1.阴道穹隆:子宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹隆,按位置分前,后,左,右4部分,其中后穹隆最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。
2.子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分,称为~,在非孕期长约1cm,上端因解剖上狭窄,称为解剖学口;下端因在此处子宫膜转变为子宫颈黏膜,称为组织学口。
3.子宫下段:妊娠后子宫峡部变软,逐渐伸展拉长变薄,扩展成宫腔的一部分,临产后伸展至7~10cm,成为产道一部分,称为~,是产科手术学的重要解剖结构。
4.真骨盆(小骨盆):是胎儿娩出的骨产道。
5.月经:指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫膜周期性脱落及出血。
6.排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为~。
7.围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。
8.受精:获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程称为~。
9.妊娠:是胚胎和胎儿在母体发育成长的过程。
10.母胎界面:胎儿血和母血不直接相通,之间隔有绒毛毛细血管壁,绒毛间质及绒毛滋养细胞层,构成~,有胎盘屏障作用。
11.胎膜:是由外层的平滑绒毛膜和层的羊膜组成。
12.仰卧位低血压综合征:妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,心排出血量减少使血压下降,形成~。
13.早孕反应:在停经6个月左右出现畏寒·头晕·流涎·乏力·嗜睡·缺乏食欲·喜食酸物·厌恶油腻·恶心·晨起呕吐等症状,称为~。
14.黑加征(Hegar sign):阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈黑蓝色,停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体之间似不相连,称为~。
15.胎姿势:胎儿在子宫的姿势称为~。
16.胎产势:胎体纵轴与母体纵轴的关系称为~。
17.胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分称为~。
18.胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为~。
19.流产:妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,称为~。
20.分娩:妊娠满28周(196日)及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程,称为~。
21.早产:指妊娠满28周至不足37周期间分娩者。
22.足月产:妊娠满37周至不满42足周(259~293日)期间分娩,称为~。
23.过期产:妊娠满42周(294日)及以上分娩,称为过期产。
24.过期妊娠:平时月经周期规律,妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩者,称为~。
25.异位妊娠(宫外孕):受精卵在子宫体腔以外着床称为~。
26.小于孕龄儿SGA:是指出生体重低于同胎龄应有体重第10百分位数以下或低于其平均体重2个标准差的新生儿。
27.前置胎盘:妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或覆盖宫颈口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘,是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠期阴道流血最常见的原因。
28. 完全性前置胎盘:或称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈口。
29. 部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈口。
30. 边缘性前置胎盘:胎盘下缘附着于子宫下段,下缘到达宫颈口,但未超越宫颈口。
31.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出后,部分或全部从子宫壁剥离,称为~。
32.子宫胎盘卒中:又称库弗莱尔子宫,胎盘早剥出血急剧增多,血液积聚于子宫壁之间,胎盘后血肿压力增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫黑色瘀斑,称为~。
33.围产期:指从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周。
34.推算预产期EDC:按末次月经第一日算起,月份减3或加9,日数加7。
35.髂棘间径IS:孕妇取伸腿仰卧位。
测量两髂前上棘外缘的距离,正常值23~26cm。
36.髂嵴间径IC:孕妇取伸腿仰卧位。
测量两髂嵴外缘最宽的距离,正常值25~28cm。
37.骶耻外径EC:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离,正常值18~20cm。
38.坐骨结节间径IT:出口横径TO:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节侧缘的距离,正常值为8.5~9.5cm。
39. 对角径DC:为骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离,正常值12.5~13cm,此值减去1.5cm~2cm为骨盆入口前后径的长度,称为真结合径,正常为11cm。
40.胎心率基线BFHR:指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率平均值。
41.产力:将胎儿及其附属物从宫腔逼出的力量,包括子宫收缩力,腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
42.缩复作用(名解意义可做简答):子宫收缩时肌纤维缩短变宽,间歇期肌纤维不能恢复到原长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,使宫腔容物逐渐缩小,迫使胎先露部下降及宫颈管逐渐缩短直至消失,此为子宫肌纤维的缩复作用。
43.骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假想曲线,称为~。
此轴上段向下向后,中断向下,下段向下向前,分娩时,胎儿沿此轴完成一系列分娩机制,助产时也应按骨盆轴方向协助胎儿娩出。
44.骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°。
45. 生理缩复环:由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,而下段肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫面形成一环状隆起,称为~。
46.分娩机制:指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态,被动进行的一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
47. 衔接:胎儿双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称为~。
48.下降:胎头沿骨盆轴前进的动作称为~,是胎儿娩出的首要条件。
49.旋转:胎头围绕骨盆纵轴向前旋转,使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为~。
50.复位:胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部再向左旋转45°,称为~。
51.外旋转;胎肩在骨盆继续下降,前肩向前向中线旋转45°时,胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向,胎头枕部则需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系,称为~。
52. 见红:多数孕妇在临产前24~48小时,因宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁剥离,毛细血管破裂有少量出血并与宫颈管黏液栓相混,经阴道排出,称为见红,是分娩即将开始比较可靠的征象。
53.总产程(total stage of labor):即分娩全过程,指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的全过程。
54.胎头拨露:宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇期,胎头又缩回阴道,称为~。
55.胎头着冠:当胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头不再回缩,称为~。
56.难产(异常分娩):P18757.产力异常:在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度,频率有改变,称子宫收缩力异常,简称产力异常。
分为子宫收缩力乏力和子宫收缩力过强,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。
58.狭窄骨盆:骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为~。
59.均小骨盆:骨盆外形属正常女型骨盆,但骨盆三个平面个径线均比正常值小2cm或更多,称为~,多见于身材矮小,体型均称的妇女。
60.软产道:指由子宫下段、宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。
61.胎位异常:包括胎头位置异常,臀先露及肩先露,是造成难产常见的因素。
62.持续性枕后位:在分娩过程中,胎头多为枕后位或枕横位衔接,枕部再下降过程中,向前旋转成枕前位,以最小径线通过产道自然分娩,若胎头枕骨持续不能转向前方,直至临产后仍位于母体骨盆后或侧方,致使分娩发生困难者,称为~。
63.产程异常曲线(简答):潜伏期延长:为潜伏期超过16小时。
活跃期延长:为活跃期超过8小时。
活跃期宫口扩初产妇<1.2cm/h,经产妇<1.5cm/h,提示活跃期延长。
活跃期停滞:为活跃期宫口扩停止>4小时。
第二产程延长:初产妇第二产程>2小时,经产妇第二产程>1小时胎头下降延缓:在宫颈扩减速期及第二产程时,胎头下降最快。
此阶段下降速度初产妇<1.0cm/h,经产妇<2.0cm/h,称为~。
胎头下降停滞:减速期后胎头下降停止>1小时,称为~。
滞产:总产程超过24小时64.产后出血PPH:指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。
65.胎盘植入:指胎盘绒毛在其附着部位与子宫肌层紧密连接。
66. 羊水栓塞AFE:指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管凝血,肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。
也可发生在足月分娩和妊娠10~14周钳刮术时,死亡率高达60%以上。
67. 阴道自净作用:生理情况下,雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞糖原含量,阴道上皮细胞分解糖原为单糖,阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为~。
68.前庭大腺炎:病原体侵入前庭大腺引起炎症,称为~。
69.外阴阴道假丝酵母菌病VVC:外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。
70.细菌性阴道病BV:为阴道正常菌群失调所致的一种混合感染,但临床及病理特征无炎症改变。
71.胺臭味试验:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1~2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。
72.急性子宫颈炎:习称急性子宫颈炎,指子宫颈发生急性炎症,包括局部充血,水肿,上皮变性,坏死,黏膜,黏膜下组织,腺体周围见大量中性粒细胞浸润,腺腔中可有脓性分泌物。
73.慢性子宫颈炎:习称慢性宫颈炎,指子宫颈间质有大量淋巴细胞等慢性炎细胞浸润,可伴有子宫颈腺上皮及间质的增生和鳞状上皮化生,慢性子宫颈炎可有急性的迁延而来,也可由病原体持续感染所致。
74.盆腔炎性疾病PID:指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫膜炎,输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,盆腔腹膜炎。
75.附件炎:卵巢很少单独发炎,白膜是良好的防御屏障,卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎,称为输卵管卵巢炎,习称附件炎。
76.肝周围炎Fitz-Hugh-Curtis综合征:是指肝包膜炎而无肝实质损害的肝周围炎。
77.子宫膜异位症EMT:子宫膜组织出现在子宫体以外的部分时,称为子宫膜异位症,简称异症。
78.卵巢子宫膜异位囊肿:异位膜侵犯卵巢皮质并在其生产,反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,称~。
囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10~20cm,含暗褐色,似巧克力样糊状旧血性液体,故又称卵巢巧克力囊肿。