结构件样品承认书
物料信息
物料名称型号：
品牌：
环保属性：
环保要求：□RoHS物料■非RoHS物料
规格尺寸认证
■（必选）是否有图纸？编号：1B.30002.008025（请将图纸签名盖章付在承认书后面）.
□（必选）是否有封样？（公模件必须要求封样，请将封样与此承认书发出）.
■（必选）是否注明关键尺寸？(图纸中必须注明关键尺寸).
□第三方RoHS检测报告编号：________________（请将赔偿付在承认书后面）
□第三方REACH检测报告编号：________________（请将赔偿付在承认书后面）
供应商签字确认
签字确认
环保认证
（HSF）
如果是RoHS物料，（必选）供应商不使用有害物质承诺书编号：___________（请将承诺书付在承认书后面）
□（必选）供应商环保赔偿协议编号：________________（请将赔偿付在承认书后面）
□材料成分表/物质申报表/符合性说明编号：_______________（请将赔偿付在承认书后面）