EXCEL 在医学统计学中的应用(一)——概述
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一般函数解释.xls ，统计函数解释.xls ，
统计分析工具解释.xls ，统计程序设计解释.xls ，
EXCEL 实用临床统计程序.xls 。
1.概述
统计学是医学科学的基础学科，对临床医学和实验研究有重要的
指导价值[1]。
对大多数临床医师而言，在正确应用统计分析和计
算时常感力不从心。
为此，早在十几年前，就有统计学工作者应
用BASIC 语言编写统计程序[2]，以后随着微机的软件和硬件技术
的发展，为统计学计算带来了飞跃发展，但建筑在DOS 操作系统
和数据库基础上的统计软件包需要培训，故其普及和推广应用受
到一定限制[3]。
近年来，建筑在Windows 操作平台的OFFICE 软
件得到迅速普及，其中EXCEL 优越的数据处理性能和强大的统计
计算功能开始为大家所熟悉，在国外有许多医院和实验室已经用
EXCEL 进行医学数据资料的统计计算的报道[4]，国内也有这方面
的报道[5]，经推广使用和《好医生》网站交流，颇受欢迎。
EXCEL 不仅具有现有的的强大的编程和统计功能，更有利于医学
资料和统计资源的共享。
EXCEL 是一个很有发展潜力的软件，其
宏命令和VBA(Visual Basic for Application)更为EXCEL 扩展功能
提供了界面，以编程方式对数据分析功能的访问是所有表处理软
件中最高级的；EXCEL 提供了电子邮件的内部特性的功能，使创
建的文件可以和INTERNET 上其他人提供的文件进行联接，下载
工作簿到用户计算机，也可上载工作簿到FTP(文件传输协议)站
点，其数据交换和网络通讯，为统计学工作者数据资料的收集、
处理和统计分析提供了更广阔的范围。
2.EXCEL 在医学统计中的应用
在电子表格上，编制了一些常用的医学统计程序，经实际使用以
及和SAS 、SPSS 对比，计算结果一致。
现把如何应用介绍如
下：
2.1进入统计程序
每一张电子表格是一个统计程序，当进入EXCEL ，打开卫生统计
工作簿时，用鼠标点开标签，则该统计程序的电子表格就显示在
屏幕上，就可直接使用该统计程序。
2.2常用统计程序
2.2.1计量资料的统计程序
U 检验、t 检验、几何均数t 检验、配对t 检验、t'检验、方差分析
(三样本)、配伍方差分析、方差分析(四样本)、随机区组方差分
析、拉丁方设计方差分析、无重复试验的两因素方差分析、重复
试验的两因素方差分析、几个处理组均数与一个对照组均数比
较、多个样本两两比较(Newman-Keuls 法)、例数相等协方差分
析、例数不相等协方差分析、2X2析因方差分析、2X2X2方差分
析、直线回归与相关。
详细请见EXCEL 实用临床统计程序.xls
2.2.2计数资料的统计程序
1.概述
2.EXCEL 在医学统计中的应用2.1进入统计程序2.2常用统计程序2.3使用方法和注意要点
2.2.3非参数的统计程序
秩和检验：配对秩和检验、成组设计两样本比较的U秩和检验、等级资料的两样本秩和检验、成组设计两样本比较的秩和检验、成组三样本秩和检验(Kruskal-Wallis法)、成组四样本秩和检验(Kruskal-Wallis法)、成组秩和检验(Kruskal-Wallis法)、多个样本两两比较的秩和检验、RIDIT分析、配对资料的符号检验、样本与总体中位数比较的符号检验、升降趋势的符号检验(Cox-Stuart)等。
(详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls)
2.2.2其他统计程序
均数的抽样、样本均数与总体均数比较(或配对比较)、两样本均数比较、多个样本均数比较、率的抽样、两样本率的比较、配对分类资料比较、多个样本率比较。
标准化率：直接法计算疾病标准化死亡率(1/10万)、间接法计算疾病标准化死亡率(1/10万)。
寿命表及其应用：简略寿命表、研究肿瘤(或其他慢性疾病)生存率的改进寿命表法，n月生存率方差、标准误和95%可信区间的计算；完全数据的队列寿命表法、被随访者同时进入随访队列的寿命表、被随访者随时进入随访队列的寿命表、随访资料中被随访者尚有生存者并有失访者的常见队列寿命表、用寿命表方法计算概率病死数等。
(详细请见EXCEL实用临床统计程序.xls)
2.3使用方法和注意要点
2.3.1对初学者而言，先打开统计程序后，就可看到电子表下面的标签内容，有使用说明、U检验、成组T检验、配对T检验、几何T检验……。
只要求使用者根据自己想解决的问题，正确选择统计方法和相应的统计程序，选择所需的工作表后，将统计资料输入到原始数据输入区，即红框内就完成操作；就可举重若轻地解决烦琐的计算问题，得到统计结果。
2.3.2数据输入
当样本资料超过资料框时，可先进行插入行操作，再输入资料数据即可，但不能作列插入，否则无法进行统计计算。
有的数据插入后，其右边单元格中公式需要复制，如配对设计t检验、几何均数比较的t检验、配伍组设计方差分析等，复制时只要将上面有公式的单元格复制框向下拖动即可。
整批样本资料数据(千万注意不要将格式和公式一起复制)用复制方式输入数据，复制后须将指示框移开。
重新计算，一定要将资料样本区的上一批数据全部清除，否则会影响本次计算结果。
计算迅速精度高，同时显示出各统计步骤的中间结果，便于核对和查找存在的问题。
计算结果的精度可达小数点后12位，满足统计计算的要求。
这些程序自98年编写以来，不断改进，并不断有新的实用程序与大家见面，对临床医学和实验研究起到了重要的指导作用。
但另一方面，EXCEL虽有分析工具的现成统计软件供大家使用，但尚有许多有用的统计方法没有提供，如二二比较、2X2X2设计资料的方差分析、秩和检验、配对资料的符号检验、样本与总体中位数比较的符号检验、升降趋势的符号检验(Cox-Stuart)、标准化
率、寿命表及其应用等。
本文目的在于抛砖引玉，希望统计学工
更希望有更多的统计学工作者和临床医师结合起来，设计出更多
符合实际需要的统计程序，能使大家能从繁琐的计算中解放出
来，让电脑代替人脑，使人们的精力更多地集中在科研设计和创
造性的思维中去。
参考文献
1.方积乾，徐勇勇，余松林。
医学统计学与电脑实验。
上海：科学技术出版社，1997：2～3。
2.毛宗秀。
BASIC语言常用数理统计方法程序汇编。
浙江：科学技术出版社，1979：1～172
3.俞顺章，俞国培。
疾病数据的管理和分析。
上海：上海医科大学出版社，1992：2～5
4.Kokol-P.A tool for software and hardware evaluation.J-Med-Syst.1966Jun;20(3):167～172
5.董大钧，张宝珍等。
利用Excel进行医学统计t检验分析。
中国卫生统计，1999,16(3)：184～185
责任编辑：王薇。