《医学免疫学与微生物学》作业评讲(１)重庆广播电视大学文法学院田蜜1。
简述Ｔ细胞得亚群与功能。
本题主要考查T细胞类型及其功能,对临床免疫有重要意义、具有CD4分子得T细胞称ＣD4+T细胞,它识别抗原受ＭHC－Ⅱ类分子限制。
将具有CＤ８分子得Ｔc细胞与Ts细胞称CD8+Ｔ细胞,它们识别抗原受MＨC-I类分子限制、(1)ＣD４＋T细胞,包括T H l细胞与T H2细胞。
T H l细胞与抗原接触后,可通过释放ＩＬ2、IFN－γ与TNF-β等因子,引起炎症反应或迟发型超敏反应,又称之为炎性Ｔ胞;T H2细胞可通过释放IL－４、5、６,10等细胞因子,诱导B细胞增殖分化合成分泌抗体,引起体液免疫应答。
(2)CD8＋T细胞,主要包括细胞毒T细胞(Tc)与抑制T细胞(Ts)。
Tc细胞为细胞免疫得效应细胞;经抗原致敏后可特异性杀死携带致敏抗原得靶细胞,如肿瘤细胞与感染了病毒得组织细胞、抑制性T细胞(Ts)具有抑制体液免疫与细胞免疫得功能,通过释放分泌抑制性细胞因子与ＩFN—γ,抑制体液免疫与细胞免疫。
分析:Ｔ细胞介导得主要就是体液免疫,对人体得免疫有及其重要得作用,但由于其改变引起得免疫性疾病,也不容易控制。
２、简述细胞因子得种类与生物学活性、细胞因子种类很多,总得来说可以根据来源、功能进行分类。
根据来源分为:淋巴因子与单核因子。
根据功能分为:白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子、生长因子。
生物学活性:抗感染、抗肿瘤;免疫调节;刺激造血细胞增值分化;参与与调节炎症反应。
注意:本题只就是简述,要求答出要点即可,不需要具体阐述。
３.免疫系统具有哪些功能?这些功能正常或失常表现出何种生物学效应?本题主要考查免疫系统在识别与清除“非己”抗原物质过程中所产生得各种生物学作用。
包括以下三方面:(1)免疫防御功能:就是机体排斥外来抗原性异物得一种免疫保护功能:针对各种病原性微生物及其代谢产物(毒性物质)所产生得感染与损害,此功能就就是机体得抗感染免疫:异常情况下,免疫防御功能过强,会引发超敏反应;功能过弱则发生免疫缺陷等。
(2)免疫自稳功能:就是机体免疫系统维持内环境相对稳定得一种生理功能。
主要就是及时清除体内损伤、衰老、变性得细胞与抗原—抗体复合物等抗原异物,对自身成分耐受与保护。
若免疫自身稳定功能紊乱或失调,可出现自身免疫性疾病(3)免疫监视功能:就是指机体免疫系统及时识别、清除体内突变、畸变细胞与病毒感染得细胞得一种生理保护作用。
若此功能失调,体内突变细胞失控,可导致肿瘤发生,或病毒感染不能及时被清除,而出现病毒持续性感染状态、分析:免疫系统缺陷造成得免疫疾病目前没有太好得治疗方法,因此人体免疫系统得研究需要进一步提高。
4.简述抗体得种类与主要功能。
本题主要考核何为抗体,人体最多得这几种抗体得功能。
(１)ＩgG:①五类Ｉg中血清含量最多,半衰期最长,分布极广;②抗毒素、抗菌与抗病毒抗体大多为ＩgＧ;③唯一能穿过胎盘;④其Fc段可与吞噬细胞表面得FcγR结合发挥调理促吞噬得作用;与NＫ细胞表面得FcγＲ结合,可介导细胞毒作用;还可与SPＡ结合,用于检测某些抗原;⑤与抗原结合后,经传统途径激活补体、(2)ＩgＭ:为五聚体。
五类Ig中分子量最大,个体发育及免疫应答时产生最早;结合抗原、激活补体及调理吞噬(经C3b)得能力比IgＧ强得多,就是高效能得抗微生物抗体。
血中出现高滴度特异性ＩgＭ抗体,表示有近期感染。
(因此检测特异性IgＭ抗体,有助于某些疾病得早期诊断)、(3)IgA:血清型多为单体,也可为双体;而分泌型均为双体,且带有分泌片(由粘膜上皮细胞合成)。
SIgA存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道得粘膜分泌液中,就是机体局部粘膜防御感染得重要因素、IgＡ抗体具有抗菌、抗病毒与抗毒素得作用。
(4)IgD:为单体,血清中含量很少,主要存在于成熟B细胞表面,为Ｂ细胞得抗原受体、(ＳmlgD就是Ｂ细胞成熟得一个重要标志、)(5)ＩgE:为单体,半衰期最短,血清中含量极微,主要在某些过敏性体质人得血清中可查到。
其Fc段可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面得ＦcεR结合,介导过敏反应得发生。
分析:每种抗体都有各自得特点何功能,了解这些特点何功能对治疗疾病,合成抗体都有重要得指导意义。
5、简述补体得生物学活性。
本题主要考查补体系统激活后可产生C４ａ、C4b、C2ａ、Ｃ3ａ、Ｃ3b、Ｃ5ａ与C5ｂ等,其生物学效应简述如下:C4a、C5a与C3ａ均具有过敏毒索作用,可刺激具有上述补体片段受体得嗜碱性粒细胞与肥大细胞脱颗粒,释放组胺等血管活性物质,导致小血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩与支气管痉挛等。
其作用强度C5a＞C3a＞C4ａ;C3a、C5a具有趋化作用,能吸引具有相应受体得中性粒细胞与单核吞吨细胞向炎症区域游走集聚,增强炎症反应;Ｃ2a具有激肽样作用,能使小血管扩张,通透性增强,引起炎症性充血与水肿;C３ｂ与C4b具有免疫调理与免疫粘附作用、分析:补体这些生物学活性都就是研究得较为清楚,随着医学得发展补体更多得生物学活性已经发现,本题不作要求。
6、简述免疫器官得组成与主要功能。
本题主要考查免疫器官得组成与主要功能,总得来说,骨髓与淋巴结作用最大。
(1)中枢免疫器官就是免疫细胞发生、分化与成熟得场所、在人类与哺乳类动物就是胸腺与骨髓。
ａ。
骨髓:骨髓就是造血组织,又就是各类免疫细胞发生得场所。
骨髓中得基质细胞可产生多种细胞因子,在细胞因子得作用下,首先分化为造血前体细胞与淋巴样干细胞。
淋巴样干细胞中得一部分经血循环到达胸腺中枢免疫器官,最终分化为T细胞。
ｂ.胸腺:就是Ｔ细胞分化成熟得场所(2)周围免疫器官就是成熟得T与Ｂ淋巴细胞定居得场所,也就是免疫细胞接触抗原发生免疫应答得部位、同时也就是淋巴细胞再循环进一步发育成熟得场所。
ａ.淋巴结:除作为参与免疫应答得场所外,还具有滤过与清除细菌、毒素、癌细胞等有害物质得作用、ｂ.脾:就是各种免疫细胞定居与进行免疫应答得场所,足全身血液得滤器,可消除进入血液中得病原菌与自身衰老退变得细胞、c、其她粘膜相关得淋巴组织:含有相当丰富得淋巴细胞(浆细胞与巨噬细胞),构成机体重要得粘膜局部免疫防御屏障。
当抗原进入体内后,可刺激粘膜局部得Ｂ细胞分化为抗体形成细胞,合成分泌特异性抗体,对机体起到保护作用。
分析:人体胸腺成人退化,现在认为细胞免疫与体液免疫同样重要。
《医学免疫学与微生物学》作业评讲(2)重庆广播电视大学文法学院田蜜一、名词解释:本题主要考查对医学免疫学与微生物学中得基本得概念,通过对这些概念得掌握,对以后得临床课程学习能够奠定良好得基础。
1、抗原转变:构成HA或ＮA得大部分或全部氨基酸均改变,出现抗原性完全不同得新亚型,称为抗原转变,属于量变累积导致得质变、2.促衰变因子:广泛分布于血细胞与其它细胞表面,能与粘附在上述细胞表面得C4ｂ／Ｃ3b结合,通过竞争抑制Ｂ因子与胞膜上得C3b结合达到抑制形成得作用。
3.索状因子:为6,６-双分枝菌酸藻糖,可破坏线粒体膜,抑制白细胞游走,与慢性肉芽形成有关。
4、溶源性转换:由于温与嗜菌体得ＤNA(前噬菌体)整合到宿主得染色体DＮA后,使细菌得基因发生改变,从而获得新得遗传性状,称为溶源性转换。
5。
转导:以温与噬菌体为载体,将供体菌得遗传物质转移到受体菌中去,使受体菌获得新得遗传性状称为转导。
注意:名词解释要求准确描述其概念,常见得病因,以及特点。
二、问答题:1。
简述医学上重要得抗原物质种类(限4种)及医学意义。
本题主要考查引起免疫反应得抗原物质有哪些,对于针对不同得抗原引起得临床疾病给予不同得治疗有重要得指导意义。
(1)微生物及其代谢产物:各种病原微生物如细菌、病毒及其她微生物,细菌得外毒素、毒性酶类等均就是良好得抗原。
故病原微生物感染机体在致病得同时,又可刺激机体产生免疫应答,发挥抗感染得作用、(2)动物免疫血清:临床上常用得破伤风抗毒素、白喉抗毒素等,均就是用类毒素免疫马而得到得抗毒素,这种抗毒素就是马得血清蛋白,故对人体来说就是一种异种蛋白,具有良好得抗原性,同时又就是抗毒素抗体。
(３)同种异型抗原:自同种生物而基因型不同得个体得抗原物质称为同种异型(体)抗原。
人类重要得同种异型抗原就是红细胞抗原(血型抗原)与组织相容性抗原(HLA)两类。
(4)白细胞分化抗原:白细胞(包括血小板,血管内皮细胞等)在分化成熟为不同谱系与分化不同阶段以及活化过程中,出现或消火得细胞表面抗原性标志。
(5)自身抗原:能引起自身免疫应答得自身组织结构成分,如隐蔽得晶体蛋白、精子、甲状腺蛋白等自身成分;以及在生物、理化等因素作用下其结构发生改变得自身成分。
(6)肿瘤抗原:细胞在癌变过程中出现得具有抗原性得一些大分子物质得总称。
(７)异嗜性抗原:存在于不同物种之间得共同抗原。
如溶血性链球菌与人肾小球基底膜之间有此类抗原存在,链球菌感染后肾小球肾炎得发病机理与此有关。
(8)超抗原:一类由细菌外毒素或逆转录病毒蛋白构成得,能非特异性地激活大量T细胞得抗原物质。
注意:本题只要求写出4种即可,另外还有一种变异源也属于抗原物质、２、简述免疫应答得基本过程与类型。
本题主要考查免疫应答就是指机体受抗原性异物刺激后,体内免疫细胞发生—系列反应以排除抗原性异物得生理过程以及其类型。
主要包括抗原提呈细胞对抗原得加工、处理与提呈,以及抗原特异性淋巴细胞识别抗原后自身活化、增殖、分化,进而产生免疫效应得过程。
免疫应答可人为地分为三个阶段:(1)感应阶段:就是指抗原提呈细胞捕获、加工、提呈抗原与抗原特异性淋巴细胞识别抗原后启动活化得阶段。
(２)反应阶段:就是指抗原特异性淋巴细胞(T、B细胞)接受抗原刺激后,在细胞因子参与下,活化、增殖、分化为致敏淋巴细胞与浆细胞得阶段。
(3)效应阶段:就是浆细胞分泌抗体与致敏淋巴细胞释放淋巴因子或发挥特异性细胞杀伤作用,产生体液免疫与细胞免疫效应得过程、免疫应答根据其效应机理,叫分为B细胞介导得体液免疫与T细胞介导得细胞免疫两种类型。
注意:在某些特定条件下,抗原也可诱导机体免疫系统对其产生特异性不应答状态,即形成免疫耐受性,又称负免疫应答。
3.简述超敏反应得种类与常见临床疾病。
本题主要考查得就是被致敏得机体再次接触相应抗原后所发生得一种异常或病理性免疫反应,表现为机体生理功能紊乱或组织损伤为特征得免疫应答,主要有4种类型。
(１)Ｉ型超敏反应(速发型超敏反应):过敏性休克、支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、食物过敏症(2)IＩ型超敏反应(细胞毒型超敏反应):输血反应、新生儿溶血、免疫血液病、膜性肾炎(3)IIＩ型超敏反应(免疫复合物型、血管炎型超敏反应):血清病、复合物性肾炎、SLE、类风湿性关节炎(４)ＩV型超敏反应(迟发型超敏反应):传染性变态反应、接触性皮炎、移植排斥反应、某些自身免疫病分析:超敏反应属于免疫应答,它具有特异性与回忆性。