五、BYK微波治疗术
一、作用原理 BYK微波是一种电磁波，它的功效在于加 快血流速度，增强血液循环，增强白细胞吞 噬作用；降低肌肉及结缔组织的张力，消除 疼痛，缓解痉挛；调节免疫功能，增强机体 抗病能力。
二、 适应症
BYK微波治疗仪适用于妇科宫颈糜烂、宫颈纳 氏囊肿、宫颈息肉、脱出宫颈的子宫粘膜下肌瘤、 阴道壁肿物、巴氏腺囊肿、尖锐湿疣、尿道肉阜、 子宫内膜异位症、盆腔炎、附件炎及用于宫腔镜、 腹腔镜中的烧灼止血、腹腔镜下多囊卵巢、宫外 孕、阴道炎、宫颈炎、非淋菌性尿道炎、前庭大 腺囊肿、膀胱炎、外阴瘙痒、伤口感染、膀胱肿 瘤、前列腺肥大、前列腺炎等症。
6、消毒外阴：戴薄膜手套，用无菌纱布裹住 并提起阴茎，将包皮后推，露出尿道口， 右手持镊子夹络合碘棉球擦拭消毒。其顺 序为：尿道口及龟头―阴茎颈－阴茎体－ 阴茎根部－阴囊－耻骨联合－腹股沟，消 毒完毕，脱手套，清理用物臵治疗车下层。 7、于治疗车上打开无菌导尿包，将电极导管、 10ml注射器1具、无菌导尿管1根、利多卡因 胶浆、络合碘棉球3个、一次性洞巾1块放入 无菌包内。
二、禁忌证 阴道镜检查无绝对禁忌证，其相对禁 忌证即镜下活检的禁忌证：①外阴、阴道、 宫颈、盆腔急性炎症；②大量阴道流血； ③宫颈恶性肿瘤。
三、操作步骤 1、接检查单，核对姓名，检查部位。 2、电脑录入患者主要信息。 3、协助患者取膀胱结石位，缓慢轻柔放入扩阴 器，嘱患者放松，便于充分暴露宫颈。 4、将镜头放臵于距外阴10cm的位臵，镜头对准 宫颈，先用低倍镜观察宫颈外形、颜色、血 管及有无白斑。 5、遵医嘱取检验标本。
治疗室操作流程
目 录
• • • • • • • • 1、治疗室工作注意事项 2、阴道镜检查术 3、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗 4、ZRL―Ⅱ―A型直肠介入治疗 5、BYK微波治疗术 6、BYK阴道微波操作流程 7、BYK男性尿道微波操作流程 8、BYK直肠微波操作流程 • • • • • • • 9、红光治疗 10、超声雾化治疗 11、光治疗仪治疗宫颈糜烂术 12、CT短波治疗 13、CDYD低频治疗 14、不孕症诊断治疗术 15、子宫输卵管造影术
六、治疗宣教： 1、治疗期间禁止性生活，临床治愈后，规律性 生活。 2、多饮水（＞2500ml/日），多排尿。 3、忌烟酒及辛辣食物，禁止久坐，长时间骑车。 4、避免过度劳累，坚持体育锻炼，预防感冒。 5、如病情需要，间隔期间可配合体外短波，直 肠腔内治疗。 6、保持乐观情绪，遵医嘱，配合药物治疗。
8、戴无菌手套，铺洞巾，左手用纱布裹住阴茎，再 次消毒。 9、用无菌导尿管将利多卡因胶浆注入尿道，自上而 下按摩尿道3－5分钟，并以阴茎夹夹住。 10、换无菌手套，检查并用利多卡因胶浆润滑导管。 11、插管：左手提起阴茎与腹壁成60°角，嘱病人深 呼吸，右手持止血钳夹导管轻轻插入20－22cm， 见尿液流出，再插入2cm，由10ml阀门注入5－ 7ml生理盐水，2ml阀门向尿道球囊注入2ml-3ml 生理盐水，接尿袋于导尿腔并夹管，向注药孔推 注20ml药液后连接灌注药液，持续滴入，一般20 滴/分钟。
四、ZRL―Ⅱ―A型直肠介入治疗
一、作用原理： 在高频电磁场热效应和震荡效应下，自 肛门高压灌注高效能药液，保留在直肠上段， 经肠粘膜吸收，通过直肠静脉丛―泌尿生殖 静脉丛交通支，输送至病灶组织，透达腺管 深层、定位靶向治疗，彻底达到杀菌消炎的 目的。
二、适应症： 男科前列腺疾病、各种原因导致 性功能障碍、妇科炎症等。
五、注意事项： 1、严格执行无菌技术操作 2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、漏 气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否粗 糙；接通电极能否听到“哒”的提示音。 3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。 4、加压灌注药液接通后，其位臵宜高于治疗部 位，避免液体逆流导致短路。
5、治疗前列腺炎症，治疗全程尿袋宜夹闭； 治疗BPH，尿袋宜开放。 6、治疗完毕，药液继续滴入5分钟，使前列腺 尿道部冷却后再抽尽双气囊内液体，缓慢 拔出导管。 7、一般3－5次为一疗程，每次间隔3－5天， 间隔期间忌做其他尿道内微创治疗。 8、治疗结束拔管后1－2天有少量出血属正常 现象，少量出血更宜清除病灶炎症组织， 更有利于组织修复。
七、仪器设备保养：
1、室内湿度＞80%时，应开机一小时去潮，室内无空调 的条件下，湿度＞70%时不宜使用，室内清洁，无阳 光直晒，通风良好。 2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。 3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。 4、在下列情况下，需进行“试验”操作： A、安装后首次使用前 B、停用超过一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后 5、调换保险丝必须切断电源。 6、每年校验数字温度调节仪一次。
六、微米光治疗头治疗后用75%的酒精擦拭。 七、冲洗液遵医嘱，结合阴道和宫颈实际情 况选用合适的药物擦洗（如细菌性、滴 虫性阴道炎用0.05%络合古碘，霉菌性阴 道炎用3%的双氧水）。 八、一般情况下先做宫腔测量、宫腔扩容后 才做子宫输卵管造影。 九、无痛宫灌前须禁饮禁食6—8小时。
二、阴道镜检查术
五、注意事项： 1、严格执行无菌技术操作 2、术前检查导管腔是否畅通，气囊是否粘连、 漏气、错位；电极导丝是否暴露、表面是否 粗糙；接通电极能否听到“哒”的提示音。 3、用利多卡因胶浆润滑导管，忌用石蜡油。 4、加压灌注药液接通后，其位臵宜高于治疗部 位，避免液体逆流导致短路。
11、接通电极，点击治疗界面“开始治疗”。 12、根据病情需要及病人情况，调适宜参数。 13、观察并记录疗效及不良反应，对病人进行健 康知识宣教。 14、治疗结束，退出程序，断开电极，将剩余药 液滴完。 15、抽尽导管球囊内液，拔出导管，用纱布轻揉 肛门处，嘱病人保留药液30分钟。 16、整理用物。
6、常规消毒肛周2次。 7、取注射器抽吸生理盐水10ml。 8、戴无菌手套，检查并润滑导管。 9、用纱布分开臀部，显露肛门，右手持止血钳夹 住导管缓慢轻柔插入直肠10－15cm，通过阀门 向电极球囊注入10ml生理盐水，将直肠导管的 注药孔与滴注管相连接。 10、打开滴注开关，将药液快速灌入直肠（液体量 ＜200ml，温度38℃左右）。
一、治疗室工作注意事项
一、初次治疗的病人，应向病人讲解治疗的作 用，消除病人的紧张情绪。 二、治疗过程中加强观察，发现异常立即停止 治疗，通知主诊医生并进行有效处臵。 三、擦洗阴道时应旋转擦洗。 四、冲洗时不应对准宫颈口。 五、微米光照射时，早孕和体质差的病人应低 功率照射，正常距宫颈2—3cm,功率4— 5w，时间为10分钟。
4、用物准备： （1）、14Fr电极导管1根、无菌导尿管1根、 利多卡因胶浆1支、注射器3具（2具10ml，1具 20ml）、输液器1付、无菌导尿包1个、无菌手 套2付、中单1块、尿袋1个、10ml生理盐水3支、 地塞米松2支、一次性洞巾1块。 （2）、外阴初消用物：消毒弯盘（换药碗） 2个，内装络合碘棉球5个、无菌纱布1块、镊子 1把、薄膜手套1双。 （3）、遵医嘱备好灌注药物。
（二）、操作步骤： 1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做 好登记。 2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解 患者紧张心理，主动配合。 3、录入病人信息，设臵参数，进入治疗界面。 4、遵医嘱悬挂滴注药液，连接输液管并排气， 液面距肛门30－50cm。 5、协助患者取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门 并垫高10cm。
三、ZRL―Ⅱ―A型尿道介入治疗
一、作用原理： 用特制的双电极导管在前列腺和尿道球部形 成一个闭合的腔道，利用生物闭合电路原理，在 电极周围产生高频电磁场效应，通过高频电磁场 的热效应、震荡效应、高压灌注、高效能药物迅 速导入尿道灌冲洗的作用将尿道内的致病微生物 杀死；同时增加病灶组织的血细胞和血红蛋白数 量，增强机体抵抗能力，解除肿大的腺管对性神 经的压迫，激活性腺细胞活动和调节性神经，使 性功能障碍得到明显改善。
六、健康宣教： 1、术后可能出现轻微腹痛及大便次数增多。 2、保持肛周清洁干燥。 3、忌烟酒及辛辣食物，多饮水。
七、仪器设备保养：
1、室内湿度＞80%时，应开机一小时去潮，室内无 空调的条件下，湿度＞70%时不宜使用，室内清 洁，无阳光直晒，通风良好。 2、每日用软布揩擦治疗仪表面尘埃。 3、每年一次用中性溶液进行治疗仪清洁处理。 4、在下列情况下，需进行“试验”操作： A、安装后首次使用前 B、停用超过一个月后再次使用前 C、内部清洁处理后 5、调换保险丝必须切断电源。 6、每年校验数字温度调节仪一次。
8、40%三氯醋酸（蒸馏水60ml+纯三氯醋酸 40ml）使尖锐湿疣呈刺状突起，与正常 黏膜界限清楚。前后的图片以作对比。 9、将图片打成报告交主诊医生。（报告内 容：阴道宫颈分泌物情况、白带性质及 量、宫颈表面情况、诊断）
四、结果1、上皮细胞 若出现白色上皮、白斑，应常规取活 组织检查，病理学检查可为化生上皮、不典型增生或有 恶性病变。 2、血管改变 血管异常增生可发现点状血管、镶嵌、 异型血管等图像，病理学检查可以从不典型增生至原位 癌。 3、早期宫颈浸润癌 醋白上皮增厚，结构不清；局 部血管异常增生，管腔扩大，走向紊乱，形态特殊；涂 3%醋酸后，表面呈玻璃样水肿或熟肉状。碘试验阴性或 着色极浅。
一、适应证 1.宫颈刮片细胞学检查巴氏+++级或者以上，或 者TBS（TBS是Tris-HCl缓冲盐溶液，为等渗盐 溶液加Tris-HCl缓冲液）提示高危型HPVDNA阳 性者。 2.有接触性出血,肉眼观察宫颈无明显病变者。 3.肉眼观察可疑癌变、可疑病灶行定位活检。 4.可疑下生殖道尖锐湿疣。 5.可疑阴道腺病、阴道恶性肿瘤。 6.宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
（二）、操作步骤： 1、核对病人姓名、年龄及治疗单、收费单并做 好登记。 2、讲解治疗目的、原理和基本操作程序，缓解 患者紧张心理，主动配合。 3、录入病人信息，设臵参数，进入治疗界面。 4、遵医嘱，悬挂滴注药液，连接输液管并排 气。用10ml注射器抽吸生理盐水10ml。用 20ml注射器抽吸生理盐水20ml加地塞米松10mg。 5、协助患者仰卧于治疗床上，充分暴露会阴部。