当前位置:文档之家› 无张力疝修补术的术式(总结)

无张力疝修补术的术式(总结)

无张力疝修补术的术式
一、平片无张力修补法(Lichtenstein手术)
手术是将补片与腹股沟管壁缝合,精索经补片打孔引出。

1997年以前,它被世界公认为疝气手术最经典的术式。

目前国内医院仍有少数医院还行此手术。

二、疝环充填式无张力修补法(网塞+平片修补)
该手术是将网塞充填(mesh plug,1994年)和Lichtenstein手术结合在一起,即用聚丙烯卷成伞状填塞疝环缺损,然后用平片加强腹股沟管后壁,一度对伞状填塞物及平片不行固定,后由Rutkow和Robbines 建议把伞状填塞物及平片分别固定,是国外目前流行的疝修补术,也是近年来发展最为迅速的术式,我国于1997年引进此术式并在全国广泛开展。

目前国内市场有美国Bard公司生产的定型网塞产品外还美国"美外"公司、德国"贝朗"公司、意大利"赫美"公司等生产网塞定型产品。

①Rutkow 术式:Rutkow技术:网塞缝合固定治疗各型疝,平片免缝合固定和②Millikan术式:Millikan术式应用美力康网塞完成的术式。

对腹膜前间隙、疝环和腹股沟后壁进行三重修补。

利用充填网塞的外层进行腹膜前修补,将支撑花瓣缝合在疝环周围修补缺损。

Millikan技术与Rutkow技术比较
•强调腹膜前间隙分离;但是范围不大容易掌握;腹膜前修补但不是肌耻骨孔修补;内瓣不修剪新增特大号Extra PerFix Plug;缝合固定内瓣网。

对耻骨肌孔(Fruchard孔)进行腹膜前(或内脏囊)修补方
法:
•GPRVS手术(Stoppa术式)
•PHS/UHS无张力疝修补术(Gilbert术式)
•Kugel手术(包括改良Kugel术式)。

相关主题