陕西省康复医院科技计划项目
申请书
课题名称美式整脊康复治疗技术
学科类别康复医学
申请人王鑫
承担科室成人康复一科
申报日期2015年10月25日
陕西省康复医院
填表说明
1、本申请书一式两份，A4纸打印装订成册。
2、填写内容要求翔实、准确、简明扼要，不得空项。
3、所属学科按国家标准学科填写。
4、主题词按《医学主题词表MESH》填写。
5、申报项目须附可行性报告，编写提纲如下：
一、立项依据
整脊医学之沿革
整脊医学的学说是美国帕雨曼（D,D.Palmer 1845-1913）医生所创立，自从他把一位耳鸣十七年的黑人清洁夫用整脊手法恢复其听力后，整脊医学就如同其本人的名字一样，迅速的震惊医坛并传遍全美国。
在整脊医学发展初期的过程中，贡献最多的几位拓荒者，仅将其芳名恭录如下，以供后人对老前辈们的仰望尊敬。
他们就是：苟奇、卡加雨、谢仁顿、帕夫罗夫帕雨曼，、郝得曼梦可莱高)等，由衷的敬佩和感谢他们对整脊医学中脊椎神经的阐述和疾病的由来都做了许多理论与临床上的贡献。
使整脊医学之基础理论得以建立、发扬及有所遵循。
尤以帕雨曼在1908-1921年期间所发表的MERIC SYSTEM尤为杰出。
他又指出高颈椎区域是疾病关键所在,这个模型用于临床已经25年了，帮助上万的病人解除了疼痛并恢复了功能。
临床依据
临床已经25年了，帮助上万的病人解除了疼痛并恢复了功能
对病人病情的平均等级为严重
疼痛导致行为受限或不得不改变活动方式
十次治疗后疼痛降为中等：
仍有疼痛困扰，但不影响活动了
大多数病人反映有90%的改善
手术失败和椎间盘突出的病人治疗时间要长些，但结果相似。
临床目标
脊柱矫正和软组织的康复：①临床干预的目标是借助一个针对性的作用力（脊柱矫正）帮助脊柱系统在3维空间内重新恢复有序代偿的结构排列。
这包括纠正旋转错位，异常侧弯和功能性曲线的异常。
②随着脊柱的有序排列，可平衡关节负荷及椎间盘压力，并减轻慢性压力以及韧带和肌肉的牵拉。
③减少功能性的椎管狭窄。
④支持疗法包括加强组织康复，减少疼痛和加强相应的肌肉群。
二、科技意义
项目研究的目的
脊柱损伤和脊柱代偿Spinal Injury and Spinal Compensation脊柱系统通常因为环境因素的突然改变如意外事故，运动或者日常的活动而受到损伤。
如脊柱系统的损伤没有得到矫正会发生：
1.脊柱几何形态改变（整体平衡）
2.异常的关节负荷（正常活动幅度的丧失）
3.功能效率降低（肌肉和韧带扭伤或劳损）
4.机械系统长时间受到重力影响而损伤（退化）
5导致组织和关节功能障碍（激活疼痛感受器）
脊柱系统的损伤可以通过测量脊柱普通的X光片，来评估其几何结构的改变三、具备的工作基础和条件
实现项目预期目标所具备的工作基础和条件
1.熟练掌握整脊技术，操作手法仪器熟练
2.与当前医疗治愈趋势相符，治愈面广
3.治疗时间短，治愈率高，效益俱佳，具有竞争力强
4.此项为陕西省康复医院特色康复治疗项目
四、计划进度（总的研究期限、年度计划进度等）与考核指标。
首先选择整脊适应症/非整脊疗法，排除禁忌证，评估后确定目标矫正关节，选择矫方法项目预计在1个月之内完成，通过筛选筛查病源，使关节半脱位与小关节功能障碍紊乱的患者在2周内达到仍有疼痛困扰，但不影响活动了，1个月左右90%的改善或治愈，手术失败和椎间盘突出的病人治疗时间要长些，但结果相似，密切观察变化并及时调整方案。
五、承办单位：陕西省康复医院成康一科
六、经费概算及分年度使用计划（万元）。
总投资：
其中：1、申请科技经费：
2、自筹资金金额：从医院筹拨
3、其他资金金额：康复一科经费筹拨
科目用途摘要说明金额
研究、试验费资料检索、问卷、病历评估、步行功能训练结果观
察讨论、学术论文。
材料、设备和仪
器费美式整脊脉冲枪4把，多功能美式整脊床6张，关节活动度测量仪（颈部，腰部，肩部），牵引设备
其他协作费、出租、打印、照片采集2000
合计
七、项目主要研究人员（填写格式见下表）
姓名科室性别年龄专业学位职称项目中承担工作
王鑫
康复治疗评定
一科男29
康复治
疗学
学
士
初级
搜集资料，进行数据分析
治疗人员
项目名称
美式整脊—脊柱关节错位的临床影响所属学科康复医学
主题词Mckenzie操作法软组织矫正法颅操作法关节松动术徒手牵引分离技术
申请资助金额项目起止时间2015年12月承担科室康复治疗评定一科
单位地址陕西省西安市电子二路
52号
邮编710065
项目负责人
姓名王辉
学位学历本科
工作科室康复治疗评定一科科主任王辉联系电话电子信箱
项目主要
协作单位
陕西省康复医院
课题组成员姓名性别年龄职称
从事专
业
项目分工备注王辉男34 康复医师
成人康
复脊柱
矫形
诊断采集资
料，统筹规
划，治疗
王鑫男29
康复治疗
师
成人康
复脊柱
矫形
采集资料，统
筹规划，治疗
项目内容摘要一，应用范围及评估量表与诊断
1.完全性脊柱损伤
2.腰椎盘突出有序代偿
3.与步态活动相关联：躯干和骨盆的选转
4.JSDS体格检查评估表，关节半脱位功能障碍综合征等的诊断
5.激活肌肉，关键肌拉伸与屈曲
6.身体重心改变，NMS失调评估对称性，运动，姿态，及优势眼测定
7.肌肉和韧带张力增加
8.软组织超负荷
9.硬组织退化
10.慢性劳损
二，矫形技术与禁忌证
1.矫正技术：关节松动术，手法牵引—分离，Mckenzie操作法。
2.软组织操作过程，矫正疗法适应证，机械性脊柱疼痛。
3.矫正疗法的疗效：神经肌肉骨骼系统，力学假说，关节固定（粘连，绞索），神经生物学假说，循环系统假设。
4.矫正疗法应用：关节解剖和矫正运动，矫正定位，精神运动学技术，运动辅助推力技术。
5.禁忌证：主要血管动脉粥样血管破裂出血血栓脱落硬化，椎基底动脉供血不足Wallenberg综合征脑干卒中，动脉瘤肿瘤，骨折不稳定延迟愈合，凝血障碍，糖尿病对疼痛反应迟钝等。
6.康复技术包括：
①、通过X光的计算机分析系统对病人进行评估
②、脊柱矫正
a、3D 调整床
b、脉冲调整锤
c、屈曲放松牵引
d、辅助性的理疗和针对性的运动训练
7.调整方案：特殊的向量（力和方向）作用于脊柱系统，综合如下程序对病人进行调整，落板床：颈、胸、腰和骨盆的调整，屈曲牵引治疗，侧弯牵引辅助器械调整，屈曲牵引辅助器械调整，颈椎的器械调整，四肢的调整
申报科室意见：
主任签字：
年月日主管部门意见：
负责人签字：单位盖章：
年月日
院科学技术委员会意见
单位盖章：
年月日。