教学仪器设备验收不合格数量和金额汇总表
学校名称（公章）： 科目：日期：年月日第页
编号
仪器名称及规格型号
货单数
到货数
欠(或多)数
不合格数
单价
金额
不合格原因
合计
注：1、“货单数”指发货清单的仪器数，“欠(或多)数”指比货单数少(或多)的仪器数；
2、此表报县教育局装备站一份，学校存档一份，如验收仪器所有数量相符、全部质量合格可不填此表。
注：1.此表由实验员登记汇总，教导处审核，并作为学校对该教师进行教学常规检查的重要内容。
2.开出率=实开实验数/应做实验数×100%。
3.学期终了统计后存入档案。
桂阳县中小学教学仪器验收报告单
到货日期
年 月 日
验收日期
年 月 日
验收仪器
合计金额
大写：
小写：
验收合格
仪器金额
大写：
小写：
验收不合格仪器数量和金额
(原因、数量、
处理意见）
实验
效果
教师 状态
课堂
气氛
成败情况
事故
情况
学生
代表
意见
签名：月日
教导
处或
听课
教师
意见
签名：月日
实验
课及
实验
改进
意见
实验员：年月日
实验事故报告单
学科
任课教师
日期
年月日
班级
事故
原因
事故
经过
造成损失情况
处理意见及处理结果
注：由任课教师和实验员认真填写事故经过原因、处理情况，重大事故要报学校和县教育局相关部门。
任课教师（签名） 领出日期年月 日
实验员（签名） 归还日期年月 日
实验通知单
学科______年级________ 班次_______实验类型
实验
名称
实验时间
周次
月
日
节次
需用仪器物品名称
规格
单位
数量
备 注
注：1、演示实验提前三天、学生分组实验提前一周通知实验室。
2、实验员提前一天准备好实验所需实验仪器。
实验员：实验员电话：学校验收负责人：
教学仪器借还登记
学科：年期
仪器
编号
仪器名称及规格型号
借用
时间
借用人
签名
归还
时间
归还仪器
检查情况
实验员
签名
备 注
教学仪器维修登记
时间
仪器编号
仪器名称规格
数量
损坏原因
维修情况
维修人员
教学仪器报损登记
学科：年期
月 日
仪器编号
仪器名称和规格
报损原因
数量
金额(元)
备注
在场人 意 见
不合格数：
金额大写：
金额小写：
验收小组意见
（3人以上）
验收人签字：
负责人电话：
学校教导处意见：
教导处（公章）
教导主任签名：
年 月 日
学校总务处意见：
总务处（公章）
总务主任签名：
年 月 日
学校意见：
学校（公章）
分管校长签字：
年 月 日
教育局主管部门意见：
主管部门（公章）：
验收负责人：
年 月 日
此表一式两份，报装备站一份，学校存档一份。
以上教学仪器共件，总金额元，经现场核实确认无法维修使用，建议给予报损。
实验员(签字): 在场人(签字):月日
学 校 意 见
学校领导签字(学校盖章)：月日
药品领用登记
学科：时间; 年期
编号
名 称
药品领取
领取人
药品归还
保管人
备注
数量
时间
数量
时间
任课教师（签名）：实验员（签名）：
填写时间： 年 月 日
实验开出情况统计
年级学科教师类型年期
序号
实验名称
实验时间
班
班
班
班
班
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
合计
实验员证 明
该教师应做实验个，实做个，开出率%。
教导处
意 见
实验员(签名): 月 日
教导处(盖章)
月 日
实验室工作大事记
学校年期
日期
大事摘要记录
经办人
实验室资料档案目录
序号
档案内容摘要
资料日期
教学仪器说明书索引
仪器编号
入库时间
说明书及资料名称
份数
备注
注：存入实验室档案。学校源自期实验教学计划学科年级班级任课教师
周次
实验内容
学时数
备注
注：实验所需特殊仪器和材料在备注栏目内说明,以便实验室准备,存入实验室档案。
3、实验类型指演示实验，学生分组实验。
4、本单由实验员存入档案备查。
任课教师（签名） 领出日期年月 日
实验员（签名） 归还日期年月 日
学生实验登记
科目
任课 教师
实验 名称
年级
班次
应到 人数
实到 人数
实验 组数
执行
日期
年 月 日第 周 星期 第 节
实验室
实验仪器
准备情况
实验仪器
回收情况
实验仪器药品
损坏情况
实验通知单
学科______年级________ 班次_______实验类型
实验
名称
实验时间
周次
月
日
节次
需用仪器物品名称
规格
单位
数量
备 注
注：1、演示实验提前三天、学生分组实验提前一周通知实验室。
2、实验员提前一天准备好实验所需实验仪器。
3、实验类型指演示实验，学生分组实验。
4、本单由实验员存入档案备查。