3
手册和记录,一项不
修实习带教计划。护士理论和技t諸核每年各2次,三基操作考
符合扣0.5分
试及理论考试合格率达90%.
护士
长工
作
有质控小组，每月进行质量自查、有护理缺陷登记，每月召开 护士会进行质量讲评，有改进措施。
2
查看记录,抽问护 士, 一项不符合要求
扣0.5分
落实各项基础护理，保持床单位清洁、整齐，衣服、包被柔软
有换鞋、更衣、洗手设施；有供家属探视的设施及场地。
2
房间设置合理，每张床位面积不少于3m2,床间距不少于1m， 监护室床位使用面积不少于一般新生儿床位的2倍。有陪护病室 应当一患一房，净使用面积不低于12m2。有冷暖空调和空气消 毒设施，每个房间内至少设置1套非手触式洗手设施和干手设备。
2
隔离室内设空气换气装置（或负压装置），门口设有非手触式洗 手设施、更衣设施,有隔离患儿专用洗澡设施。
3
一项不符要求扣0.£
调配方案。
分
各班岗位职责明确，有护理常规和操作流程，有新近人员、护
查看现场及资料,
理员、卫生员的相关专科培训记录。
3
抽冋护士, 一项不符
要求扣0.5分
各项制度齐全（安全管理制度、配奶制度、查对制度、医院感
查看现场及资料,
质
染护理控制制度、护理不良报告制度等）并落实，有各类突发事
2
沐浴间有新生儿淋浴设备，有拆包台和打包台、用物存放柜。
2
配奶室有配奶操作台、奶具柜、冰箱、奶具消毒柜、水池及配奶、哺孚L用物等。配奶室环境符合国家相关规定。
2
预防接种室有专用接种台；疫苗储存、接种、登记规范。
1
有暖箱、蓝光治疗仪、辐射式恒温抢救台、输液泵、注射泵、 微量血糖仪、心电监护仪、新生儿专用喉镜和呼吸气囊、面罩、 无创呼吸机等，监护室仪器设备配备合理。有条件的可配备吸氧 浓度监护仪。
护理相关知识。
护士，导管脱落全3扣,其一项不符要求扣0.5〜1分
工作人员入室前更衣、换鞋、洗手，夕卜出时穿外出衣服，保持
3
现场查看,一项不
工作服清洁，室内鞋柜及鞋每日清洁一次。
符要求扣0.5分
工作人员每年健康体佥一次，患结核、肝炎的医护人员暂调离岗
o
查看记录,一项不符
位。
2
要求扣1分
落实空气消毒措施，保持空气清新与流畅，每日通风不少于2
现场查看,一项不
奶具存放合理，奶液现吃现配，奶具一人一用一消毒。使用后的
3
符要求扣0.5分
奶嘴用清水清洗干净，高温或微波消毒；奶瓶高温或高压消毒。
冰箱要定期清洁与消毒。
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
沐浴间管理规范，沐浴前、后更衣分别使用专用操作台。新生
现场查看,一项不
儿衣物、被服每日至少更换一次，污染后及时更换。沐浴用物一
抽考护士对专科
知识与技能的掌握
r
10
分
生儿病室医院感染控制技术；熟练掌握常用药物及抢救药物的作 用、副作用、效果观察及注意事项；掌握常见仪器设备的应用与 管理。
5
情况,一人不符合要
求扣1分
护士相对固定，有陪护病房床护比1：0.6,无陪护病房床护比
查看现场和排班,
1:1,监护室床护比1:2.5〜3,有紧急状态下科室护理人力资源
新生儿病区护理质量评价标准（
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
护理
管理
质量
布局 设施
15
分
新生儿病房应当设置在相对独立的区域，远离传染源，靠近产 科病房。布局合理，通风采光良好，清洁、安全，非限制区、半 限制区、限制区划分明确。
2
现场查看,一项不
符要求扣0.5分
有工作人员通道、患者通道、物流通道及污物通道，入口处设
2
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
按护士条例严格依法执业，持有效 “护士注册证”上岗。经过
30
新生儿专业培训并考核合格。奶配人员经过消毒技术培训并符合
2
查看证件,一项不
分
人员
要求
国家相关规定。
符合要求扣0.5分
熟悉本专科常见疾病的病因病理、临床表现、诊疗方法及护理;
熟练掌握并正确运用常用护理技术及危重患者抢救配合技术和新
检查床头姓名牌
年龄等）完整、清晰、皮夫无损伤。
3
和腕带，一项不符要
护理
求扣1分
管理
30
有新生儿入院、出院流程，必要时与家属当面进行新生儿体格
现场查看或询问
质里
分
检查；向家属做好入院、出院告知，核寸腕带标识并签字。
2
家属,一项不符要求
扣0.5〜1分
病房各出入口人员控制有效，并加强消防安全管理，确保新生
3
符要求扣0.5分
人一用一消毒，各种布类单虫洗涤，保持干燥、清洁，存放合理。
危重新生儿的转科交接符合要求，转运及外出检查有医务人员
查看现场及记录,
护送，备相应急救用物。
2
一项不符合要求扣
0.5分
有年计划、月安排、周重点、年终总结。每日检查护理工作记
查看护士长管理
录；每月业务学习一次，有护理教学与培训组织、培训计划、进
2
查看现场,一项不
60
儿安全。
符要求扣0.5〜1分
分
密切观察病青变化，每班婴儿床头交接班。
3
现场查看,一项不
符要求扣0.5分
暖箱、蓝光治疗箱内有温度、湿度计，箱内温湿度适宜；随手
3
查看现场,一项不
关闭暖箱门窗，拉上床栏，严防烫伤、坠床等意外。
符合要求扣0.5分
配奶间专人管理，有配奶操作规程，奶粉由医院提供，奶粉、
3
一项不符合要求扣
[
量
件和专科安全管理应急预案。
0.5分
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
安
急救物品齐全，抢救车管理符合要求，专人管理，做到“四定、
查看现场及记录,
全
三及时”各种仪器设备性能良好，悬挂操作说明，定期保养、及
2
一项不符合要求扣
管
时维修并有记录。
0.5分
理
床头姓名牌填写准确，新生儿佩戴腕带且信息（床号、性别、
查看现场,一项不
次,每次15〜30分钟；有条件者可使用空气净化设施、设备,层
Q
符要求扣0.5分
流、负压管理符合要求；落实新生儿用物的日常和终末清洁消毒
3
措施,病房环境青洁，卫生无死角。
接触患儿皮肤、粘膜的器具及物品（新生丿儿衣物、毛巾、浴巾、
现场查看,一项不
浴垫）应当一婴一用一消毒（或废弃），新生儿用品无交叉使用。
查看现场和资料,
5分
舒适，保持皮夫清洁和完整，无红臀。
5
一项不符要求扣0.5
分
米取有效的安全保护措施，预防新生儿输液（血）夕卜渗等不良
现场查看,液体外
事件发生。
3
渗造成局部坏死者
全扣,一项不符合要
求扣1分
项目
内容
标准要求
分
值
评分方法
计
分
各种导管、引流管通畅，妥善固定、标识清晰，护士知晓管道
现场查看和抽查
3
符要求扣0.5分
各种操作台及接送婴儿沐浴车的垫单应每日更换并随脏随换。
对超低出生体重儿等咼危新生儿米取保护性隔离。