• 1、补钙时间最好选择晚上睡觉前；
• 2、晒太阳是为了让自身生成维生素D，不需要把衣服脱得光光的，能 晒到四肢也可以的，一般每天有个2小时就差不多了；
• 3、如果孩子毛发比较黄，或者没有光泽、比较细软、比较干枯，那 缺钙是其中一个原因；
• 4、至于有些人觉得国内钙不好，要海淘国外的钙，我觉得没啥必要， 不过如果你觉得开心的话，也无所谓了；
• 因为维生素D的作用是辅助钙更容易被人体吸收，所以当 人体维生素D缺乏时，补充再多的钙剂也是于事无补。
• 2.“为什么有些孩子维生素D和钙一起吃，而有些孩子吃 维生素D就好了？”
• 3岁以下孩子，我们都在常规补充维生素D，这是因为我 们通过补充维生素D来预防佝偻病。但是这种情况只是针 对营养情况良好、乳类摄入量充足的孩子。
• 家长如果觉得自己把控不好孩子饮食上摄入的钙量，但又 觉得这个孩子有些缺钙症状，那可以按照生理需要量的三 分之一，额外给孩子补充钙剂。
• 比如9岁孩子每天钙需求量是800mg/天，那我们给 TA 250mg的钙量补充，这个程度的剂量也是相对安全的。
• 而对于六个月以内的孩子，我们看上图每天生理上对钙的 需要量是300mg，如果觉得孩子有一些缺钙的症状和体征 的话，但又没有把握的时候，可以补50~100mg钙，这个 也是很安全的。
• 当孩子钙的摄入稳定充足的时候，我们只要添加维生素D 这种辅料帮助其吸收就可以了。但不是每个孩子都乳类摄 入充足，因此有些孩子我们要适当补充钙剂+维生素D来 治疗。
• 所以在补充维生素D、钙剂这个问题上其实是属于个体化 治疗。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、要了解孩子每天钙的需求量是多少。
• 2、粗略地计算孩子当前饮食过程中是否存在缺钙情况。 • 举例：100ml的纯牛奶 • 100g的纯牛奶含钙量是104mg，那100ml纯牛奶含钙量就
• 5、适当增加运动，有利于钙的吸收。
• 钙是我们体内重要的营养素，对我们的骨骼、牙齿构成有 重要的作用。如果钙缺失，对儿童的生长发育等都会有不 良的影响。
• 但由于我们人体自身不能生成钙，因此必须靠外界摄入， 简单地说就是“吃”。而儿童钙的最佳来源（也是最主要 来源）就是奶和奶制品，其次是豆类及豆制品。
• 对，并不是啃骨头
• 1、来源不足：钙的来源简单地说就是吃，如果吃得不够， 那就会导致钙的来源不足，进而导致缺钙。
• 一般来说钙过量会造成以下三点危害：
• 1.便秘，因为钙有固涩的作用，所以钙服多了的话，可能 会造成孩子便秘的问题。
• 2.如果这个钙在体内的含量过多，而且骨骼也沉积够了的 话，那过多的钙会沉积在孩子机体的一些脏器，比如说心 脏、肝脏，或者肾脏，那么就会影响到这些脏器的功能。
• 3.钙补得太多的话，会干扰体内的一个正常的内环境，也 会造成孩子体内锌和铁等的水平降低。
• 2、吸收下降：钙的吸收需要维生素D，当维生素D缺乏或 不足的时候，钙的主动吸收就会下降，间接导致钙缺乏。 另外食物成分、肠道pH值、年龄、血中钙磷浓度都对钙 吸收有影响。
• 3、消耗增加：人体的钙99%分布于骨骼之中，因此在儿 童处于快速生长发育期时，对于钙的消耗就会增加，如果 再加上来源不足、吸收下降，那么缺钙就成了必然的事情。
• 关键还是要结合孩子钙的摄入量、有无早期缺钙表现及生长发育情况 等综合判断。
• 1、“维生素D与钙的关系” • 钙是我们自身不能合成的，需要通过外界摄入，才能达到
人体所需。
• 比如同样100mg的钙，有些孩子能完全吸收，有些孩子可 能只吸收50mg，这其中的差距就是自身维生素D的含量差 距（当然还有肠道吸收等其他因素，不过大头还在维生素 D）。
• 一般来说了为了预防或者治疗佝偻病我们都会建议口服维 生素D或钙到2~3岁，如果之后没有明显缺钙表现，那就 可以停了。
• 例如100ml纯牛奶含钙量约等于104mg，那保证每天有 500ml左右的纯牛奶摄入也就可以了。但有些孩子不喜欢 喝牛奶或者处于青春期快速发育，那么此时适当补充下钙 剂也是可以的。
• 除了有些孩子贪吃把钙片当糖偷吃，一下子吃了一瓶的， 平常临床上还真没碰到过因为补钙过量导致的危害。其中 原因是因为大部分医生对孩子钙的摄入量把控比较好。
• 比如说对于婴儿期的孩子，TA 每天对钙的耐受量，应该 是每天不能超过1500mg，两岁以上的小孩，耐受量每天 不超过2000mg，而医生一般给予100~300mg/天的剂量是 不会导致过量的，所以也不用太担心。
约等于104mg。
• 如果一个发育正常的3岁孩子每天喝500ml纯牛奶，那么 TA 从牛奶中就摄入了520mg的钙量，再加上其他饮食， 这个孩子每天的钙量就达标了，不需要再额外补钙。
• 而反之，如果这个孩子每天的奶量只有100ml，也就是 104mg钙量。如果这时其他食物摄入并不充分的话，那这 个孩子就存在钙摄入不足的问题，如果不能改善饮食问题 的话，补钙就是迫在眉睫的事情。
• 一般前囟门闭合的时间，应该是在孩子出生之后的一岁到 一岁半，如果到一岁半还没有闭合，就要考虑囟门闭合延 迟。
• 血钙 正常情况下，人体血钙水平受机体严格调控，只有在极度钙缺 乏或短期大量钙摄入时，血钙水平才略有下降或上升，而发生上述情 况一般由甲状腺功能低下或异常等疾病所致。
• 定量超声骨密度检测 这种方法比较方便，临床上也在逐渐开展，但 结果受骨骼弹性、结构等影响，所以还不能算得上金标准。
• 2岁以下的缺钙问题，其实就是维生素D缺乏性佝偻病。 其早期可以被家长观察到孩子容易夜惊、经常哭闹，或者 经常有烦燥、容易激惹、汗特别多、枕秃、囟门闭合延迟 等。
• 如果这些早期的症状被家长忽略，那么这个孩子可能就会 发生一些骨骼的变化，比如鸡胸、肋端外翻、漏斗胸、O 型腿、X型腿，还有手脚镯征。
• 含钙量 • 钙的吸收率，是指钙剂经过胃酸分解成离子钙，进入血液
成为“血钙”的比例。
• 钙的生物利用率，是指在肠道吸收后的钙，被机体用以维 持正常生理功能和储备的程度。
• 因此在钙剂成分的选择上，首选还是碳酸钙。另外考虑到 孩子的接受能力，婴幼儿可以选择颗粒剂，儿童选择咀嚼 片，如果有胃部不适的可以选择泡腾片。
• 2岁以上孩子钙缺乏一般不会有太明显的临床表现和体征， 不过有少数患儿，特别是在青春期，因为快速发育会导致 生长痛、关节痛、心悸、失眠等非特异症状。
枕秃
• 枕秃是指孩子后脑勺这一块有一圈是没有头发。不过，枕 秃并不是一个特异性的临床诊断标准，因为很多孩子都存 在生理性的枕秃。我认为是作为一个参考指标，而不是一 个绝对指标。