手术室护理专科题库一、填空:1 手术室应具有良好的无菌条件,设在(安静、清洁),与外科病房、监护室、血库临近的地方。
2 普通手术室多采用(单通道)。
手术间在一侧,附属间在另一侧。
3 手术室应设三个出入口,即(工作人员、病人、污物出入口)。
4 碘伏属于(中效)消毒剂,可以用于外科洗手,手术前、注射部位的皮肤消毒。
5 无菌包打开后未被污染,超过(24小时),不可用。
6 穿手术衣必须在手术间进行,四周有足够的空间,穿衣者面向(无菌区)。
7 安全管理的目标是(杜绝事故、减少差错),确保患者手术安全。
8 特殊感染手术器械是指(气性坏疽、碳性坏疽、破伤风)手术器械。
9 手术室的基本功能是为手术创造一个(安全、干净)的环境。
10 常用的穿针引线法包括(穿针带线法、徒手递线法、血管钳带线法)。
11 手术切口分为无菌切口,(可能污染切口、污染切口)三类。
12 手术野皮肤消毒范围包括切口周围(15~20cm)。
13 无菌器械包重量不超过(7kg),敷料包重量不超过(5kg)。
14 无菌物品储存柜放置要求距离墙壁(5cm),距离房顶(50cm),距离地面(20cm)。
15 紫外线消毒法是开启电源(7分钟)后记消毒时间,照射时间为(30~60分钟)。
16 期刊愈合分为(甲级、乙级、丙级)三级。
17 接台手术,更换手术衣和手套时,应先(脱手术衣),然后(脱手套)。
18 手术野铺无菌巾的目的是防止(细菌进入切口)。
19 术中无菌要求,术者脐平面以下均视为(污染区)。
20 手术切口,托盘应铺(四层以上)无菌单,无菌单下垂应超过床(35cm)。
21 术中切皮后,应更换(手术刀片、盐水纱垫),铺皮肤保护巾。
22 手术器械使用后,应彻底清除(污迹、血迹)。
然后擦干,上油23 手术器械清洗时,注意(螺纹、卡齿、隧道)等部位,大部件器械应卸开清洗。
24 甲醛熏箱消毒,温度为(54±2℃),相对湿度为70%-90%,消毒按100MG/L,灭菌按500 MG/L,计算加热作用(3小时以上)。
25 麻醉药,(剧毒药和贵重药)必须上锁,建立严格的领取制度。
26 进入(人体组织和无菌器官)的医疗用品必须灭菌。
27 根据物品性能可使用(无物理或化学方法)消毒灭菌,首选(物理方法)。
28 污染的医疗器材和物品,均应(先消毒、后清洗),再消毒或灭菌。
29 使用中的消毒剂必须保持(有效浓度),并定期检测(消毒效果)。
30 热力消毒和灭菌的方法分为(干热和湿热)两类。
31 焚烧法适用于(病人的尸体、病理标本),纸张,医疗垃圾的处理。
32 煮沸消毒时间从水沸后计时,(20分钟)可杀灭细菌繁殖体,(30分钟)可杀灭结核杆菌,真菌和病毒。
煮沸消毒不可用于灭菌。
33 棉织品煮沸时应(适当搅拌),金属器械应(打开各关节)。
34 无菌物品包装材料和器具必须具有良好的(蒸汽穿透力、驱离力),使用双层平纹细布,新棉布应洗去浆后再用。
35 自然通风每换气一次,可清除病原菌数的(63.2%)。
36 普通手术室是属于(Ⅱ类环境),空气菌落数为(≦200CFU/M3)。
37 药品的使用做到三查:(取药时查、用药时查、用药后查)。
38手术室用药要求做到(快速、及时、准确),抢救病人时更是分秒必争。
39一次性用品使用时应注意检查(有效期、包装是否完好)。
40 切口乙级愈合是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如(红肿、硬结、血肿、积液),但未化脓。
41 手术间只允许设置必要的器械与物品,如(手术床、无影灯、麻醉车、麻醉机、输液架等),以减少尘埃堆积和细菌附着。
42 手术室内拖把分为三类,一类拖办公室,更衣室,(值班室);二类拖(无菌区走廊);三类拖(一般手术间地面),每次拖后用0.2%(含氯消毒剂)浸泡1小时后方可使用。
43 含氯消毒剂属于(高效消毒剂)。
44 医院医疗用品分为(高度危险物品、中度危险物品、低度危险物品)三类。
45 戊二醛灭菌作用时间为(10个小时),现配现用,有效期(2周)。
46 洗手护士移动无菌桌时,手不可以握(桌橼的栏杆),应在(栏杆内)使之移动。
47 放置在无菌台内的物品不能伸于(台橼以外)。
48 持针器应夹持缝针的后(1/3与2/3)交界处,针尖朝上置于无菌台上。
49 手部卫生包括手的皮肤(防护、洗手、手消毒),外科刷手。
50 爱滋病病毒煮沸100度(20分钟),完全可以灭活。
二、是非题:1 手术室严格限制参观人数,每间手术间最多不超过3人次,距离手术区在20cm。
(--)2 术中无菌原则,铺毕第一层无菌单后的手术医生,不用重新消毒双手一次。
(--)3 体位摆放原则之一,上臂外展不超过75度,以防臂丛神经损伤,下肢约束勿过紧,以防腓神经麻痹。
(--)4 下排气式压力蒸汽灭菌,敷料包大小不超过30cm×30cm×25cm。
(+)5 下腹部手术皮肤消毒范围,上至剑突,下至大腿上1/3处,两侧至腋前线。
(--)6 手术中手术人员更换位置时,如果两人临近,先由一人双手放于胸前,与交换者采用面对面形式交换。
(--)7 患者是手术部位医院感染微生物的重要传染源。
(--)8 手术部位感染诊断标准中,切口脂肪液化,液体清亮者不属于切口感染。
(+)9 局部浸润麻醉是沿着手术切口线分层注射局部麻药,阻滞组织中的神经末梢,简称局麻。
(+)10 感染性废弃物指感染病人用过的或有血液、体液、分泌物的医疗用品。
(+)11 尖锐物品,如刀片、针头、缝针,用后不应投入防水耐刺容器内,封闭后送去焚烧,(--)12 传染性的废弃物液体部分用含氯消毒剂高效消毒后排入下水道。
(+)13 为病人抽血做到一人、一针、一管、一带,防止交叉感染。
(--)14 灭菌物品储存环境内应严格控制人员流动,设在清洁区,保持清洁,避免扬尘。
(--)15 灭菌器械包内应有敷料、弯盘、碗、血管钳等较多的器械混合在一个包内。
(--)16 运送灭菌物品的工具不用每日清洗消毒,保持清洁干燥。
(--)17 紫外线杀菌的最佳湿度40~60%,室温27~40度。
(+)18 过氧化氢对物品的消毒浓度为:常用3%作用30分钟,强消毒浓度为6%作用20分钟以上,灭菌须用6%作用6小时。
(+)19 碘伏具有杀菌谱广,刺激性小、着色轻、易清洗,持续消毒效果好,属于高效消毒剂。
(--)20 乙醇是随着温度的升高,杀菌力增强,属于中效消毒剂。
(+)21 手术室内限制区包括手术间、洗手间、消毒室、药品间、无菌物品间。
(--)22 手术室采用双通道,无菌手术通道包括医务人员、病人、洁净物品流线;非洁净处置通道包括手术后手术器械、敷料的污物流线。
(+)23 甲状腺手术皮肤消毒范围:上至上颌,下至双乳头连线,两侧至斜方肌前缘。
(+)24 乳腺根治手术皮肤消毒范围:前过对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线。
(+)25 所谓外科刷手是指通过机械刷洗和化学药物作用以祛除并杀灭手部皮肤表面上的油垢和附着的细菌,而达到消毒手的目的。
(+)26 无菌手术衣穿好后,无菌区域包括:锁骨下10cm,两侧至腋后线,下至腰以上的胸前范围,包括双手及前臂,上臂的后侧。
(--)27术中无菌要求:隔人传递无菌物品时,应从手臂上传递,手术者和助手不可随意伸臂横过手术区拿取物品和器械。
(--)28 术中无菌要求:处理空腔脏器残端时,应用盐水纱布垫保护周围组织,并消毒切口部位,已污染的刀剪、敷料等,必须另放于弯盘内,不能放回无菌区。
(+)29 手术器械原则上不外借,确需借用时,必须经过有关部门审批,凭借条外借。
(--)30 手术室用消毒剂较多,护士必须掌握每种消毒剂的用法,有效浓度、达到消毒的时间以及人体和物品有无损害的特点。
(+)31清洁切口:指非外伤性的,未感染的伤口,手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位、手术后也无引流的伤口。
(+)32可能污染的切口:指手术时可能带有污染的缝合伤口,如胃大部切除术、皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开等。
(+)33 凡是直接用于伤口内的物品一律经高压蒸汽灭菌或高效消毒后才能使用。
(--)34 一次性物品可以重复使用,用后经过浸泡、毁形、回收、焚烧或无害化处理。
(--)35 特殊感染病人手术后手术间应持续开启层流装置2小时,用0.2%的含氯消毒剂彻底擦拭36 手术间的用物、拖地两遍、然后开启消毒器2小时,持续做3天的空气培养,合格后方可进行其他手术。
(+)37 压力蒸汽灭菌法的特点是:杀菌可靠、经济、快速、灭菌相对有效。
(--)38 工作制度是管理的重要手段,是提高工作效率的护理质量、防范差错事故的重要保证。
(+)39 摆体位前与麻醉医生查对手术通知单及病历上记载的手术部位。
(+)40 摆体位时与手术医生查对手术部位及体位要求。
(+)41 进修生单独洗手时,能与巡回护士清点物品,并负全部责任。
(--)42 手术开始时,不管是否清点数字的手术,均要把地盆及手术间的纱布、纱球、纱垫一类的清点物品清理干净。
(+)43 手术台上已经清点的纱布一律不得剪开。
(+)44 连续接台手术时,清点后的物品全部拿出手术间后,再开始、下一个手术。
(+)45 接病人时,检查病人是否按手术要求做好术前准备,如禁食、禁水,手术皮肤准备情况,取下假牙、贵重物品、金属物品等。
(+)46 巡回护士手术前一天访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术所用体位垫、手术仪器。
(--)47 术毕,巡回护士应该擦拭、整理、归位术中使用的各种仪器。
(--)48 洗手护士应着装整洁,以饱满的精神进入工作状态,术中严格各项无菌操作并监督执行。
(+)49 洗手护士刷手前准备:打开敷料包、器械包、手术衣包布,备好手套再刷手。
(+)50 检查仪器应做到:准备消毒灭菌前查、使用前查、使用时查、清洁后查,出现问题及时请专业人员维修。
(+)三、单选题:1 无菌台一般要求四层,水浸湿无菌包布即为污染,应及时覆盖( B)层以上无菌巾,在无菌台上放大量煮沸器械,应加铺(B )层无菌巾。
A. 1层B. 2层C. 3层D. 4 层E. 5层2 无菌物品储存柜放置要求距离墙壁5cm,距离房顶50cm,距离地面(C )cm。
A. 5cmB. 10cmC. 20cmD.30cmE. 50cm3 及输尿管中上段手术,患者肾区对准腰桥,健侧卧位,上侧下肢( B ), 下侧下肢(A),使腰部平直舒展,充分暴露手术野。
A. 屈曲B.伸直C.稍弯D. 屈曲45度E. 屈曲904. 胸科手术病人体位固定时,健侧下肢( B),患侧下肢(A )。
A. 屈曲B.伸直C.稍弯曲D. 屈曲45度E. 屈曲90度5. 一般情况下,手术间与手术科室床位比为(C)。
A. 1:10~20B. 1:20~30C. 1:30~40D. 1:40~506. 皮肤消毒原则要求消毒范围必须以切口为中心向外(C)。