菜籽油 6
58
葵花籽油 11 19
36 70
% √ 可减少心血管疾病的发生 % √ 显著降低胆固醇，易吸收，预防冠心病
橄榄油 15
色拉油 15
24
73 61
12
% √ 降低胆固醇，预防冠心病
% √ 含卵磷脂，不宜高温油炸
花生油
21
49
30
% √ 成分平均，可高温油炸
猪油
42
48
10
% × 胆固醇增加，罹患心血管疾病
超重
肥胖
＜15.0 15.1-18.5 18.5-24.9 25.0-29.9 ＞30.0
控制体重
男性腰围>90厘米 女性腰围>85厘米
腹型 肥胖
内脏脂 肪监测
合理膳食-低盐
我国居民每日人均盐摄入量为12g-15g
糖尿病和（或）合并高血压患者
6g
盐
≤ 每人每天盐摄入量应 6g
合理膳食-低脂
糖尿病
目录 1 什么是糖尿病？
2 糖尿病的发病原因？
3 糖尿病的危害？
4 糖尿病如何预防和治疗？
01
什么是糖尿病？
糖尿病
定义
• 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。 • 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或
两者兼有引起。
• 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是
眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
糖尿病性心血管疾病 糖尿病性肾病 糖尿病性脑血管疾病 糖尿病性视网膜病变
糖尿病足
糖尿病性周围神经病变 糖尿病性周围血管病变
04
糖尿病如何预防和治疗？
预防和治疗糖尿病的生活指导
如何 绛血压？
控制体重，避免肥胖 合理膳食饮食 规律运动 戒烟 血糖检测 药物治疗
控制体重
严重偏瘦
偏瘦
标准
糖尿病的症状
多饮
多食
“三多一 少”
多尿
体重 减轻
• 部分糖尿病患者症状并不典型，早
期仅有头昏、乏力、疲倦。
糖尿病
诊断标准
• 典型糖尿病症状+随机血糖≥11.1mmol/L • 典型糖尿病症状+空腹血糖≥7.0mmol/L • 血糖异常但无典型症状者，需改日复查。
注意：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时 间，一天中任意时间的血糖。
Ⅱ型 糖尿病
发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明 显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状。单用口服 药无效，需用胰岛素治疗。
常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异 常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度
Option 01
乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。
戒烟
研究表明吸烟或被动吸烟可增加糖尿病的发病风险
需要药物治疗的人群
经生活指导干预后血糖仍不达标者 则需要接受口服药物治疗
单药治疗效果欠佳时可二联治疗或三联治疗 口服药物治疗效果仍不达标者须接受胰岛素注射
规律监测血糖
血糖 监测
01 指尖血糖
每个患者都需监测。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
每天轮换进行餐前和餐后2h血糖，监测频率视具体情况而
我国糖尿病流行病学特点
回族 15%
藏族 6%
满族 22%
壮族 18%
维吾尔族 18%
汉族 21%
以Ⅱ型糖尿病为主。 男性高于女性 各民族之间存在较大差异 发病城市明显高于农村 肥胖和超重人群糖尿病患病率显著增加
糖尿病的高危人群
年龄≥40岁
有糖尿病前期史
超重（BMI≥24）
腹型肥胖（男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm） 静坐生活方式
0
20
40
60
80
100
120
饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸
常用食用油各类脂肪含量比
合理膳食-饮食结构
低盐（每人每天≤6g） 低糖(约占每日总热量的50%-65%) 低脂（约占每日总热量的20%-30%） 优质蛋白（约占每日总热量的15%-20%） 高膳食纤维（10-14g/1000kcal）
升糖指数＜55
（每50g碳水化合 物）
注：反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是反映通过进食引起人体血糖升高程度的指标，对糖尿病患者的饮 食参考具有指导性的作用。
合理运动
餐后1小时运动 每次运动30分钟 每周运动5次 避免剧烈运动 减少坐姿时间
注：血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，谨慎运动治 疗。
低升糖指数 （GI）
高升糖指数食物
白饭、馒头 贡丸、肥肠 南瓜、焗薯 西瓜、荔枝、龙眼 葡萄糖、砂糖 麦芽糖、蜂蜜
升糖指数＞70
（每50g碳水化合 物）
中升糖指数食物
红米、糙米 麦片、燕麦 芋头、莲藕 肉类 奶油、炼乳 菠萝、香蕉、芒果
升糖指数55-70
（每50g碳水化合 物）
低升糖指数食物
全麦、荞麦 黑米、藕粉 绿叶蔬菜 豆类和豆制品 苹果、水梨 橙、桃 低脂奶
01
糖尿病的发病原因？
糖尿病的病因
遗传 因素
环境 因素
Option 01
1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。 糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖
尿病家族史。
进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿 病最主要的环境因素。
1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒 感染后导致自身免疫反应。
糖代谢状态分类
糖代谢分类
静脉血浆葡萄糖（mmol/L）
空腹血糖
糖负荷后2h血糖
正常血糖
＜6.1
＜7.8
空腹血糖受损（IFG）
≥6.1，＜7.0
＜7.8
糖耐量异常（IGT）
＜7.0
≥7.8，＜11.1
糖尿病
≥7.0
≥11.1
注：IFG和IGT统称为糖调节受损，也称糖尿病前期。
糖尿病分型
Ⅰ型 糖尿病
糖尿病酮症酸中毒
多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情 况。在我国基层医院病死率可高达10%。
糖尿病非酮症性高渗综合征
多见于老年患者。病死率极高，即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
乳酸性酸中毒
发生率不高，但病死率很高。主要是由于体内乳酸大量堆积导致。
糖尿病的慢性并发症
Option 01
一级亲属中有2型糖尿病家族史
糖尿病的高危人群
有妊娠期糖尿病史的妇女 高血压病或正在接受降压治疗 血脂异常或正在接受降脂治疗 动脉粥样硬化性心血管病患者
Option 01
多囊卵巢综合征患者 长期接受抗精神病药物、抗抑郁类药物和他汀类药物治疗的患者
03
糖尿病的危害？
糖尿病的急性并发症
02 糖化血红蛋白 定。
评估长期血糖控制情况的金标准。
03 糖化白蛋白
治疗初每3个月监测1次，达标后每6个月检测1次。 反应检测前患者2-3周的血糖水平。