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出疹性疾病鉴别要点(表格)

(4) 恢 复 期 皮疹 3~5 天后颜色转 暗、消退,按出疹先后顺 序脱皮,色素沉着,大片 脱皮
2
不遗留痕迹
(1) 前驱期 婴幼儿常无前驱症状或症状轻 微,年长儿可有畏寒、低热、头痛及咽痛等表现,持续 1~ 2 天后出现皮疹
(2) 出疹期 发热数小时至 24 小时出疹,皮疹 呈向心性分布,分批出现,可见丘疹、疱疹、痂疹同时存 在。10 天左右可自愈
发热、头痛、全身倦怠。 在发病 24 小时内出现皮疹,迅即变为米粒至 豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱 的中央呈脐窝状。
出疹
发热 3~4 天出
与发热的 疹,出疹时发热更高
关系
3 天左右出齐
发热 3~4 天出 疹, 热退疹出
1—2 天消退
发热 1/2~1 天 出疹
1—2 天消退
发热数小时~1 天出 疹,出疹时热高
很少有脱屑

头面→躯干→
自额、腋下、腹股沟
四肢,
→全身
24 小时布满全 2
皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱, 周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经 2-3 天水 疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分 布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不 定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更 少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、 肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂 往往同时存在,病程经过 2-3 周。
(3) 出疹 期:多于发热后 的 3~4 天皮疹布 (4) 发,2~3 天波及 全身
(4) 恢复 期:出疹 3~4 天 热退疹消,疹退 后,皮肤有糠麸 状脱屑及浅褐色 色素沉着,7~10
(1) 潜 伏 期 8~14 天左 右
(2) 前 驱 期:起病急,体温 突 然 升 高 达 39 ~ 41℃,持续 3~5 天,一般情况良好
(4) 消退 期:疹出 1~2 天 后消退,无脱屑 及色素沉着斑
(1) 潜 伏 期 通常为 2~3 天
(2) 前 驱 期 一般不超过 24 小时。起 病急骤,痧疹隐隐,黏膜 内疹,有畏寒,高热伴头 痛、恶心、呕吐、咽痛等
(3) 出 疹 期 发病后 1~2 天出疹,发 热 24h 内,壮热口渴,环 口苍白圈,草莓舌,帕氏 线。(持续 4~5 天)
(3) 出 疹 期 热退 9~12 小时出现皮疹,皮 疹呈红色斑疹或斑 丘疹,布满躯干、 腰、臀部,热退疹 出 疹退期:一般在 2~3 天内消失,无色素 沉着,无脱屑
(1) 潜伏 期:14~21 天
(2) 前驱 期:1~2 天,突 然高热, (39.5~ 40℃),全身症 状多较轻微
(3) 出疹 期:多于发热 1~ 2 天后出疹,热退 疹出,
2—3 天布满
发热 24 小时内出痘
特殊 体征
初热期麻疹黏 膜斑


出疹期:环口苍白 圈,草莓舌,帕氏线
斑,丘,疱,痂,“四代同堂”
出疹 特点
出疹 部位
玫瑰色斑丘疹自 耳后发际→额面、颈 部→躯干→四肢,3 天左右出齐。疹退后 遗留棕色色素斑、糠 麸样脱屑
按序布发:耳后 发际→额面、颈部→ 躯干→四肢→手足
向心性分布,


疹后
遗留棕色色素
无色,有大片
斑、糠麸样脱屑 脱屑
少数脱屑
脱屑
病程
(1) 潜伏 期:一般为 6~18 天,可有低热及 全身不适。
(2) 前驱 期:一般持续 3~ 4 天,发热、咳嗽、 流涕、流泪,眼 结合膜充血、畏 光及咽痛和周身 乏力。病后的第 2~3 天,麻疹粘 膜斑(Koplik 斑)
`1 病名
好发 年龄
潜伏 期
麻疹 6 月~5 岁 6~21 天
初期 症状
发热,咳嗽,流 涕,泪水汪汪(结膜
炎)
幼儿急疹 1 岁以内 7~17 天
风疹 1~5 岁 5~25 天
突然高热,一般
发热,咳嗽,流
情况好
涕,枕部淋巴结肿大
猩红热
水痘
2~8 岁
6-9 岁
1~7 天
10-21 天
发热,咽喉红肿化脓 疼痛
天痊愈
感染 病毒
周围 血象
麻疹病毒
白细胞总数下 降,淋巴细胞升高
人疱疹病毒 6 型
自细胞总数下 降,淋巴细胞升高
风疹病毒
白细胞总数下 降,淋巴细胞升高
A 族乙型溶血性链球 菌
白细胞总数升高,中 性粒细胞升高
水痘—带状疱疹病毒 白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增高。
2
玫瑰色斑疹或斑 丘疹,较麻疹细小,发 疹无一定顺序,疹出后 1~2 天消退。疹退后无 色素沉着,无脱屑
出疹无序,以躯 干,腰,壁为主
玫瑰色细小斑丘
细小红色丘疹,皮肤猩
疹自头面→躯干→四 红,自颈、腋下、腹股沟处
肢,24 小时布满全身, 开始,2~3 天遍布全身。疹
疹退后无色素沉着, 退后无色素沉着,有大片脱
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