3）应严格定时定量进食。
4）检查每次进餐情况，计算实际进食量， 供医师作治疗中参考。
５）控制总热量，当病人出现饥饿感时可 增加蔬菜及豆制品等副食。
6 ）定时监测血糖，每班检查胰岛素泵运 行情况。
患者从入院至12 月31日没有发生
低血糖反应
护理
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
评价
１）鼓励病人勤洗澡，勤换衣服，保 持皮肤清洁。
病因
遗传因素
01
肥胖
02
病因
04
其它
年龄
03
05
高饮食热量
疾病的发生与发展
遗传易感性
胰岛素抵抗和B细胞 的功能缺陷
糖耐量减低和空腹血 糖调节受损
临床糖尿病
临床表现
临床表现 多饮 多尿 多食
体重下降
病例介绍
姓 名：孙某 性 别：女性 年 龄： 86岁
职业：离休 民族：汉族 婚姻：已婚
主诉：口干、多饮、多尿30余年，血糖波动1月。 诊断： 2型糖尿病 过敏史:对磺胺过敏，表现为头面部水肿。
关
１）告知患者及家属胰岛素泵治疗糖
患者情绪 稳定，心 情平稳
尿病的原理、目的，列举临床成功案 例，使患者及家属认识胰岛素泵的优 点，了解胰岛素泵使用的安全性，疏
导其焦虑心理。
患者心情舒畅
２）指导患者家属多探望，给予鼓励。 让其他使用胰岛素泵治疗成功的病友
与其沟通。
３）护士与管床医生多与患者沟通， 了解其心理变化。
个案汇报
一例使用胰岛素泵治疗2型糖尿 病患者的护理
汇报人：小xx
目录
01
疾病介绍
02
病例介绍
03
护理
04
总结与讨论
一、疾病介绍
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用 障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。 2型糖尿病原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40 岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。
讨论与总结
讨论 与 总结
在我国，糖尿病患者的发病率逐年升高， 该病可引起视网膜病变、肾病、血管疾 病、神经系统损害等并发症，严重影响 患者的生活质量。
那在临床上，我们医务人员怎样预防糖 尿病并发症的发生？对于发生了糖尿病 并发症的患者怎样防止并发症的进一步 发展呢？
参考文献
SW OT
[1]肖向阳.不同给药方式治疗糖尿病酮症酸中 毒的疗效[J].中国实用医刊,2013,40(9):89-90 [2]南映瑜,陈瑜,张蕴蕴,等.诺和锐30三餐前注 射和胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病疗效比 较[J].重庆医学,2010,39(16):2184-2185 [3]杨梅,王青银,何超.短期胰岛素强化治疗对初 诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响[J]中 国临床保健杂志,2010,13(3):257-260
12-05
10.0
15.1
12.3
21.7
12-06
14.5
12.5
11.9
21.9
12-07
12.9
13.4
13.1
20.2
12-08
10.2
12.3
12.1
17.9
12-09
7.9
19.7
10.9
12.8
12-10
11.4
12.7
14.3
17.7
12-11
17.2
20.6
19.7
22.8
拓展
胰岛素泵是一个形状、大小如同BB机，通过一 条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。 它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称" 人工胰腺”。
相关检查
B超：轻度脂肪肝 彩超：双侧颈动脉硬化；双侧下肢动脉硬化闭塞症（2级） X线：主动脉硬化 CT：双髋关节退行性病变 心电图检查：心房颤动+起搏心律；缺血性ST-T改变 颅脑CT：多发腔隙性脑梗塞
糖化血红蛋白 7.6% 尿蛋白 326 mg/day。凝血酶原时间 21.7秒 凝血酶原时间国际比例 1.88INR 尿素 16.3mmol/l 肌酐 202mmol/l
既往史：1、2型糖尿病①、2型糖尿病性周围 神经病变；②、2型糖尿病性周围血管病 变；③2型糖尿病性视网膜病变；④2型糖尿病性肾病。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病①、稳定型心绞痛；②、慢性心房纤颤；③、心功能Ⅲ 级.3、高血压病3级（极高危组）。4、多发腔隙性脑梗死。5、陈旧性腰椎骨折。6、 高脂血症。
相关治疗
遵医嘱给予降压、降糖、抗血小板聚集、护胃、 补液等治疗。 长期口服华法林钠2.5mgQD。 遵医嘱使用胰岛素泵持续皮下注射赖脯胰岛素注 射液治疗。
护理评估
日期 12-04
空腹 9.2
插入跌倒单，老年综合评估单，ADL
血糖（mmol/l）
午餐前 晚餐前 睡前
凌晨
15.3
14.1
18.6
备注
护理
日期 护理Leabharlann 断 护理目标护理措施评价
①遵医嘱予上胰岛素泵治疗。向患者
血糖过高： 12-14 与患者胰
岛素功能
患者住院 期间血糖 稳定，没
及家属讲解胰岛素泵的作用、相关原 理以及置管后的注意事项，取得其理
解与配合。 ②与管床医生沟通，请营养科会诊，
患者12-23至 12-31的血糖 波动在6.4---
12-30，查体， 患者全身皮肤 完整。患者掌 握糖尿病全身
有关
足 ４）保持足部清洁，避免感染。每天 皮肤尤其是足
用中性肥皂或温水清洁足部，水温与 体温相近即可，脚趾缝之间要洗干净，
部皮肤护理的
洗净后应以清洁、柔软的毛巾轻轻擦 干；指甲不要剪的太短，应与脚趾齐
注意事项。
平。
５）外出散步要注意安全，防止碰伤。
空腹 10.3 13.4 16.8 16.0 15.9 12.2 12.0 12.8 13.9
血糖（mmol/l）
午餐前 晚餐前
睡前
14.4
6.4
7.3
14.2
11.8
15.4
13.3
16.0
11.3
凌晨
备注
护理
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
评价
焦虑：与 患者血糖 12-14 波动大及 不了解胰 岛素泵有
护理
日期 护理诊断 护理目标
护理措施
评价
12-14
有发生低血 糖反应的危 险：与使用 胰岛素泵治 疗糖尿病及 患者饮食不
规律有关
患者住院期 间，血糖稳 定，没有发 生低血糖反
应
1）每次执行大剂量前，先评估患者胃纳情 况及食物准备情况，确定患者准备进食后
方能执行大剂量。
2）让病人明确饮食控制的重要性，从而自 觉遵守饮食规定。
差及饮食 有发生酮 请营养师向患者讲述进食糖尿病膳的 16.8mmol/l
不规律有
症。
作用及意义，并与患者及陪护共同督 促实施。
关
③定时监测血糖，与医生及时沟通，
根据血糖情况及时调整胰岛素的用量。
评价
日期 12-23 12-24 12-25 12-26 12-27 12-28 12-29 12-30 12-31
２）指导病人选择质地柔软、宽松的
有皮肤完 患者住院期 衣服，避免使用松紧带和各种束带。 ３）促进肢体的血液循环，冬天注意
12-22 整性受损 间全身皮肤 足部的保暖，避免长期暴露于寒冷或
的危险： 完整，没有 潮湿环境；每天进行适度的运动，以
促进血液循环；经常按摩足部，按摩
与原发病 发生糖尿病
方向由趾端往上。