内科常见疾病的健康教育肺炎的健康宣教1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。

一般以半流质为宜。

如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。

多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。

如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。

2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。

退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。

3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。

即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。

4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。

5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。

尽量避免到人多地公共场所。

及时治疗上呼吸道感染。

如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。

肺炎病人出院指导1．安静休息，减少活动。

2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。

3．痰多时勤拍背促进痰液排出。

4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。

5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。

6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。

7．按出院医嘱做好继续治疗。

8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

慢性肾小球肾炎健康知识宣教一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。

因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。

二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。

1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。

2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。

予以优质蛋白，多食动物蛋白如牛奶、蛋类、鱼类和瘦肉。

低蛋白饮食可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化。

3.高血压、少尿、浮肿者限制水、盐（小于3g/日）的摄入。

三．休息、活动指导：慢性肾炎急性发作，有明显水肿、血压高、肾病综合征和并发防肾功能不全者均应卧休息。

好转后可起床活动，自理生活，但要避免劳累。

慢性肾小球肾炎的出院指导1、注意休息，避免感冒。

2、低盐饮食，每日食盐限制在3-4g。

3、膳食中蛋白质必须严格限制，每日每千克体重蛋白质不宜超过1g，其中优质蛋白质占50%以上，以利于组织恢复。

4、维生素充分供给，注意补充维生素A、维生素B族及维生素C等，有贫血症状，尤须多补充维生素B族的食物及含铁、叶酸丰富的食物，如动物的肝脏、绿叶蔬菜等。

5、为了保护好肾功能，每日可口服卡托普利片25-50mg。

6、平时保持血压稳定，避免情绪大的波动。

7、每日坚持散步30-60分钟。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的健康宣教1.保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

室温保持在16-18度。

湿度60%。

2.注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。

有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。

3.痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

不易咳出者可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。

每2-4小时进行1次。

或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。

4.保证充足的睡眠，以半卧位为佳。

每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。

缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。

5.出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。

6、饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。

忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。

戒烟酒。

忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。

水果可加热后食用。

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的出院指导：一、保持室内空气新鲜，定时开窗通风：室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘的刺激：吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

二、注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱，有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液饭后、睡前漱口。

三、痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨；痰液粘稠者，适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，年老、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。

四、每天有计划进行运动锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、做气功等，以不感到疲劳为宜，避免过度劳累而引起呼吸困难。

缓解期加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用口呼气。

呼气时口唇缩拢(成鱼口状)，并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率8～10次／分，每门进行数次锻炼，每次10~20分钟，长期坚持下去，一般2～3个月后可使用通气功能改善。

五、出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时再就珍。

脑梗塞的健康宣教1．饮食：低脂、低胆固醇、低盐（高血压）、适量的碳水化合物、丰富维生素。

2．饮食有规律，不宜暴饮暴食或过度饥饿，控制总热量。

多吃瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜的蔬菜、水果、含碘的食物、少食肥肉、猪油、奶油、蛋羹、带鱼、动物内脏、糖果、甜食等。

忌食辛辣刺激性食物。

戒烟酒。

3．适当饮茶，因为茶中富含各种微量元素可增加血管的热韧性，改善血循环。

4．预防肢体肿胀方法：加强肢体的运动和按摩。

坐位时要用支架或其他支持物，应将手臂抬高或放于椅子扶手上。

卧位时，患者的下肢抬高10-20厘米，以减少肿胀。

5．保持肢体的功能位，防止足下垂。

6．按摩指导：用手揉拿、捏揉、揉按等方法按摩。

每次20-30分钟，每日2-3次，15天一个疗程。

7．保持居室的通风，空气的新鲜。

8．注意生活有规律，按时作息，避免劳累。

9．卧床者要做到每2小时翻身、拍背。

保持皮肤的清洁、干燥。

10．保持乐观及良好的情绪。

11．适当进行体育活动，加强瘫痪肢体的功能锻炼。

12．定期复查血压、血糖、血脂。

并教会患者学会自测血压的方法。

13．定期复诊，如血压突然改变，升高或降低、肢体无力加重、手指麻木乏力、短暂失语、说话困难、眩晕、步态不稳等情况，应及时就诊。

脑梗患者恢复期出院护理指导1 饮食指导（1）以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）、适量碳水化合物、丰富维生素为原则，少食肥肉、猪油、奶油、蛋黄、动物内脏及糖果、甜食等，多食瘦肉、鱼虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物,提倡食用植物油。

（2）控制总热量，防止超量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。

（3）适当饮茶，因为茶中含儿茶酚胺、茶碱以及多种成分，可以增加血管韧性，改善血液循环。

（4）戒烟酒,烟草中尼古丁可引起血管痉挛,造成血管壁损伤,长期饮酒可导致血压升高。

2 安全指导（1）建立舒适安全的环境，注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，物品放置以方便患者行动为宜。

（2）行走训练注意防跌倒造成骨折，保持地面平坦、干燥，浴室及厕所最好装有扶手架，给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间，切忌催促，不要让患者擅自离开安全环境,以防不测。

3 生活护理指导（1）家属照顾患者应有耐心，根据患者的生活习惯制定日常生活时间表，鼓励患者自理生活。

（2）对长期卧床患者，要做到定时翻身、按摩、进行肢体功能活动、保持床褥平整、干燥、预防褥疮及并发症，卧床时要加床栏，防坠床。

（3）家属可根据患者的自理能力，关心、督促和帮助其进行日常生活和个人卫生料理，如洗脸、刷牙、更衣、沐浴、进餐、理发、剃须、修剪指甲等。

（4）家属尽量满足患者的兴趣爱好和合理要求，适当地安排活动，鼓励患者参加集体活动，适当让患者外出，但必须有人陪同，注意安全，以防意外，给患者佩带身份识别卡（姓名、地址、联系人、电话等），一旦走失方便寻找。

（5）功能锻炼适度,患者活动时，应注意活动过度的症候，如出现全身乏力，面色苍白或运动不协调，心跳呼吸加快，甚至呼吸困难等缺氧表现立即停止活动，必要时就医。

（6）养成良好生活习惯,如良好的睡眠习惯，白天除午睡外,尽量不卧床,午睡时间不宜过长。

餐饮适量，晚餐不宜过饱，晚餐后不宜多饮茶水或引起兴奋的饮料,入睡前温水泡脚帮助入睡。

4 康复训练指导行走训练指导步幅均匀，频率适中，伸髋曲膝,先抬一足跟部,重心转移要平稳,不要过急，一脚足跟亦先着地,重心再转移至足跟,开始下一个步态周期。

日常生活动作训练（1）击球,可教患者双手交替拍球或打击气球，以训练患者的协调运动，促进患者无意识的自主活动。

（2）编织毛衣,这属于精细动作训练,既有利于训练患者的眼手配合,又有利于感觉、感观等知觉的培养，有助大脑神经的功能恢复。

语言训练指导指导患者做口腔操：教患者撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿等每个动作做5～10次/一个单元训练，教患者学习发音，先单个发音，准确后，可逐渐加深难度,可利用图片、字卡、实物等强化患者记忆，要求患者大声的读，刺激记忆。

心理护理指导（1）尊重患者，耐心倾听患者诉说，与患者谈话时声音要大，速度要慢，措辞应简短清晰，重复重点，必要时可使用辅助器材，如助听器、识字卡片等，以便更好的沟通。

（2）患者可能因偏瘫或失语而自卑、消极，或因生活不能自理导致性情急躁，家属应注意关心患者，多与患者沟通，给予患者精神及物质方面的支持，解除患者的顾虑，稳定患者的情绪，有利于患者的康复。

脑血管疾病康复锻炼健康知识宣教[心理指导](1)首先应向家属与病人交代清楚，康复不等于病后吃好、穿好、休息好的代名词，为最大限度地发挥病人的残存功能，康复工作贯穿始终。

(2)进行康复训练，特别是行走训练时，病人不可过于自信，在无人陪护或看护的情况下不要自行起立或移动身体，以免发生跌倒等意外。

(3)有语言障碍的病人，为提高病人训练积极性，减少干扰，便于病人集中注意力，训练过程中禁止外人参观，强化训练时应遵循康复医生的要求，督促为主，当病人语言训练达到要求后仍有训练欲望时，可按其要求扩展训练内容。

(4)当病人训练出现情绪烦躁、不肯训练时可能为下述几种原因，应及时征求病人及家属意见：.1.缺少信心和害羞心理。

应了解病人的思想动态，说明练习的重要性、必要性和循序渐进性，对病人的每一点进步都应给于肯定和鼓励。

.2.来自家庭或社会的压力。

可找有关人员谈话，争取他们支持，言明康复训练的积极意义及对病人生存质量的影响，努力取得家人的信任与合作。

(5)康复训练应定期进行评估，以了解病人康复进展情况，及时修改训练计划，告诉病人不要因某些重复检查而烦躁，应尽力配合。

根据病人情况，可每周或每月甚至半年安排一次评估。

[床上训练指导]急性脑血管疾病的病人，大多数意识障碍瘫痪卧床，在抢救病人生命的同时，也应重视肢体功能康复。