病理学试卷A卷一、名词解释(每题3分,共15分)1.化生2.原位癌3.绒毛心4.淤血5.假小叶二、单项选择题(每题1分,共30分)1.实质器官中最易发生脂肪变性的器官是()A.心脏B.脾脏C.肺脏D.肝脏E.肾脏2.下列梗死中,哪项属于液化性坏死 ( )A.脑梗死B.肺梗死C.肠梗死D.肾梗死E.心肌梗死3.下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌()A.肠上皮B.肝细胞C.血管内皮D.甲状腺腺上皮E.皮肤鳞状上皮4.引发大叶性肺炎的最常见致病菌是()A.肺炎杆菌B.溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.化脓菌5.以下哪种细胞属于永久性细胞()A.淋巴造血细胞B.鳞状上皮细胞C.软骨细胞D.心肌细胞E.红细胞6.良性高血压病晚期会引起 ( )A.继发性颗粒性固缩肾B.肾水变性C.原发性颗粒性固缩肾D.肾凹陷性瘢痕E.肾代偿性肥大7.中央型肺癌最常见的组织学类型是()A.鳞状细胞癌B.腺样囊性癌C.腺癌D.巨细胞癌E.小细胞癌8.我国门脉性肝硬化的常见原因是()A.慢性酒精中毒B.药物中毒C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.肝癌9.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多囊肾D.固缩肾E.肥大肾10.肿瘤性增生和其他类型的增生最根本的区别是()A.增生迅速B.增生对机体有害C.增生细胞分化不成熟D.病因尚不明了E.以上都不是11.判断肿瘤的组织来源,主要依据()A.肿瘤的良恶性B.肿瘤的生长方式C.肿瘤的实质与间质分界是否清楚D.肿瘤的实质E.肿瘤的间质12.心肌梗死形态一般在梗死后多长时间才能被肉眼辨别()A.4小时后B.5小时后C.6小时后D.7小时后E.24小时后13. WHO对健康的定义是()A.是健康的完好状态B.是精神的完好状态C.是精神和身体的完好状态D.是身体上、精神上和社会上的完好状态E.是身体和社会上的完好状态14.下列哪项因素与炎性渗出液无关()A.血管通透性增高B.液体比重高C.液体静置时凝固D.液体内含有纤维蛋白原E.液体内含细胞数少15.下列哪项不符合炎症性增生()A.是反应性增生B.原因消除后不再增生C.可见核分裂象D.增生组织不具有原来正常组织的结构与功能E.能分化成熟16.在慢性炎症组织中哪种细胞最多见()A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.淋巴细胞D.肥大细胞E.嗜碱性粒细胞17.下列哪种病变不易发生机化()A.脑软化灶B.脑血栓形成C.脑陈旧性血肿D.肾梗死灶E.肾脓肿18.引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是()A.葡萄球菌B.链球菌C.淋球菌 D. 大肠埃希菌E.化脓菌19.在萎缩的器官中,体积变小或数量减少的细胞主要是()A.实质细胞B.血管内皮细胞C.纤维结缔组织D.脂肪细胞E.神经细胞20.诊断肿瘤的最可靠的方法是()A.CT检查B.X线透视C.超声波检查D.脱落细胞学检查E.活组织病理学检查21.高血压致脑出血的最常见部位是()A.脑桥B.延髓C.丘脑D.基底节、内囊E.小脑22.急性肾盂肾炎是()A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎23.动脉粥样硬化主要发生在()A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.小动脉24.股静脉血栓脱落常栓塞()A.右心房B.右心室C.肺动脉D.下腔静脉E.上腔静脉25.周围型肺癌最常见的组织学类型是()A.腺样囊性癌B.巨细胞癌C.鳞状细胞癌D.腺癌E.未分化癌26.发生肺肉质变是由于()A.慢性肺淤血、纤维增生B.肺内肉瘤细胞弥漫浸润C.肺内癌细胞实变D.肺内渗出物机化E.硅肺致肺弥漫纤维化27.易导致肺纤维化、肺动脉高压的肺部疾病不包括()A.硅肺B.石棉肺C.肺结核D.间质性肺炎E.支气管扩张症28.慢性胃炎是()A.病菌引起的胃黏膜的一种非特异性炎症B.病毒引起的胃黏膜的一种非特异性炎症C.支原体引起的胃黏膜的一种非特异性炎症D.病原微生物引起的胃黏膜的一种非特异性炎症E.不同原因引起的胃黏膜的一种非特异性炎症29.复合性溃疡是指()A.胃癌有溃疡形成B.胃及十二指肠同时有慢性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃溃疡合并慢性胃炎E.胃溃疡合并穿孔、出血30.下列哪项不是胃溃疡的并发症()A.穿孔B.出血C.反复发作D.癌变E.幽门梗阻三、多项选择题(每题2分,共10分)1.下列属于恶性肿瘤的有()A.白血病B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.霍奇金淋巴瘤E.乳腺癌2.引起左心室肥厚的疾病有()A.二尖瓣关闭不全B.冠状动脉性心脏病C.主动脉瓣狭窄D.良性高血压E.风湿性心肌炎3.冠状动脉性心脏病常见的病因有()A.血压增高B.冠状动脉粥样硬化C.冠状动脉血栓形成D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉炎性狭窄4.有关肾病综合征的描述,下列说法正确的有()A.高血压B.高脂血症C.高度水肿D.低蛋白血症E.大量蛋白尿5.典型的风湿小体由下列成分构成()A.阿绍夫细胞B.纤维母细胞C.纤维素样坏死D.淋巴细胞 E. 浆细胞四、论述题(本大题共6小题,共45分)1.根据所学病理学知识,试述肉芽组织的形态及其作用。
(8分)2.试述肝硬化引起门脉高压的原因。
(6分)3.试述梗死的类型及形态特点,各好发于哪些器官。
(6分)4.试述炎症的基本病变,并说明它们之间的相互关系。
( 7分)5.试述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。
( 8分)6.试述肿瘤对机体的影响。
(10分)参考答案一、名词解释(每题3分,共15分)1.为适应环境变化,一种分化成熟的细胞被另外一种形态和功能不同的分化成熟细胞所取代的过程称为化生。
2.是指癌局限于上皮全层,基底膜完整,无间质浸润。
3.在发生纤维素性心外膜炎时,心外膜的纤维素性渗出,由于心脏的不停搏动而呈绒毛状,称为绒毛心。
4.因静脉血液回流受阻而引起局部器官和组织的细静脉和毛细血管内血液淤积,称淤血。
5.广泛增生的纤维组织分隔包绕原来的肝小叶,或包绕再生的肝细胞结节,形成大小不等的圆形或椭圆形的肝细胞团,称假小叶。
二、单选(每题1分,共30分)1.D2.A3.B4.C5.D6.C7.A8.D9.B 10.C11.D 12.C 13.D 14.E 15.C16.C 17.E 18.D 19.A 20.E21.D 22.D 23.B 24.C 25.D26.D 27.D 28.E 29.B 30.C三、多项选择(每题2分,共10分)1.ACDE2.ABCDE3.ACD4.BCDE5. BCD四、论述题(本大题共6小题,共45分)1.(1)肉眼观察:肉芽组织的表面呈鲜红色、细颗粒状,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉,故而得名(2分)。
(2)镜下观察:基本结构为:①大量新生的毛细血管,平行排列,均与表面相垂直,并在近表面处互相吻合形成弓状突起,肉眼呈鲜红色细颗粒状(1分)。
②新增生的纤维母细胞散在分布于毛细血管网络之间,很少有胶原纤维形成(1分)。
③多少不等的炎性细胞浸润于肉芽组织之中。
肉芽组织内常含一定量的水肿液,但不含神经纤维,故无疼痛(1分)。
肉芽组织的功能:(1)抗感染,保护创面(1分);(2)填补伤口及其他组织缺损(1分);(3)机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物(1分)。
2.(1)原小叶结构破坏,血管减少,肝窦闭塞,中央静脉玻璃样变及管腔闭塞,导致门静脉回流发生障碍(2分);(2)假小叶形成,广泛纤维组织增生,压迫小叶下静脉,使其扭曲、闭塞,肝窦内的血液流出受阻(2分);(3)门静脉与肝动脉之间形成异常的吻合支,压力高的肝动脉血液流入门静脉(2分)。
3. 贫血性梗死:梗死灶为锥形、不规则形或地图形,尖端朝向血管阻塞处(门部),底部朝向被膜。
灰白色,周围出现血带(3分)。
见于肾、脾、心脏、脑。
出血性梗死:梗死灶为锥形、节段性,暗红色,见于肠、肺(3分)。
4. (1)炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生(2分)。
(2)以肺结核为例,三者之间的相互关系:1)在炎症过程中以一定的先后顺序发生,一般病变的早期以变质和渗出为主,病变的后期以增生为主(2分)。
2)三者是相互联系的,在不同的条件下可以相互转化(1分)。
3)变质是损伤性过程,而渗出和增生是抗损伤和修复过程(2分)。
5. 基本病理变化:1.脂纹形成:动脉内膜肉眼可见帽针头大小的斑点及宽约1-2mm长短不一的黄色条纹隆起于动脉内膜表面,镜下可见不等量的泡沫细胞(2分)。
2.纤维斑块:为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块,也可为瓷白色,镜下观,板块表面为一层纤维帽可伴有玻璃样变性其下可见不等量的泡沫细胞、巨噬细胞及大量细胞外脂质和基质(2分)。
3.粥样斑块:为明显隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。
切面表层的纤维帽为瓷白色,深部为粥糜样物。
镜下玻璃样变的纤维帽下含有坏死物、胆固醇结晶、钙化等。
底部可有肉芽组织外周可见少量泡沫细胞、淋巴细胞。
动脉中膜呈不同程度的萎缩变薄(2分)。
主要合并症有①斑块内出血②斑块破裂③血栓形成④钙化⑤动脉瘤形成(2分)。
6. (1)良性肿瘤:一般影响较小,主要表现为局部压迫和阻塞(2分)。
另外还与其部位和有无发生继发改变有关。
如颅内肿瘤引起颅内增高和神经系统症状;内分泌腺肿瘤由于某种激素分泌过多而产生全身影响(2分)。
(2)恶性肿瘤:对机体影响严重,除局部压迫和阻塞症状外(2分),还可以引起大出血、溃疡、甚至穿孔;肿瘤合并感染可引起发热(2分);肿瘤浸润、压迫局部神经可引起疼痛,晚期患者可出现恶病质,引起死亡。
一些恶性肿瘤可分泌多种激素,引起副肿瘤综合征(2分)。