神经内科试题大全神经病学考试题库一一、填空总分20分，每空1分1、一般感觉包括 ___________ 、 ________ 、_________ O2、头不能向左侧偏以对杭检查者的阻力是____________ 侧__________肌瘫痪。

3、左眼不能闭合，示齿时口角向左歪是_____________ 侧__________性 ______ 瘫。

4、视野检查发现，左眼视野图为O,右眼为O,其视通路病变部位在_________ 侧_______ O5、病员说话吐词不清，吞咽困难，伸舌受限，舌肌萎缩，是由于________ 等神经损害。

6、右侧胸4至胸1 2痛觉消失，触觉存在是由于脊髓______________侧_________ 损害。

7、舌前2/3及舌后1/3的味觉分别由 ______________ 、__________神经支配。

8、巴彬斯基Babinski氏征是由_____________ 损害引起。

9、右耳传导性聋时，韦伯Weber试验偏向_______________ 侧。

1 0、剪刀步态见于___________ 病人。

二、名词解释：（每题4分，共2 0分）1、三偏综合征2、交叉性瘫痪3、脊髓休克4、癫痫持续状态5、放射性疼痛三、问答题：（每题1 0分，共6 0分）1、一般脑脊液化验检查包括哪些内容？写出各项正常值。

2、癫痫发作有哪些类型，治疗大发作及小发作的药物有哪些？3、分别说明原发性三叉神经痛及面神经炎的治疗原则。

4、试述坐骨神经痛的最常见病因，主要的症状及体征，以及主要的保守治疗方法。

5、试述左侧大脑中动脉皮层支（浅支）闭塞时的临床表现。

6、病员男4 0岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力月入院。

查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力。

，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski5 s征+。

请讨论定位诊断及进一步检查的方法。

库一标准答案一、填空:1、浅感觉2、 右3、 右4、左 5、舌咽6、 右7、面神经8、锥体束1 0、脊髓或脑性瘫痪二、名词解释1、 内囊损害时，出现对侧肢体偏瘫，偏身感觉障碍和双眼同向偏盲，简称三偏综合征，常见于脑血管病时。

2、 即同侧颅神经周围性瘫痪对侧肢体中枢性瘫痪是脑干损害的特征性表现。

3、急性脊髓横贯损害时，病人出现双下肢软瘫，肌张力降低，腱反射减弱，病理反射引不出，小便潴留，称为脊髓休 克。

4、癫痫持续状态是指癫痫强直一阵挛发作GTCS 若在短期内频聚发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者。

深感觉 胸锁乳突肌复合感觉 周围性 视神经 而神经迷走 后角舌咽神经 舌下5、神经干，神经根或中枢神经病变刺激时，疼痛不仅发生于刺激局部，且可扩展到受累感觉神经的支配区，称为放射性疼痛。

三、问答题1、包括脑脊液压力，Queckenstedt试验，细胞数、蛋口、糖、氯化物等。

腰穿正常脑脊液压力为80〜180mm水柱0. 78〜1. 76KPa , 白细胞0〜5X106 / L,红血球为0,蛋白0. 15〜0. 45g / L,糖2. 5〜4.4mmol / L,氯化物120〜130mmol / L。

2、有部分性发作单纯部分性，复朵部分性，部分性发作，继发为全面性强直一阵挛发作。

全而性发作失神经发作，肌阵挛发作，阵挛性发作，强直性发作,强直一阵挛发作，无张力性发作。

未分类发作治疗大发作强直一阵挛发作的药物有苯巴比妥，苯妥英钠、丙戌酸钠等。

治疗小发作（失神经发作）的药物有乙琥胺，丙戌酸钠等。

3、原发性三叉神经痛的治疗原则是以止痛为目的，先用药物，如卡马西平、苯妥英钠。

氯硝安定等，无效时可用神经阻滞或手术治疗。

即浅酒精或甘油注射，或三叉神经根切断术。

而神经炎的治疗主要是改善局部血循环，减轻而神经水肿、促进而神经的机能恢复。

可尽早使用强的松，理疗，角膜保护措施，恢复期应进行而肌的被动和主动运动锻炼，理疗和针灸等。

4、坐骨神经痛的最常见原因是腰椎间盘突出。

主要症状和体征有从腰部、臀部开始，向股部后，及小腿后外侧，足外侧放射的放射性疼痛；沿坐骨神经有压痛；行走，活动及牵拉坐骨神经Laseque 征可使疼痛加剧；踝反射减低或消失，小退肌力减退感觉障碍等。

该原因致疼痛还有一个特点即咳嗽、屏气用力、喷嚏时疼痛加剧。

5、左大脑神经脉皮层支闭塞时出现以左而部和左上肢为重的偏瘫和偏身感觉障碍，失语，失语的类型视闭塞部位而定以运动性和感觉性失语较多见，还可出现失写、失读等。

6、定位在左侧胸8脊髓节段的脊髓半横贯损害，硬膜下髓外的可能性较大。

根据左肋缘疼痛；左肋缘区痛觉减退；右胳以下痛觉减退，定位在左胸8有Broun-Sequard综合征表现。

左下肢中枢性瘫痪, 左下肢深感觉减退，右下肢感觉减退，故为髓外。

进一步检查方法，脊柱以胸5、6为中心照片，了解骨质改变；腰穿并作Queckenstedt试验了解有无椎管梗阻，脑脊液有无蛋白增力口；椎管造影或MR, 了解病变的准确部位和可能的性质。

神经病学试题库（二）一、填空：每空2分，共24分1、双颍侧偏盲病变部位在____________ o2、耳鸣是___________ 神经的 ________ 性症状。

3、下运动神经元瘫痪的表现_____________ 、_________ 、_________ 、________ 和_________ O4、高血压脑出血最易发生的部位是______________ 。

5、脊髓胸7节段对应的椎体为 ____________ ,胸1 2节段对应的椎体为_________ o6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是 ______________ o二、名词解释：（每题6分，共3 6分）1、运动性失语2、感觉倒错3、脑栓塞5、拉塞格Lasegue，s氏征6、贝耳现象三、回答题：1、简述蛛网膜下腔岀血的诊断依据及治疗原则。

2、试述急性脊髓炎的临床表现。

3、试述抗癫痫药物的使用原则。

4、格林一巴利综合征的诊断依据是什么？5、颈膨大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？库二标准答案一、填空1、视交叉2、听神经耳蜗神经刺激性3、肌张力降低，腱反射减弱，病理反射阴性，有肌萎缩，瘫痪分布以肌群为主。

4、基底节（或内囊）5、胸椎5、胸椎96、每秒3次（周）的棘一慢波组合二、名词解释1、又名Broca失语，由左侧额下回后端方语运动中枢病变引起。

病人不能讲话，或只讲1 2个简单的字且不流利，用词不当，对别人的言语能理解。

2、非疼痛性刺激诱发出疼痛感觉，例如轻划皮肤而有痛感，冷觉刺激当作热觉刺激等。

3、栓子经血循环流入而致胸动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。

4、脑脊液蛋白量增高，而细胞数正常，称为蛋白一细胞分离，是格林一巴利综合征的特点之一，也可见于脊髓压迫症。

5、病人仰卧，双下肢伸直，检查者将病人一侧，下肢抬起，使觥关节屈曲，膝关节伸直，若在7 0度范围内出现疼痛，称为阳性。

故又名直腿抬高试验，是检查从骨神经痛的方法之一。

6、面神经麻痹时，患侧眼裂不有闭合，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露岀现白色巩膜，称为贝尔现象。

三、问答题1、蛛网膜下腔出血诊断依据有突然发生的剧烈头痛、呕吐；脑膜刺激征阳性；脑脊液检查呈均匀血性，压力增高。

排除脑膜炎与脑出血。

前者开始有发热，脑脊液白细胞高，非血性脑脊液，后者意识严重，发病时即岀现偏瘫等脑实质损害表现。

治疗原则是制止继续出血，防治继发性血管痉挛，去除引起出血的病因、预防复发。

2、急性脊髓炎的临床表现有病前数天或1〜2周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；起病较急；双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，3 — 4周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、脑脊液口细胞和蛋口可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。

3、抗癫痫药物使用原则是：药物的选择决定于痛性发作的类型, 同时考虑药物的毒性，如失神发作首选乙琥胺，单纯部分性发作首选苯安英钠等；药物剂量从低限开始，如不能控制，再逐渐增加；合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。

应避免药理相同，副作用相似的药物；每日剂量一般应分数次服用以减少副作用；定时查肝肾功和血象，以防治药物副作用；疗程长，且不能骤然停药。

4、格林一巴利综合征的诊断依据是病前1 一4周有感史负性或亚急性起病；四肢对称性驰缓性瘫痪；脑脊液起病1 0天后即有蛋口细胞分离现象；可有双侧颅神经损害；注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每H症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。

5、颈膨大损害时双下肢呈下运动神经元性瘫痪；双下肢呈上运动神经元性瘫痪；颈以下各种感觉缺失括约肌障碍；可有肩，双上肢根性疼痛；可有霍纳氏征。

神经病学试题库（三）一、填空（每空1分，共2 0分）1、运动性失语的病变部位在___________ 半球__________ 回 ________份2、症状性癫痫是由于脑部病损和代谢障碍，原因有________________ ,________ , _________ , _________ , ________ 等。

3、脑出血的常见部位在____________ , _________ , ________ 和。