刺激性病变 产生局灶性运 动性癫痫、 Jackson癫痫
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37
运动前区（额上回、额中回后部，6区）
病变产生对侧上肢的精神工作障碍、痉挛性肌 张力增高、强握摸索反射和运动失用，如左侧 病变可产生双侧上肢的运动性失用。
对侧肢体共济失调 额桥束
额眼运动区（额中回后部，8区）
病变产生双眼凝视障碍 破坏性病灶 刺激性病灶
头 尾状核 体
尾
新纹状体
壳 豆状核
苍白球--旧纹状体
锥体外系中控制躯体运动的主要
调节中枢，病变后导致运动不正常和 肌张力的改变
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30
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大脑皮层功能
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额叶（frontal)
血液供应：外侧面及底面由大脑中动脉供应， 内侧面则来自大脑前动脉。
额叶损害的症状主要为随意 运动、语言表达 及精神活动三方面的障碍。可分为额叶外 侧面、内侧面、底面三个部分来识别。
（12对）和内脏神经 Peripheral nervous system，PNS
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4
Subdivisions of Nervous System
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5
The Brain
The brain is one of the largest organs in the body
Male brain is about 1600gm Female brain is about 1450gm
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10
端脑的内部结构
大脑皮质 cerebral cortex 大脑髓质 基底核 basal nuclei 侧脑室 lateral ventricle
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大脑皮质
原皮质：包括海马和齿状回 旧皮质：嗅球
发生上较古老， 神经元排列成3层
新皮质：占据大脑皮质的绝大部分
神经元排列为6层 皮质的不同部位6层结构不同
(equivalent in terms of size/body wt)
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6
The Brain
The brain has 4 main areas:
1.
Brain stem
2.
Diencephalon
3.
Cerebellum
4.
Cerebrum
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7
The Brain: the big picture…
大脑皮层解剖与功能
Cerebral cortex anatomy and function
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1
大脑皮层解剖
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2
Subdivisions of Nervous System
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3
神经系统的分部
中枢神经系统：脑、脊髓
Central nervous system，CNS
周围神经系统：脊神经（31对）、脑神经
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运动性语言区（额下回后部，44、45区或Broca区）
左侧额下回后部病变
产生运动性失语
额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区）
产生精神障碍，在两侧病变时较为明显。其临床表现有 情感淡漠，对周围环境不注意与缺乏兴趣，不关心仪表， 记忆减退，智能减弱，行动迟缓组成典型的淡漠无情无 意志-运动不能综合征。
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The cerebrum is divided into five lobes
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基底核 basal nuclei
尾状核 豆状核 屏状核 杏仁核
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纹状体
左侧半球以语言、意识、数学分 析等活动为主
右侧半球以非语言信息，如音乐 、图形、时空概念等为主
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A small band of nerves called the Corpus callosum connects the hemispheres
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Cerebral cortex
额叶广泛损害的患者，有行为幼稚、欣快、或随地大小 便而不知羞耻等精神失常症状。
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内侧面
旁中央小叶
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40
前部是小腿和足部的运动区，该区另有管理 排尿、排便的功能。
额叶内侧面病变以大脑前动脉或其胼缘支闭 塞产生旁中央小叶梗死和矢状窦旁脑膜瘤较 为多见。
矢状窦旁脑膜瘤可产生脑性截瘫，并伴有二 便障碍，须与脊髓性截瘫相鉴别。（前者可 见足部瘫痪严重而膝关节以上肌肉不受影响）
Left Brain •Language •Logic •Math
Controls right side of body
Right Brain •Spatial •Creativity •Art/Music
Controls left side of body
关于优势半球
左右半球发育呈不对称性，各有 优势
The outer layer of the cerebrum is known as the cerebral cortex (gray matter)
The outermost layers of gray matter are known as the neocortex – most complex integration/processing occurs here
The basic components of the CNS include the: • Cerebrum
•Diencephalon
• Cerebellum
• Brain stem
• Spinal cord
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8
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9
Cerebral cortex anatomy and function
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外侧面
可分为第一运动区（中央前回，4区）、运动前区（额上回、额中回后部，6 区）、额眼运动区（额中回后部，8区）、运动性语言区（额下回后部，44、45 区或Broca区）、额前区（额上、中、下回的前部，9、10、11区）
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第一运动区（中央前回，4区）
破坏性病变
产生对侧肌肉 瘫痪，常为上 肢或颜面-上肢 瘫。
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12
大脑皮质皮质结构 六层结构
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13
1、分子层 2、外颗粒层 3、外锥体细胞层 4、内颗粒层 5、内锥体细胞层 6、多形细胞层
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14
The cerebrum is divided into two hemispheres Q: What is the role of e精选a课c件h side of our brain? 15