护理三基考试2012、03一、单项选择题1、关于一般成人脑脊液量的叙述，错误的是：（）A 脑脊液总量是100~160mlB 每日产生脑脊液400~500mlC 脑脊液总量约占颅腔容积的10%D脑脊液总量约占颅腔内流量的10%2、下列哪项不是急性重症颅内压增高的表现：（)A 脉搏缓慢B 脉搏洪大C 呼吸浅快D 血压高3、关于脑室引流管的位置及引流量得叙述，错误的是：（）A 引流管开口需高于侧脑室平面10~15 cmB 引流管开口应低于侧脑室平面10~15 cmC 每日引流脑脊液的量以不超过500ml为宜D 根据引流量得多少及颅内压的高低调节悬挂高度4、急性胃扩张病人的呕吐物一般为：（）Ａ．宿食，不含胆汁Ｂ．咖啡色或草绿色Ｃ．褐色混浊物Ｄ．粪水样5、化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是：（）Ａ．腹腔穿刺Ｂ．直肠指检Ｃ．Ｘ线Ｄ．大便检查6、者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项处理是错误的：（）Ａ．少食多餐Ｂ低脂肪饮食Ｃ．控制甜食Ｄ．餐后平卧１０～２０分钟7、非手术治疗期间引流的最佳体位是：（）Ａ．平卧位Ｂ．头低足高位Ｃ．端坐卧位Ｄ．低半卧位8、癌病人最可靠、最有效的检查方法是：（）Ａ．Ｂ超Ｂ．大便潜血实验Ｃ．直肠指检Ｄ．直肠镜取活组织检查9、持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是：（）A.开放灌洗→吸引→停止灌洗B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器D.吸引→关闭吸引器10、结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项：（）A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂11、联合瓣膜病多以何种病变为主：（）A.二尖瓣病变B.三尖瓣病变C.主动脉瓣病变D.肺主动脉瓣病变12、冠状动脉搭桥术后拔出气管插管后多长时间可进水和流质：（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时13、关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是：（）A.瓣膜置换术后需终生抗凝治疗B.用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状C.如需拔牙或接受其他手术，应在手术前2天停药D.正确掌握抽血时间、凝血酶原时间及活动度14、下列哪项不是心包填塞的症状：（）A.血压下降，脉压差缩小B.CVP明显升高，颈静脉怒张C.尿量少于30ml/hD.出现绌脉15、胸腔闭式引流水封液面应低于引流管胸腔出口平面：（）A.40cmB.50cmC.60cmD.70cm16、关于食管癌术后饮食护理，错误的是：（）A.术后禁食、禁饮3～4天B.进食时宜采取坐位或半坐卧C.进食后不要立即平卧D.反流症状严重者，睡眠时最好取右侧卧位17、下列哪项不是食管癌手术常见的严重并发症：（）A.出血B.脓胸C.肺部感染D.喉上神经损伤18、下列说法哪项不正确：（）A.食管吻合口瘘多发生在术后4～6天B.乳糜胸多发生在术后7～8天C.病人声音嘶哑、进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D.双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息19、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于：（）A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.半卧位20、门静脉高压症施行分流术后需卧床：（）A.3天B.5天C.1周D.10天21、甲状腺功能亢进症的病人术前护理措施中最重要的是：（）A. 保持环境凉爽、安静B .鼓励病人进食高热量、高蛋白、高维生素饮食C .教会病人练习头低肩高（颈过伸）体位D .遵医嘱使用抗甲状腺及减缓心率的药物二、多项选择题1、Glasgow 昏迷评分法（GCS)通过哪几方面来评定病人的意识状况：（）A 睁眼B 语言C 运动D 瞳孔大小E 对光反射2、下列关于瞳孔的叙述，正确的是：( )A 正常瞳孔直径为2.5~3.0 mmB 一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致C 一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤D 双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现E 正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏3、颅中窝骨折的典型临床表现为：（）A 嗅神经损伤B 脑脊液鼻漏C 脑脊液耳漏D 视神经损伤4、化脓性腹膜炎非手术治疗的措施有：（）A.半卧位B.禁食C.胃肠减压D.止痛E.氧气吸入5、胃大部切除术后的护理要点是：( )A.定时测量生命体征B.详细记录24小时出入量C.鼓励早期下床活动D.拔除胃管当日可给半流质饮食E.控制甜食6、胃大部切除术后的并发症有：（）A.胃潴留B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口破裂或瘘D.术后梗阻E.术后胃出血7、肠梗阻病人共同的临床表现是：（）A.腹痛B.恶心、呕吐C.排便困难D.腹胀E.停止排气8、结肠手术前肠道准备的意义是：( )A.减少术中出血B.减少术中污染C.防止术后腹胀D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合9、肠造口的护理要点是; （）A.心理护理B.术后3日内注意观察造口处血运情况C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食物为宜D.术后避免过度增加腹压的活动E.养成定时排便的习惯10、急性阑尾炎的典型临床表现为：（）A.胃肠道症状B.肠鸣音亢进C.转移性右下腹痛D.右下腹固定压痛E.腹膜刺激征11、门静脉高压症病人术前饮食护理要注意：（）A.避免油炸、干硬、粗糙的食物B.给予高糖、低蛋白、低脂肪、易消化的饮食C.避免进食过热的食物D.避免有骨刺的食物E.给予高糖、高维生素、高蛋白、低脂肪、易消化的食物12、”T“形引流管的护理要点有：（)A.妥善固定引流管B.保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压C.观察并记录引流液的色、性状和量D.定时更换引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防胆汁倒流13、下肢浅静脉曲张的临床表现包括：（）A.下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲B.患肢肿胀、肿痛C.小腿下段和踝部皮肤色素沉着D.溃疡形成E.患肢皮肤温度降低14、颅脑肿瘤术后常见到的并发症有：（）A 颅内出血、颅内感染B 顽固性呃逆、消化道出血C 脑脊液漏D 中枢性高热、癫痫发作E 尿崩症15、颅脑肿瘤术后病人的护理要点有：（）A 密切观察病情B取头高位C 术后第一天可进流质或半流质饮食D 适当使用镇静剂E 按时、定量输入脱水剂、抗生素及营养支持药物16、典型低心排综合征有哪些临床表现：（）A.血压下降B.中心静脉压下降C.肢体湿冷、脉搏细速D.表情淡漠E.尿量减少17、心脏手术后康复护理的内容包括：（）A.深呼吸锻炼B.有效咳嗽锻炼C.鼓励自己进食，不宜饱餐D.服用强心药要教会病人数脉搏E.服用华法林期间注意有无出血倾向18、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括：（）A.小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓B.大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定C.吸氧D.采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位E.鼓励病人咳嗽排痰19、胸外科病人手术前如何做好呼吸道护理：（）A.有吸烟史者应劝其戒烟B.训练病人做深呼吸运动及腹式呼吸C.指导病人学会有效咳嗽与排痰方法D.痰液粘稠者，行雾化吸入E.术前常规应由抗生素20、胸腔闭式引流管安放位置正确的是：（）A.排气管可置于锁骨中线第2肋间B.排液管可置于腋前线第6～8肋间C.排液管可置于腋中线第6～8肋间D.排液管可置于腋后线第6～8肋间E.脓胸常选在胸腔的最低位21、胸腔闭式引流管的拔管指征：（）A术后48～72小时B.24小时引流量＜50ml或脓液＜30mlC. 24小时引流量＜30ml或脓液＜10mlD. 24小时引流量＜50ml或脓液＜10mlE．X线胸片示肺膨胀良好、不漏气22、肺癌的主要临床表现有：A.刺激性咳嗽B.咯血C.痰中带血D.胸痛E.发热四、案例分析1、某患者因高空作业时不慎从5米多高处坠落，立即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。
1）、该患者的主要诊断是：（）A、脑震荡、脑脊液耳漏B、颅底骨折C、脑挫裂伤、颅内高压D、硬脑膜外血肿E、脑干损伤级颅内高压2）、该患者应采取的主要救治措施是：（）A、保持呼吸道通畅B、脱水疗法C、正确处理脑脊液漏D、严密观察瞳孔及生命体征的变化E、紧急手术3）、对该患者施行的下列护理措施中，正确的是：（）A、注意观察瞳孔及生命体征的变化B、预防感染并注射TATC、禁食并给予常规补液量D、取头高位，头偏向一侧E、昏迷常规护理4）、减轻脑水肿的措施有：（）A、应用脱水剂B、床头抬高15-30度C、应用糖皮质激素D、冬眠低温疗法E、应用神经细胞营养剂2、患者女性，75岁，跌倒后感右髋部疼痛，不能站立行走1）首先考虑的诊断是：（）A、骨盆骨折B、髋臼骨折C、股骨颈骨折D、股骨头骨折E、股骨粗隆间骨折2）、体检发现左髋部肿胀，皮下淤血，压痛（+），纵向叩击痛（+）。
患肢屈曲、外旋、短缩。
首先应作：A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、B超检查E、肌电图检查3）、初步治疗措施是：（）A、石膏固定B、小夹板固定C、小腿皮肤牵引D、胫骨结节牵引E、HALO架固定4）可能出现的并发症：（）A、髋内翻B、骨折不愈合C、股骨头坏死D、创伤性关节炎E、骨筋膜室综合征5）、常见的护理诊断是：（）A、焦急B、躯体移动障碍C、有感染的危险D、知识缺乏E、有体液不足的危险。