电缆架设或埋设是否符合要求（按JGJ46-2005第7.2节要求）
6
电器 装置
闸具、熔断器、漏电保护器参数与设备容量是否匹配、安装是否符合要求
7
变配电装置
是否符合安全规定（按JGJ46-2005第6章要求）
8
用电 案
有无专项用电组织设计（按JGJ46-2005第3.1节要求）
用电组织设计内容是否齐全、有无针对性或审批手续是否齐全
4
现场
照明
照明专用电路应按规定设置漏电保护器。手持照明灯及潮湿处使用安全电压，灯具金属外壳应按规范做接零保护，防火距离应满足要求。现场照明导线为橡皮绝缘电缆，严禁使用花线、塑料铝芯线及破皮老化的电线；室外照明灯具高度能满足要求。
5
配电
线路
现场架空线路的导线、电杆、横担符合规范及设计要求，架空敷设时，用绝缘子固定，与地面的距离大于4m，机动车道大于6m。电缆埋地数敷设深度及做法符合规范要求，按规定使用五芯电缆。
实测实量
实查
检查结果
4
现场 照明
照明专用回路有无漏电保护
灯具金属外壳是否作接零保护
室内线路及灯具安装高度低于2.5m是否使用安全电压供电
室内线路及灯具是否用绝缘子固定或穿墙有无保护管
室外照明线路是否用护套线或电缆线
潮湿作业是否使用24V及以下安全电压
使用36V安全电压照明线路混乱和接头处是否用绝缘包扎
项目安全生产教育培训计划的制定及按计划执行情况
项目施工现场安全生产责任保险及施工企业工伤保险办理情况
项目职业危害防治措施制定情况
项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执行情况
施工现场临时用电方案的编审情况
施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）情况
工地进出口防污防尘措施
5、有无违法开工行为
工程安全监督机构的审查意见
现场核查意见：
核查人（签名）： 建设单位负责人（签名）：
年 月 日
临时用电日常巡检、维修工作记录
工程名称： 供电方式： 电箱名称及编号： 年 月
序号
日期
接零接地
保护系统
配电线路连接情况
漏电保护器灵敏
情况
电箱整体完好及现场照明
情况
电箱内外
承包单位（章）：
项目经理（签名）：
日 期： 年 月 日
专业监理工程师审查意见：
监理工程师（签名）:
日 期 ： 年 月 日
总监理工程师审核意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签名）：
日 期 ： 年 月 日
注：本表一式四份，承包单位两份，监理单位、建设单位各一份
承包单位
项目名称
项目安全
管理组织
姓 名
生产安全事故应急救援预案
深基坑施工方案、专家论证及施工图审查文件（5M以上深基坑或其它要求经建委设计处审核通过的基础形式）及需提供的其它有关资料。
开工
安全
生产
条件
现场
核查
1、施工形象进度
2、现场地上物拆除情况
3、
现场安全防护措 施
建设单位向施工单位提供各类地下管线资料并制定安全保护措施
施工单位对可能影响的毗邻建筑物制定安全防护措施
项目监理机构（章）：
旁站监理人员（签名）：
日期： 年 月 日
总、分包单位资质证书、安全生产许可证查验表
工程名称： 编号：
致：（监理单位）
我单位依据相关法律、法规及合同要求，现报上单位资格审查材料。请予以审查和批准。
附件：
1、承包单位资质材料；
2、承包单位业绩材料；
3、单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。
杂物清理
发现的其它隐患及整改维修内容
巡视电工
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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27
28
29
30
31
说明：1、巡视情况必须真实填写，每天至少保证巡视一次。
2、参照JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规范。
施工现场临时用电定期检查表
编号：
工程名称
3、危险性较大的分项工程的按专项施工方案的实施记录。
4、安全会议和安全检查的情况并跟踪其结果落实情况
5、发现的安全隐患及处理措施（口头指令或者书面指令情况）
6、各行政主管部门对工程项目现场的检查情况。
7、其他情况
注：本日记由监理员逐日填写、每日一页，不能缺填漏记、记后切勿涂改。
工程
建筑施工安全重大危险源监理台帐
栋号
检查部位
检查日期
年 月 日
检查单位
检查人员
序号
检查 项目
检查内容及隐患类型
实测实量
实查
检查结果
1
外电 防护
安全距离及防护措施（包括局面措施及现场措施）
是否符合要求、封闭是否严密（侧面用密目网等）
是否设置警示标志、在高压线下是否搭宿舍、堆料、施工等
2
接地与接零保护系统
工作接地与重复接地是否符合要求（材质、组数及阻值）是否采用TN-S系统（或TN-C-S系统即局部三相五线系统）
专用保护零线设置是否符合要求、是否有零线接线端子板（按JGJ46-2005规范第5章相关要求）
保护零线与工作零线是否混接（在总漏保后必须严格分开）
3
配电箱开关箱
是否符合“三级配电两级保护”要求（在总箱设总漏保）总箱是否装设电压表、电流表等需要的仪表
开关箱（末级）有无漏电保护或保护器失灵
漏电保护装置参数是否匹配（总漏保IΔn＞30mA、t＞0.1S、且IΔn﹒t≤30mA﹒S、末级漏保IΔn≤30mA、t≤0.1S;）
工程名称： 建设单位：
监理单位：
序号
岗位
姓名
岗位证号
身份证号码
本人签名
建设单位核查意见
建设单位确认意见：
建设单位负责人（签字盖章）：
备注：
日期
年 月 日
星期
温度℃
气候
施工
部位
出勤人数
上午
下午
安全监理日记记录内容
安全负责人
1、施工现场投入的人力、材料、机械设备的详细情况。
2、当天施工现场的安全状况、对危险性较大的分项工程所采取的安全措施的巡查记录。
施工现场临时用电验收记录表
编号：
工程名称
供电方式
用电容量
设备保护方式
进线截面
序号
验收
项目
验 收 内 容
验收结果
1
外电
防护
外电高低压线路下方不允许施工，不允许搭设生活设施或作业棚，不允许堆放材料及杂物、起重吊物及在建工程（含脚手架）的外侧边缘与外电之间要保持安全距离。达不到最小操作距离的，增设屏障、遮拦、围栏或保护网，并悬挂醒目的标志牌或迁移外电线路。
状况
项目安全生产管理人员
职务职责
姓 名
执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号
监管状况
（是否押证）
项目经理
项目技术负责人
专职安全员
项目特种作业
人员配备
岗位
姓 名
上岗证及证书编号
年检情况
工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）
（表四续）
项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况
2
接地与接零保护系统
现场采用TN-S系统时，工作接地阻值不大于4Ω，重复接地不得少于3处且每处接地阻值不大于10Ω。PE线与N线分开，不得混接。保护零线应使用绿/黄双色线。同一施工现场电气设备不允许一部分做保护接零，另一部分采用保护接地。按规定作防雷接地，接地体、接地线、接地位置正确。导线截面与色线应按方案及规范设置。
资质、资历及岗位证书情况
联系电话
笔记留存
项目经理
项目技术负责人
专职安全
管理人员
特种作业人员
有无接地电阻或绝缘电阻摇测记录
有无电工巡检维修记录或填写是否真实（应每天一次）
档案有无专人管理、内容是否全（应8项内容）
9
其他
复查接地电阻和绝缘电阻值是否符合要求
或其他电气安全隐患
检查结情况及处理意见：
整改复查意见：
复查单位（复查人）：
单位盖章： 日期
说明：定期检查执行周期最长可为：施工现场每星期一次，施工企业每月一次
工程项目开工安全生产条件审查评审表
项目名称： 建设单位： 施工单位： （表五）
被审查
单位
所需
提供
资料
审 查 事 项
核查情况
工程建设项目施工安全受监申报表
中标书的原件、复印件
开工安全生产条件审查申请报告
安全防护、文明施工措施费支付凭证
建设工程项目施工安全重大危险源名录
施工组织设计及专项施工方案
监理单位监理规划、监理细则
6
电器
装置
箱内电器应按规定紧固在电气安装板上，不得歪、斜、松、动，箱内电器应完好，选型定值合理，标明用途，熔断器熔丝匹配，严禁用其他金属丝代替熔丝。
7
变配电装置
配电室的结构形式和作业环境应满足规范要求，发电机组与外电线路有联锁控制，不是同时使用。室内应配置砂箱和绝缘灭火器，独立设置接地系统。
8
用电
档案
手持照明灯是否使用36V及以下电源供电
5
配电 线路
电线老化、破皮是否包扎