施工技术、安全方案报审单
承包单位： 同 号：
监理单位： 编 号：
工程名称及工程部位
抗滑桩
设计图名称
斜坡路堤及路肩处治
桩 号
图 号
致驻地监理工程师：
现报上抗滑桩工程的技术、安全、工艺方案、方案详细说明见附件，请予审查及批准。
附件：技术、施工、安全方案说明及图表
技术负责人（总工）签字
年 月 日
承包人（项目经理）签字
年 月 日
专业监理工程师初审意见：
初审结论：
同意
修改后再批
不同意
专业监理工程师签名年 月 日 Nhomakorabea驻地监理工程师审查意见：
审查结论：
同意
修改后再批
不同意
驻地监理工程师签名
年 月 日
总监理工程师审定意见：（专项、特殊方案由总监审批）
审查结论：
同意
修改后再批
不同意
总监理工程师签名
年 月 日