394．肺癌一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．对放疗最敏感的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌正确答案:C2．诊断肺癌常用最主要手段，是A．痰细胞学检查B．支气管检查C．胸部X线检查D．胸水检查E．胸壁穿刺活检正确答案:C3．肺癌较常见的类型，是A．腺癌B．未分化癌C．肺泡细胞癌D．鳞状细胞癌E．小细胞肺癌正确答案:D4．较早出现淋巴和血行转移的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．Pancoast's瘤正确答案:C5．肺癌的转移方式中，下列何者正确A．鳞癌发生血行转移出现早B．肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C．腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D．未分化癌早期出现血行，淋巴转移E．淋巴转移只发生肺癌同侧正确答案:D6．放射疗法禁忌，下列哪项错误A．呈现恶病质者B．有广泛转移C．高度肺气肿D．癌性空洞，肿瘤过大E．肺门转移切除未彻底正确答案:E7．以下哪项为肺癌与肺结核球的鉴别诊断要点A．肺结核球多见于青年女性B．肺结核球常位于上叶C．肺癌多见于中老年D．肺结核球X线见肿块影密度不均匀有钙化点，周围常有散在性结构病灶E．肺癌常表现刺激性咳嗽正确答案:D8．小细胞肺癌的特点是A．女性常见B．发病率最高C．周围型多见D．恶性程度最高E．对放疗和化疗不敏感正确答案:D9．下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状A．杵状指(趾)B．重症肌无力C．Homer's综合征D．Cushing's综合征E．男性乳腺增生正确答案:C10．早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是A．胸片B．普通断层片C．胸部CTD．纤维支气管镜E．肺放射性核素扫描正确答案:D11．对放疗最敏感的肺癌，是A．小细胞未分化癌B．鳞癌C．腺癌D．肺泡细胞癌E．以上均不敏感正确答案:A12．右肺癌病人，哪一种情况不宜手术治疗A．右肺门淋巴结肿大B．气管旁淋巴结肿大C．双侧肺门淋巴结肿大D．上腔静脉后淋巴结肿大E．以上都不是正确答案:C13．细支气管肺泡癌属于A．鳞癌B．小细胞癌C．腺癌D．大细胞癌E．混合型癌正确答案:C14．早期肺癌，首选的治疗方法，是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗加化疗D．手术切除病肺E．免疫疗法正确答案:D15．肺癌早期表现为A．无症状B．刺激性咳嗽C．痰中带血D．少量咯血E．以上都是正确答案:E16．早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是A．鳞癌B．腺癌C．鳞腺癌D．小细胞癌E．大细胞癌正确答案:D17．诊断早期中央型肺癌最有价值的检查方法是A．胸水检查B．纵隔镜检查C．转移灶活组织检查D．纤维支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D18．肺癌常见的症状，是A．脓性痰B．白色泡沫样痰C．血痰D．胸闷，气短E．肺部干哕音正确答案:C19．中央型肺癌最常见的症状是A．胸痛B．发热C．胸闷气促D．反复咯血E．刺激性咳嗽正确答案:E20．肺鳞癌的特点是A．发病年龄较小B．起源于段支气管以下C．生长速度快，病程短D．对放疗和化疗较敏感E．较早出现淋巴和血行转移正确答案:D21．早期肺癌，首选的治疗方法是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗加化疗D．手术切除病肺E．免疫疗法正确答案:D22．下列哪项对肺鳞癌不正确A．肺癌中最常见B．常为中心型C．生长迅速，病程短D．对放疗，化疗较敏感E．血行转移发生晚正确答案:C二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．男性，37岁。
右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。
此类症状不包括A．骨关节痛B．重症肌无力C．男性乳腺增大D．Cushing综合征E．颈交感神经综合征正确答案:E2．男性，35岁。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的A．交叉转移B．直接扩散C．细胞脱落种植D．经肺循环血行转移E．经体循环血行转移正确答案:A3．男性，35岁，刺激性咳嗽痰中带血丝6个月。
胸片显示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸膜腔中量积液；右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的A．交叉转移B．直接扩散C．细胞脱落种植D．经肺循环血行转移E．经体循环血行转移正确答案:A4．男性，40岁。
20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。
x线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑A．肺结核B．肺脓肿C．肺囊肿D．肺癌E．肺良性肿瘤正确答案:D5．男性，30岁。
低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。
最可能的诊断是A．肺癌B．肺脓肿C．肺结核球D．支气管肺炎E．纵隔淋巴肉瘤正确答案:A6．男性，65岁。
低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。
胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。
为确诊，进一步检查应首选A．胸部CTB．剖胸探查C．胸腔镜检查D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查正确答案:D7．肺结核球的特点，是A．常有薄壁空洞B．可发生淋巴转移C．好发肺上叶尖段D．浅表淋巴结肿大E．全身毒性症状明显正确答案:C8．女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。
胸部X线提示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示；颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为A．腺癌B．鳞癌C．细胞未分化癌D．类癌E．大细胞癌正确答案:A9．男性，29岁。
刺激性咳嗽1个月，头痛10天。
胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌正确答案:C10．男性，49岁。
刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括A．面部无汗B．瞳孔缩小C．眼球内陷D．声音嘶哑E．上眼睑下垂正确答案:D三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）男性，67岁。
咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象1．为明确诊断，应首选A．胸部CTB．剖胸探查C．纵隔镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查2．病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A．转移性肺癌B．中央型肺癌C．粟粒性肺结核D．纵隔淋巴肉瘤E．Pancoast肿瘤3．病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A．膈神经B．喉返神经C．臂丛神经D．上腔静脉E．颈交感神经正确答案:1．D；2．E；3．E（4～6题共用题干）男性，58岁，20年吸烟史。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。
4．为确诊，进一步检查应首选A．胸部CTB．剖胸探查C．胸腔镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查5．该患者诊断为肺癌，右侧的病变应考虑是肺癌的A．交叉转移B．直接扩散C．细胞脱落种植D．经肺循环血行转移E．经体循环血行转移6．首选的治疗方法是A．药物治疗B．放射疗法C．放疗加化疗D．手术切除病肺E．免疫疗法正确答案:4．D；5．E；6．C（7～8题共用题干）男性，40岁，不规则发热半月，两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结，胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影，气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血。
7．诊断首选A．中心型肺癌B．纵隔淋巴肉瘤C．周围型肺癌D．肺门淋巴结核E．Pancoast's瘤8．进一步检查首选A．锁骨上淋巴结活检B．胸部CTC．纵隔镜D．痰细胞学检查E．胸腔镜正确答案:7．B；8．A（9～10题共用题干）女性，3l岁。
咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20天，胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点9．最可能的诊断是A．肺癌B．转移癌C．肺脓肿D．肺结核球E．肺良性肿瘤10．药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。
进一步必须作A．纵隔镜检查B．放射性核素扫描C．结核菌素来试验D．支气管镜检查E．晨痰培养加药敏试验正确答案:9．D；10．D四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（1～3题共用题干）男性，67岁，咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
1．为明确诊断，应首选A．胸部CTB．剖胸探查C．纵隔镜检查D．痰细胞学检查E．经胸壁穿刺活组织检查2．若病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A．转移性肺癌B．中央型肺癌C．粟粒性肺结核D．纵隔淋巴肉瘤E．PanCOaStB中瘤3．病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A．膈神经B．喉返神经C．臂丛神经D．腔静脉E．颈交感神经正确答案:1．D；2．E；3．E五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（1～3题共用备选答案）A．鳞癌B．腺癌C．细胞癌D．大细胞癌E．弥漫性细支气管肺泡癌1．女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血性转移，对放疗及化疗相对不敏感。
早期一般无明显症状，往往在胸部X线查体时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。
其病理分型为2．临床常见，多为中央型。
50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。
其病理分型为3．多为中央型，多见于男性，发病年龄轻；生长快，恶性程度高；早期即可发生淋巴及血行转移；对放疗及化疗很敏感。
其病理分型为正确答案:1．B；2．A；3．C（4～6题共用备选答案）A．结核菌素试验B．痰细胞学检查C．支气管镜检查D．痰培养加药敏试验E．经胸壁穿刺活组织检查4．男性，30岁。
低热，乏力，咳嗽，痰中偶带血丝1年。
胸片显示，双肺片状阴影，轮廓模糊。
进一步的检查是5．男性，30岁。
无吸烟史。
高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。
进一步的检查是6．男性，50岁。
吸烟史30年，刺激性咳嗽，痰中带血丝3周，胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张，进一步检查是正确答案:4．A；5．D；6．C。