用免疫抑制剂治疗的患者，应及早使用抗病毒药物。
3．防治并发症皮肤继发感染时加用抗菌药物，因脑炎出现脑水肿颅
内高压者应予脱水治疗。
13
预防
(一)管理传染源 一般水痘患者隔离至疱疹全部结痂或出疹后7 d。密切接触者早期应 用丙种球蛋白可减轻症状，但不能阻止发病。 (二)切断传播途径 须重视通风及换气，避免与急性期患者接触。消毒患者呼吸道分泌物 和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。流行期间水痘易感儿不去公 共场所。 (三)保护易感者 1．被动免疫用水痘带状疱疹免疫球蛋白5 ml肌内注射，接触后12 h内 使用有预防功效。主要用于细胞免疫缺陷者、免疫抑制剂治疗者、患 有严重疾病者或易感孕妇及体弱者，亦可用于控制、预防医院内水痘 爆发流行。 2．主动免疫减毒活疫苗对自然感染的预防效果为68％～100％，并 可持续10年以上。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
重点与难点
14
15
病例讨论
患者，男，9岁，发热3天， 伴皮疹2天。 患者前日起全身乏力，头痛， 但不剧烈。面色赤红。查体 温：38.6度，无咽候肿痛， 无咳嗽咳痰。下颌，颈部， 耳后淋巴结无肿大。双肺呼 吸音清，无干湿罗音。昨天 起，身上出现皮疹，皮疹分 布以头脸部为主，并逐渐增 多，部分已成水泡，有的破 了，有的已结痂，伴瘙痒但 无疼痛。近一周内患者同班 曾有多名同学患有水痘。 16
学习 重点
水痘 的概念、病因、水痘表现 诊断和饮食护理及治疗
的配合与护理。
学习 难点
水痘的发生机理
5
疾病概述 病例分析 技能应用
6
第一节呼吸系统传染病护理 三、 水痘病人的护理 袁俐
7
8
1
疾病概述
定义
病原学
流行病学 发病机理
临床表现 诊断与治疗
预防
9
水痘疾病概述
概
病
念
原 体
概念：是由水痘-
第一节呼吸系统传染病护理 三、 水痘病人的护理
1
课堂目标
知识 目标
使学生正确理解和掌握水痘概念、临床表现、 诊断、治疗原则。
技能 目标
组织引导学生参与病例讨论,注重学生对伤
寒典型病例的分析、判断、诊断、以及处理 能力的培养，并就典型病例制订护理措施， 进行健康指导。
情感 目标
通过PPT形象化的情景设置以及“理实一体” 化等教学手段，激发学生学习的热情。
(1)在水痘流行季节向群众进行预防水痘的知识教 育。 (2)讲述水痘的发病过程，指导家长做好皮肤护理 以预防感染。并说明本病无特效治疗方法，护理 得当预后良好。
27
病例讨论项目任务分层
健康评估 护理诊断
健康史:主要病因、诱因 身体评估：症状、体征 心理社会评估 辅助检查
制订护理措施、进行健康指导
17
讨论（4人／组）
（1）临床诊断以及诊断要点 （2）入院时主要护理问题以及护理 （3）目前患者主要护理问题以及护理。 （4）列出健康指导内容。
18
19
3．实验室检查 不典型病例可作病毒分离或血清抗体检测以确定诊
断。
【治疗要点】
以一般治疗和对症治疗为主，可加用抗病毒药，注意防治并发症。
1．一般治疗及对症治疗水痘急性期应卧床休息，注意水分和营养补
充，避免因抓伤而继发细菌感染。水痘一般禁用激素，如患者患水
痘前已长期使用激素，应尽快减量或停用。
2．抗病毒治疗水痘患者一般不需抗病毒治疗。对免疫功能缺陷及应
被乙醛等灭活
10
发病机理 病毒
带状疱疹
成人 感觉 神经节
再次病毒
皮肤
上呼吸道 病毒血症
MO
血症
内脏
儿童
水痘
11
临床表现
12
诊断与治疗
【诊断要点】
1．流行病学资料冬、春季节发病；水痘接触史等有助于诊断。
Байду номын сангаас
2．临床表现根据皮疹向心性分布、演变过程、分批出现及同一部位
见到各期皮疹等特点可作出临床诊断。
流 行 病 学
带状疱疹病毒
(VZV)感染所引起
的一种急性传染病。
水痘为原发感染，
临床特征是分批出
现的皮肤与黏膜的
斑、丘、疱疹及结
痂，全身症状轻微。病原体：水痘-带状疱疹病 一般预后良好。水 毒，DNA病毒 痘痊愈后，病毒继 续潜伏在感觉神经 抗原：无HA、NA
节内，经再次激活 抵抗力：体外生活能力较 即可引起带状疱疹。弱，不耐热，不耐酸，能
提出问题，确立目标
1
临床诊断及诊断要点
2
护理诊断及合作问题
3
制订护理措施
4
进行健康指导
20
2
护理诊断
3
皮肤完整性受损
皮疹：与水痘病毒对皮肤损害有关
有感染的危险
与皮肤损伤有关
21
3
护理措施
一般护理
病情观察
对症护理
用药护理
健康指导
22
一般护理
23
病情观察
24
对症护理
25
用药护理
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健康指导