护理安全管理
2012年护理安全管理 《患者十大安全目标》
• 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员 对患者身份识别的准确性。
3、完善关键流程识别措施，即在关键的流程中，均有患者识 别准确的具体措施，交接程序与记录文件。
4、进一步完善使用“腕带”作为识别标识制度，在诊疗活动中 使用“腕带“，作为各项诊疗操作前辩识病人的一种手段。
护理安全管理
2012年护理安全管理 《患者十大安全目标》
• 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控 制的基本要求。
1、制定并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫 生实施规范，配置有效、便捷的手卫生设备和设施， 为执行手部卫生提供必要的保障。 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医 疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控 制的基本要求。
护理安全管理
2012年护理安全管理 《患者十大安全目标》
• 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误。 1建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查 表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、 影象资料、术中特殊用药等）均以备妥。 2建立术前由手术医师在手术部位作标识的制度， 并主动邀请患者参与认定，避免错误的部位、错误 的病人、实施错误的手术。
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• 目标六：建立临床实验室危急值报告制度。 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小
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• 目标二：提高用药安全。 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查的规范 制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，高浓 度电解质制剂（包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钾等）肌 肉松弛剂与细胞毒等高危药品必须单独存放，有醒目标志。
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2012年护理安全管理 《患者十大安全目标》
• 目标三：严格执行在特殊情况下医务人 员之间有效沟通的程序，做到正确执行 医嘱。
1.正确执行医嘱，不执行口头或电话告知的医嘱。 2.只有在对危重症患者紧急抢救的特殊情况下，对 医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，确 认无误后方可执行，在执行后实施双重检查。
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• 目标二：提高用药安全。 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护师须 知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药、特殊药品要建 立用药前的学习制度。 7、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌关，控制 静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输 液反应。
损失，而采取的对各种不安全因素进行有效控制的 过程。
护理安全管理
护理安全的概念
• 狭义的护理安全： 在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的
机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。
护理安全管理
护理安全的概念
• 广义的护理安全包括：
狭义的概念； 因护理事故或纠纷而造成医院
医护记录不 相符或记录
不完整
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• 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员 对患者身份识别的准确性。
1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在抽 血、 给药、或输血时，至少同时使用两种患者识别方法， 不得仅以床号作为识别依据。开展请病人说出自己 名字，后再次核对的确认病人姓名的方法。 2、在实施任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者 都要主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段， 以保证正确的患者，实施正确的操作。
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护理安全管理
◆ 护理安全管理定义、意义及影响因素
◆ 2012年医院护理安全管理目标
主
◆ 护理工作的安全隐患及防护
要
内
◆护理工作中患者的不安全因素及措施
容
◆护理安全管理的监督重点
◆护士长在护理安全管理中的作用
护理安全管理
• 安全：没有危险、不受威胁、不出事故 • 安全管理：是指为保证人的身心健康、财物不受
护理安全管理
影响护理安全的 主要因素
护理安全管理
一 管理层
二 护士
三 患者
四 物质
五 环境
六 其他
护理安全管理
法律意识较淡薄 自我保护意识淡 薄 缺乏以人为本服务理念
护士自身 缺乏有效的沟通交 流 的因素 缺乏娴熟的专业技能
工作责任心不 强 护理告知中不规范 行为 临床护理教学的不规 范
护理安全管理
及当事护理人员承担的行政、 经济、法律责任等； 在医疗护理服务场所环境污染、 放射性危害、化疗药物、血源 性病原体、针头刺伤等。
护理安全管理
护理安全管理
• 护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施， 把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外， 创造一个安全高效的护理环境，确保病人生命安全。
病人的 因素
一
二
对治愈的 期望值 过高
不良 心境
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三
自身 素质
物质因素
设备
设备缺乏或性能不好、不配套
物品
护理物品质量不过关或数量不足
药品
药品质量差、变质、失效
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基础设施配 备及布局
危险品管理
环境 因素
环境污染
病区治安
护理护理文书中 的不规范 行为
护理安全管理
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• 目标二：提高用药安全。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药严格分开 放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品、 备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂 严格分类分室存放管理。 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严 格的二人核对、签名程序，认真遵循。 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注 意药物配伍禁忌。
• 护理安全是护理高质量的基础 是护理优质服务的关键
护理安全管理
❖护理安全管理的意义
护理安全关系到 病人的预后
护理安全关系到 护理质量
意义
护理安全关系到 医院信誉
护理安全管理
护理安全管理的意义
• 护理安全管理是保障人 们生命、财产安全的必 备条件，是减少质量缺 陷，提高专业水平的关 键环节，是控制和消灭 不安全因素、避免发生 纠纷和事故的客观需要。