物理因子疗法
超声疗法：低强度脉冲超声 电刺激疗法： 离子导入疗法 醋疗和泥疗法 矿水浴疗法 穴位电离子导入疗法
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四、现代康复疗法
牵引疗法
增生性骨性关节炎发作期，关节周围肌肉、关节囊和 韧带可发生痉挛性收缩，引起内压力升高，致疼痛加 剧，适当地行皮牵引，能缓解痉挛，减轻疼痛。
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手法:
平补平泻，针刺股四头肌群时，顺着肌肉方向斜刺
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中医康复疗法
推拿疗法
注意事项：
对于增生性骨性关节炎使用推拿疗法一般视为禁忌，不主张 用强手法刺激，尤其不提倡活动关节的手法。
实施手法：
施以较轻的手法：抚摸法、揉法、点穴法、分筋法
缓解肌肉韧带痉挛，改善血液循环，减轻关节疼痛
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中医康复疗法
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概述
危害
骨性关节炎患者，起病缓慢，病程长。会出现关节 疼痛、活动功能障碍，甚至可发展为关节畸形、强 直，严重影响患者的生活质量。
有效的康复治疗，能够阻止或延缓病情的发展。
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概述
病因
年过中年，肝肾亏损，筋骨失养，致生本病
关节扭伤、挫伤、撞伤等
长期超负荷慢性劳损，气血凝滞、筋骨受损、 营卫失调、筋脉失养
方法：
行关节局部粘连的松解恢复关节的活动度，同时达 到镇痛的目的
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四、现代康复疗法
休息疗法
发作期：
尽量休息，减轻刺激，减少疼痛，利于消除炎症
缓解期：
适当休息 ，避免关节负担过重
若关节严重肿胀、疼痛，活动后症状加重，不能行走
做关节外固定两周，待症状缓解后取出外固定，再做功能锻 炼
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四、现代康复疗法
骨性关定 三、中医康复方法 四、现代康复方法
概述
定义
骨性关节炎是一种慢性退行性疾病，其主要病变是关 节软骨退行性变和继发性骨质增生。分原发性和继发性骨性 关节炎。 常发生于活动过多的关节和负重关节，好发于手的远端指 间关节，颈椎、腰椎的小关节，款膝关节，足的跖趾关节。 60岁以上发病率显著增加，出现关节疼痛，活动功能障碍， 甚至畸形，影响老年患者生活质量。
常用药：艾叶、牛膝、乳香、没药、红花、透骨草、骨碎补、
姜黄、莪术、威灵仙
方法：水煎取汁，温热时外洗关节，而后伸直关节，做功能锻
炼。每次20~30分钟，每日两次，15次为1个疗程。
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中医康复疗法
针灸疗法
处方：
局部取穴：犊鼻、内膝眼、阳陵泉、膝阳关、阿是穴 股四头肌群取穴：梁丘、血海、伏兔、髀关
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四、现代康复疗法
关节内注射疗法
注射透明质酸钠（如施沛特），每次2ml，每周1次，连 续5次。可润滑关节，营养神经，修复损伤之软骨，常 用于膝、髋关节。 对于骨性关节炎并发滑膜炎，关节肿胀明显，皮温增高、 疼痛剧烈、活动受限者，可适当应用激素做关节内注射， 如得宝松50mg，关节内注射，一般做1-2次，但不能长 期使用，否则对关节有损害。
月 日
7. 活动（步行）（在病房及其周围，不包括走远路 ） 8. 穿衣 9. 上楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立） 10. 洗澡 总分 评定者
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中医康复疗法
中药疗法—中药内服
肝肾阴虚 肾阳虚者 气血两虚
滋补肝肾 温补肾阳 补益气血
左归丸 肾气丸 八珍汤
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中医康复疗法
中药疗法—中药外治
中药水煎热敷熏洗，起到消肿、止痛、缓解痉挛的作用，还能改 善局部循环，增加关节活动范围。
传统体育疗法
鼓励适度关节活动，建立和维持受累关节周围肌群 最大肌力，保持关节活动度，是保存关节正常功能 的保证。例如：上臂肩背功、下肢的腿功以及传统 太极拳。
注意：过度的强调关节静止，使关节费用性萎缩和 僵直而失去功能。
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中医康复疗法
针刀疗法
治疗人群：
对于关节周围局限性疼痛，或关节僵硬，影响活动 者，经上述康复治疗效果不显著者。
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概述
X线
6
康复评定
疼痛的评定
由于骨性关节炎临床表现主要为退行性变，疼痛通 常呈局限性。疼痛为早期症状，通常晨起关节僵硬 不灵活，持续时间短语15-30分钟，然后随着活动而 改善，但活动较多后又会加重。韧带进行性松弛， 关节不稳定性增加，此时有更明显的局部疼痛。
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康复评定
日常生活能力的评定
项目 1. 大便 2. 小便 3. 修饰 4. 用厕 5. 吃饭 6.床椅转移 评分标准 0=失禁或昏迷；5=偶尔失禁（每周<1次）；10=能控制 0=失禁或昏迷或需由他人导尿；5=偶尔失禁（每24小时<1 次，每周>1次）；10=能控制 0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 0=依赖别人；5=需部分帮助；10=自理 0=依赖别人；5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包） 10=全面自理 0=完全依赖别人，不能坐；5=需大量帮助（2人），能坐 10=需少量帮助（1人）或指导；15=自理 0=不能动；5=在轮椅上独立行动；10=需1人帮助步行（体 力或语言指导）；15=独立步行（可用辅助器） 0=依赖；5=需一半帮助 10=自理（系开钮扣、关、开拉锁和穿鞋） 0=不能；5=需帮助（体力或语言指导） 10=自理 0=依赖；5=自理