撤销银行结算账户申请书
账户名称
开户行名称
开户行银行代码账号
账户性质基本（）专用（）一般（）临时（）个人（）开户许可证核准号
销户原因
我公司申请撤销上述账户，承诺所提供的证明文件真实、有效。

并承诺已交回或销毁在贵行购买但未使用的重要空白票据和结算凭证，若有遗失上述重要空白票据和结算凭证，损失自负。

我公司将被要求赔偿银行所遭受的由于银行执行有客户签发的，或声明由客户或代表客户签发的支付票据和结算凭证引起或者相关的任何损失。

存款人（签章）开户银行审核意见
经办人（签章）
卡户银行（签章）。