《传染病护理学》试题及参考答案
一、单选题：（每题2分，共50分）
1、我国法定传染病为（）
A、三类，36种
B、三类，39种
C、三类，37种
D、三类，35种
2、构成传染的必备因素是：（）
A、病原体、人体、环境
B、传染源、传播途径、易感者
C、病原体、门谶力、毒力
D、社会因素、自然因素
3、传染病的基本特征是：（）
A、有病原体、传染性及门谶性。
B、有病原体、传染性、季节性。
C、有病原体、传染性，有流行病学特征及门谶性。
D、有流行性、季节性、地方性。
4、下列哪一组标志物代表乙肝“大三阳”：（）
A、 HBsAg 抗-HBc 抗-HBs
B、 HBsAg HBeAg 抗-HBe
C、 HBsAg HBeAg 抗-HBc
D、 HBsAg 抗-HBe 抗-HBc
5、下列哪种抗体最具有爱护作用：（）
A、抗-HBs
B、抗-HBe
C、抗-HBc
D、抗-前s1
6、表示乙肝病毒复制活跃，传染性强的血清指标是：（）
A、HBsAg
B、HBeAg
C、抗-HBc
D、抗-HBe
7、麻疹最常见的并发症是：（）
A、支气管肺炎
B、喉炎
C、心肌炎
D、脑炎
8、麻疹在哪一期无传染性：（）
A、潜伏期
B、前驱期
C、出疹期
D、恢复期
9、肾综合征出血热患者脏器病变最明显的是：（）
A、心脏
B、肾脏
C、肝脏
D、脑垂体
10、肾综合征出血热低血压休克期的休克是指收缩压：（）
A、≤12Kpa
B、≤9 .33Kpa
C、≤8.5Kpa
D、≤7.6Kpa
11、肾综合征出血热早期休克的主要原因是：（）
A、DIC
B、大量血浆外渗
C、继发性感染
D、电解质紊乱
12、肾综合征出血热发热期禁用：（）
A、地塞米松
B、甘露醇
C、干扰素
D、发汗退热剂
13、某病人诊断为“肾综合征出血热少尿期”，在输液治疗过程中出现胸闷，心悸，呼吸困难，有哮鸣音，双肺底部有散在湿性罗音。
此时应立刻：（）
A、使用强心剂
B、停止输液
C、吸氧
D、血液透析
14、乙脑病毒感染人体后最常见的表现形式是：（）
A、显性感染
B、隐性感染
C、潜在性感染
D、病原携带状态
15、乙脑最威重的临床症候是：（）
A、意识障碍
B、抽搐
C、呼吸衰竭
D、高热
16、乙脑治疗中应把住的“三关”是：（）
A、高热、惊厥、休克。
B、高热、惊厥、呼吸衰竭。
C 高热、惊厥、意识障碍。
D 高热、休克、呼吸衰竭。
17、艾滋病毒主要引起下列哪一种细胞损伤？（）
A、白细胞
B、浆细胞
C、T淋巴细胞亚群
D、巨噬细胞
18、伤寒患者最严峻的并发症是：（）
A、肠出血
B、肠穿孔
C、中毒性心肌炎
D、中毒性肝炎
19、确诊伤寒的主要依据是：（）
A、肥达氏反应阳性
B、白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失
C、临床主要特点
D、细菌培养阳性
20、伤寒病变部位最严重的是：（）
A、十二指肠
B、乙状结肠
C、回肠下段
D、直肠
21、引起临床症状较重的痢疾杆菌是：（）
A、志贺氏
B、福氏
C、鲍氏
D、宋内氏
22、伤寒病人在病程第一周，作哪项检查阳性率最高：（）
A、粪便培养
B、血培养
C、胆汁培养
D、肥达氏反应
23、典型伤寒极期常见热型是：（）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、双峰热
24、下列哪项不是急性菌痢病人护理评估所见的临床特征：（）
A、腹泻粘液脓血便
B、右下腹疼痛
C、便意频繁
D、里急后重明显
25、预防菌痢的最重要措施是：（）
A、隔离病人
B、治疗带菌者
C、切断传播途径
D、口服多价疫苗
二、是非题：（对者打√，错者打×，每题1分，共10分）
（）1、由病原微生物或寄生虫引起的一组具有传染性的疾病称为传染病。
（）2、在感染过程中是否发病主要取决于病原体。
（）3、麻疹病人是唯一的传染源。
（）4、细菌性传染病的排菌期是制定传染病隔离期的主要依据。
（）5、防备呼吸道传染病的主要措施是“三管一灭”。
（）6、乙型肝炎病毒垂直传播以胎内感染为主。
（）7、甲、戊型肝炎主要通过血行传播。
（）8、肾综合征出血热基本的病理变化是全身广泛的小血管损伤。
（）9、霍乱的主要治疗措施是给予抗菌药物。
（）10、急性菌痢出现脓血便时应给止泻剂。
三、简述题（每题10分，共30分）
1．简述霍乱治疗原则？
2．人被可疑动物咬伤后的伤口处理。
3．简述伤寒主要护理诊断
四、分析题：（共10分）
王×，男，12岁，学生，因突起发热头痛、呕吐2天，于1994年3月15日上午入院。
患者于3月13日出现畏寒，发热，体温39℃，头痛，呕吐2次，为胃内容物。
当日坚持上完课，次日仍发热，头痛加剧，呕吐频繁，精神差，晚上到卫生院检查：血压14/6kPa，体温39.5℃，脉搏112/分，呼吸30/分，神清，胸腹四肢均有出血点，压之不褪色，颈有抵抗感，心肺未发现病征，腹软，肝脾未扪及，克布征（+）。
外周血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，大小便常规检查无异常。
问题：
（1）本例最可能的诊断是什么？
（2）应进一步做哪些检查来协助诊断？
（3）请提出主要护理诊断。
传染病护理学（专科）答案
一，选择题
BACCA BADBC BDBBC BCBDC ABABC
二、判断题
对错对对错错错对错错
三、简述题
1．霍乱的治疗原则：①按肠道传染病隔离，直到症状消失后6天，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离。
②静脉或口服补液并纠正电解质。
③按患者呕吐情况给流质或禁食。
④抗菌治疗。
⑤对症治疗，辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物。
2．伤口处理：尽快用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵（季胺类消毒液）反复冲洗至少半小时（季胺类与肥皂水不可合用），力求去除狗涎，挤出污血。
冲洗后用70%乙醇擦洗及浓碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。
如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。
此外，尚要注意预防破伤风及细菌感染。
3．体温过高（体温40℃左右）——与伤寒沙门菌感染所致毒血症有关。
便秘（排便次数减少、粪便干结、腹胀）——与肠蠕动减弱、活动量减少有关。
营养失调（低于机体需要量、呕吐、高热、食欲减退）——与进食减少、消耗过多有关。
潜在并发症——肠出血、肠穿孔。
有传播感染的可能——与伤寒沙门菌从粪便中排出有关。
四、分析题：
1．（1）本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。
（2）应进行下列检查帮助明确诊断：①血培养，血厌氧培养(1)；②在皮肤出血点处刺破，挤出少量组织液做涂片及革蓝染色找细菌(1)；③脑脊液穿刺检查，检查脑脊液压力、常规、生化(1)，脑脊液离心沉淀后涂片革蓝染色，脑脊液培养与厌氧培养；④有条件时可做血或脑脊液中脑膜炎球菌特异性抗原检查。
（3）．体温过高（体温39～40℃）——与病原菌感染有关。
组织灌注量改变（四肢厥冷、脉搏细速、血压下降）——与微循环障碍有关。
低效型呼吸形态（呼吸节律改变）——与脑水肿、脑疝有关。
皮肤完整性受损（皮肤黏膜瘀斑）——与血管壁炎症损害有关。
焦虑——与感受疾病的威胁有关。