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商业保险培训教材


年金保险:保费收入主要来自团体年金,对应社会保险 中的养老保险,主要应对退休后的养老风险
年金给付3要素:本金、利息、生存因素 (1-死亡率)
分类:按承保人数,保费支付方式,开始 给付时间,给付是否返还,价值衡量单位划分(P167); 不同方式下的费率、保证给付、现金价值不同
即期年金须趸缴保费; 延期年金积累期间、 给付期间(一般不退保)概念;返还式年金的两种方式; 变额年金积累单位概念和监管问题;节税年金(政府支 持的个人退休计划,限额度,免所得税、延期交利息) 与非节税年金
合同解释规则:不利于提出人原则,诚信和公平交 易原则,合理预期原则,死亡与失踪推定,未阅读 合同的后果,基本正义原则(延迟推定)
关于代理人的有关法律:委托人对代理人的言行负责,明示、 默示、表见代理,保费收据、投保单、保单说明书等资料要 醒目告示其权限
保护保单所有者条款:完整合同条款,不可抗辩条款,宽限 期条款,不丧失价值条款,复效条款,年龄或性别误告,续 保条款(不可撤销、保证可续保、附条件可续保)
团险:group ,雇主或学校统一购买 普通险:ordinary,保险金额高 简易险:industrial or simple,面额低于2000美 元(目前最高5000美元,我国10000元(已消 失)),可按星期支付,适用低收入群体 信用险:债权人收获贷款
竞争性与保险市场失灵(market failures) 竞争性保险市场的条件(P8-16) 大量买者和卖者(无共谋行为,比如价格 卡特尔) 低进入壁垒(营业执照、最低资本要求、 规模和范围经济) 低异质性产品(价格歧视、差异化竞争) 无外部性与公共品属性(正外部性、系统 风险) 完全信息(逆向选择、道德风险、委托代 理) 政府监管,市场评估,机制设计,社会保险
人寿与健康保险保单种类 定期寿险(term insurance) 终身寿险(whole life insurance) 两全保险(endowment insurance) 年金(annuity) :终身年金(life annuity) 健康保险:伤残收入,长期护理,医疗费用
人寿与健康保险分类
其它费用与现金价值,保费豁免、提前死亡给付、增 额保险、持续红利、利率红利、终了红利
万能寿险的运用与限制:个人整个生命周期的保险 保障(图6-4),低成本实事,灵活性与后期不可
持续性,保险公司效率损失(消费者剩余),利率 敏感问题,保单说明书的投机问题
个人险与团体险:成本、待遇和管理差异
保障范围:医疗费用、长期护理和伤残收入
消费理论与保险 Yaari:不确定性 Pissarides :遗产 Lewis :家计负担 年金问题
人寿与健康保险的生产过程 定价 » 核保 » 理赔
财务管理:投资组合 销售系统:直接(数量少),代理,银行
互联网,邮件,电话:新媒介
2.1保险原理 纯粹风险(peril):可能带来损失(loss) 看跌期权(pull option)交易 讨论:无风险购买保险的行为,赌博
社会保险 :社会适当性
私人保险 商业保险:个体公正性
政策性保险:政府补贴的商业保险,我国目前的大 病医疗保险,农业保险等
人身与非人身保险(life insurance and non-life insurance) :死亡,年金,失能,伤害或疾病; 财产,责任,工伤与健康保险支付
Personal insurance and general insurance;寿 Solomon Stephen Huebner “美国保险教育之父”
经济保障与保险经济学 人寿与健康保险定价 人寿与健康保险历史与重要性
经济保障和人寿与健康保险特性 人寿与健康保险市场经济学观察 人寿与健康保险的经济基础
保险的定义(p4) insurance financial intermediation function contingent claim contract insurance policy insurance contract policy owner insurer premium beneficiary
型(家庭收费服务,家庭保单,少儿保险,预备丧 葬)
多生命寿险:生存者寿险(第二生命寿险),分离
选择权;联合寿险(第一生命寿险),同时死亡付 双份保险金,还有定期和万能型第一生命寿险
精算理论与展业实践 特点与性质 产品设计 运用与限制
精算理论:Spurgeon、Jordan现金价值计算回溯法; Ken. E. Polk万能寿险全部精算公式
信息公开:20世纪80年代开始,产品定价因素、 建立现金价值的利率、佣金
消费者承担更多风险:问题讨论;心理预期。
定期寿险 生死两全保险 终身寿险
定期寿险
性质:定时期死亡保障。消费者对价格敏感,失效 率高(趸交保费折扣优惠和严格核保)
一般特点:可续保性,可转换性,重新加入性 (reentry)
资产份额:保费收入与盈利扣除支付与成本
资产份额-准备金=资产负债(P46-48)
个人人寿与健康险保单 人寿与健康保险评估 在个人和企业计划中的运用 政府和员工福利计划
产品介绍 终身寿险保单 万能寿险保单 健康险保单 年金与可选给付
寿险产品创新 人寿保险基本类型 定期寿险 生死两全保险
人寿与健康保险定价要素
风险概率:生命表(mortality tables)与健康表 (morbidity tables) 资金时间价值:利率。趸缴与期缴(计算要会,教材 P37,39) 给付标准:确定与否
费用、税金、利润、应急基金:附加费率(loadings) net rates + loadings=gross rates 总费率可先行确定;分红保险:死差益、利差益、费差 益,保费究竟属于谁?;当期假设保险;万能险与投连 险;递减保障与递增储蓄问题。
现金价值(cash surrender value)、准备金与资产 份额(教材表2-5,2-6) 大致有: 现金价值<准备金<资产份额(图2-4) 现金价值:寿险退保保单所有者获得的金额。扣除 管理费、退保费等,但有时间价值。讨论:退保问 题,现金价值与提现。
准备金:保险人对未决赔款和未到期责任的负债
人寿与健康保险定价目标
对于给定保单组(a block of policies)费率充足: 现在和将来的保费总额加留存资金的投资收益足以 支付当前和未来承诺给付加相关费用。
费率监管有放松趋势。美国不监管寿险费率,健康 险受监管。
费率公平:被保险人组间无补贴 寿险级差费率 (生命表) 精算公平与社会公平问题:男女之间的费率差异 费率不过高:健康险费率设定上限。支付的保险金 占保费比例不低于特定数值(50%) 费率问题与保险市场竞争性有关
保险合同特征:射幸性(非互换),最大诚信原则, 附合性,补偿与部分定额,条件性,单方性
保险合同订立:主体缔约能力,合意(三类保费收 据),对价(投保单和首期保费),合法目的,可 保利益(本人、亲密关系、债权债务关系、商业关 系,可延续,不同于财产保险)
投保单解释:要约,副本粘贴,保险合同的一部分, 隐瞒、保证、陈述
可选给付与附加条款(提高灵活性或降低成本):伤残 给付,保费豁免、伤残收入
提前死亡给付,临终疾病保险、 灾难性疾病保险、长期护理保险
意外死亡给付,定义、除外责 任、时间限制
保证可保性选择权(未来选择 权):随被保险人年纪增长增购保额
生活费用附加条款
增额保险保障,附加定期保单 或运用附加条款增加给付
看涨期权(call option):成因与定价
实际年龄转换与初始年龄转换
选择生命表,终极生命表,综合生命表
类型:水平保额保单(保费递增,保费水平) ,非水平保额保单
运用于局限:收入低,死亡损失大;家计负担、事业起 步、关键员工
“买定投余”:定期保险与投资相组合 生死两全保险:定期寿险+纯生存保险;递减定期寿险与 递增储蓄真正分开;一般不单独发售,可与抵押贷款、 定期寿险配合
万能寿险(Universal Life)展业: George .Dinney,James.C.H.Anderson
特点:保险市场效率提高。保费可浮动(弹性保费), 死亡给付可调整,定价与收益因素清晰(保单报告)
性质:增加保额要提供可保证明,时间价值利率高(新 货币利率,当期利率),死差益由保险人得,佣金和管 理费用少,现金流量不确定,每月计算现金价值(注意 死亡率费用计算),可停缴保费(保单现金价值大于 0),易失效(与终身寿险比)。
保险业竞争与其它金融产品的压力
价格成本、收益水平、市场需求、营销创新
保险公司对策:降低保障成本(直接方法的局限(破 产风险与不正当竞争法),不确定性保费(非现金 价值分红,万能寿险),细化评级系统(优良风险, 6种以上分级,重新加入),奖励持续性(降低失 效率可降低价格))
增加灵活性(flexibility):灵活增减保额、期限和 保费支付方式
终身寿险的种类
普通寿险:终身缴费,保费低;分红与非分红型保费 有差异(表5-1);新货币利率机制与投资组合平 均法,普通寿险与定期寿险组合;红利:提现、保 费消失、抵缴保费、增额缴清;保费储蓄附加条款 与储蓄账户;表5-2;保险需求超过15年 限期缴费终身寿险:缴清保单,期满保单,到期保 单
现金价值比较:趸缴≥短期≥长期≥普通
人类生命价值(human life value,HLV)与伦理 学
Huebner关于人类生命价值的质量、数量观与商业 管理建议(P19-20)
消费和保险经济学理论 绝对收入说 相对收入说 生命周期说 持久收入说 Angus Deaton:almost ideal demand system
退休收入保险(美国已废止),半生死两 全保险,修正的生死两全保险;储蓄型定期寿险;未成 年人的生死两全保险(教育)
保费高,附加费竞争性
终身寿险的性质 终身寿险的种类
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