全国脑血管病流行病学 专项调查
（2013-2014）
中国脑血管病流行病学专项调查
调查样本人群分布
（（6644）） （（9933））
全国选157 个调查点； 每个调查点 完成调查人 数＞3800人； 调查对象为 全年龄组常 住人口； 最终样本人 群覆盖约60 万人。
调查方法
人群初筛调查：
• 由CDC系统调查员面见完成初筛调查。初筛调查
707.9
1100.0
1205.0
1601.2
2125.7
中国脑血管病流行病学专项调查
小结
脑卒中是目前危害中国居民健康和生命的主要慢性病； 脑卒中的发病率、死亡率在中国仍居世界高值； 调查显示，中国农村地区卒中患病率、发病率上升较快； 脑出血在所有卒中所占比例（24%）明显高于发达国家； 从地区分布看，东北地区、中部地区、西北以及北方地
应答率要求达到 85％以上。
病例的复查和确诊：
• 神经科医生面见所有初筛调查阶段发现的确诊 病例和可疑病例，完成存活及死亡病例的复核 和确诊，以及存活脑血管病患者的登记工作。
中国脑血管病流行病学专项调查
脑血管病的诊断标准
流行病学诊断分类：
美国社区动脉粥样硬化风险研究（ARIC）
• 蛛网膜下腔出血 • 脑出血 • 脑梗死 • 难分类的完全性卒中 • 无症状腔隙性脑梗死 • 短暂性脑缺血发作
中国脑血管病流行病学专项调查
中国脑血管病流行病学专项调查
2013年全国调查脑卒中死亡率
(男性，/100000)
年龄组
调查人数
95% CI）
<20 0
20-29 0
30-39 6.6
40-49 35.7
50-59 97.0
60-69 351.0
63,442
45,961
45,508 (0.0-14.1)
调查人群平均人口数
中国脑血管病流行病学专项调查
2013年全国调查脑卒中的患病率
(男性，/100000)
年龄组
调查人数
95% CI）
<20 8.1
20-29 15.4
30-39 78.7
40-49 449.3
50-59 2087.5
60-69 4712.7
61,765 (1.0-15.2)
45,405 (4.0-26.8)
中国脑血管病流行病学专项调查
脑卒中患病率的计算
➢ 时点终生患病率（point life-time prevalence)
➢ 调查时点：2013年8月31日24时。 ➢ 初筛需复核的确诊和可疑对象为29,272人，占
调查总人数的5%左右。需要复核的确诊和可能的 卒中患者97.8%得到了神经科医生的复核诊断。 ➢ 最终确定调查时点确诊并存活的脑卒中人数为 7,679人，其中男性4,222人，女性3,457人。 ➢ 存活的脑卒中病例经CT/MRI的确诊率为90.4%， 其中男性为91.5%，女性为88.9%。
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脑卒中发病率、死亡率的计算
➢ 发病率（Incidence rate）
2012年9月1日-- 2013年8月31日脑卒中新发病例数 —————————————————————————
调查人群平均人口数
➢ 死亡率（Mortality rate）
2012年9月1日-- 2013年8月31日脑卒中死亡病例数 —————————————————————————
中国≥20岁城乡居民脑卒中死亡率*（1/10万）
中国脑血管病流行病学专项调查
中国脑血管病流行病学专项调查
脑卒中亚型的患病率、发病率、 死亡率
(1/100,000)
死亡率
女
患病率
男 男
女 女
发病率
男
缺血性卒中
934.7
60.6
52.4
773.0
181.7
151.9
脑出血 59.3
219.0 51.2
中国脑卒中流行现状
北京天坛医院 北京市神经外科研究所 全国脑血管病防治研究办公室
脑卒中年龄标化死亡率的全球分布
S Claiborne Johnston, Lancet中N国eu脑ro血l 管20病09流; 行8:病学专项调查 345–54
1990-2005年中国居民死因顺位变化
1990－1992年
56,068 (20.0-51.3)
39,171 (66.2-127.8)
29,056 (283.0-419.1)
死亡数
死亡率（
0 0 3 20 38 102
中国脑血管病流行病学专项调查
2013年全国调查脑卒中死亡率
(女性，/100000)
年龄组
调查人数
95% CI）
<20 0
20-29 0
30-39 2.2
32,323
(3620.9-4039.3)
患者数
患病率（
2
8
25
178
680
1624.6
1238
3830.1
中国脑血管病流行病学专项调查
中国≥20岁城乡居民脑卒中患病率*（1/10万）
* 表中为加权率, 采用中国2010年人口普查资
料
中国脑血管病流行病学专项调查
中国脑血管病流行病学专项调查
2013年全国调查脑卒中发病率
/100 000
80
男性
60
女性
40
20
0 90919293949596979899201 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516 （年）
脑血管病死亡率变化趋势（农村 ）
180
160
140
死 亡 120 率 100
/100 000
80
男性
60
女性
40
20
0 90919293949596979899201 2 3 4 5 6 7 8 910111213141516 （年）
区是脑卒中高发区，地区差异的确切原因有待深入研 究。
中国脑血管病流行病学专项调查
中国脑血管病流行病学专项调查
年龄组
调查人数
95% CI）
<20
54,084
3.7
(0.0-8.8)
20-29 17.0
46,980 (5.2-28.8)
30-39 57.4
43,519 (34.9-80.0)
40-49
53,819
330.7 (282.2-379.2)
50-59
41,857
(1503.5-1745.7)
60-69
164.4
69.6
62.7
SAH
48.6
48.5
11.7
7.9
0.8
0.8
未分类卒中
19.8
19.7
3.4 中国脑血管病4.流3行病学专项调查
2013年调查城市、农村脑卒中患病率、 发病率和死亡率比较
中国脑血管病流行病学专项调查
中国城乡脑卒中发病率和死亡率（1983-1985
年）
/10万人
800
诊断再分层：
蛛网膜下腔出血、脑 出血及脑梗死
• 确诊（临床+客观证据）
• 临床诊断（无客观证据
支持）
中国脑血管病流行病学专项调查
质量控制
调查准备 阶段
• 调查方案制定 • 完成预调查 • 省级培训督导、质控
现场调查 阶段
• 调查过程质控 • 逐级督导质控
资料整理 阶段
• 资料回收及质控 • 数据录入及质控 • 数据清洗、补充及质控
700
600
500
400
300 200
219 185
100
0
发病率
116 142 死亡率
城市
农村
719 394
患病率
农村地区脑卒中患病率、发病率、死亡率变 化
中国脑血管病流行病学专项调查
城市居民脑卒中患病率、发病率、死亡率变 化
中国脑血管病流行病学专项调查
脑卒中死亡率变化
（资料引自：Wang Z , et al, ）
56,113 (0.0-8.5)
47,553 (0.0-6.2)
44,462 (5.5-30.5)
55,022 (67.3-118.1)
40,017 (282.8-396.9)
30,352 (641.7-834.3)
发病数
发病率（
2 1 8 51 136 224
中国脑血管病流行病学专项调查
中国≥20岁城乡居民脑卒中发病率*（1/10万）
年
构成比
构成比
2004－2005
1、呼吸系统疾病 22.79
脑血管病
22.45
2、恶性肿瘤
22.32
17.94
恶性肿瘤
3、脑血管病 4、损伤和中毒
16.89 10.97
呼吸系统疾病 15.81
心脏病
14.82
5、心脏病
8.73
和中毒
10.10
损伤
脑卒中死亡率变化趋势（城市）
160
140
死 亡 120 率 100
中国脑血管病流行病学专项调查
城、乡脑卒中发病年龄专率30年变化（1/10万）
年龄组 （岁）
35-44 45-54 55-64 65-74 >75
城市
1983年
2013年
70
40
232
215
488
481
1186
961
2161
1418
农村
1985年
2013年
29.6