4、经常监测血压
5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药
1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高
2、血压降低过剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等
4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退
3
抗炎药
头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺
抗炎
1、用药前做试验
2、定期检测血象
3、静脉滴注时间至少要30分钟
1、全身不良反应：胃肠道不适
2、血液学改变
3、皮肤反应
4
止血药
氨甲环酸氯化钠注射液1g
止血
1、对于有血栓形成倾向者慎用
2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用
3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成
1、曾有轻度的胃肠道反应
2、过敏反应极少出现
18
逆转阿片类药
纳美芬
逆转呼吸抑制
1、会出现急性戒断反应症状
2、不是治疗通气衰竭的主要手段
1、戒断症状是一过性的
2、这些症状（恶心、寒颤、肌痛、烦躁不安和关节痛）发生少
19
促神经修复药
注射用鼠神经生长因子
促进神经损伤修复
过敏体质慎用
1、个别患者出现一过性转氨酶升高
改善神经症状
1、肾功能、肝功能损害慎用；心脏病患者慎用；高龄患者慎用
2、一次30mg，静脉滴注，30min用完
1、急性肾功能衰竭
2、肝功能异常
3、血小板减少
4、DIC
5、过敏：皮疹、潮红等
11
保护心脏药
注射用磷酸肌酸钠1g
保护心肌
1、每次1g，30-45min内静脉滴注
2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入，可能会引起钙代谢等
8
醒脑药
醒脑静注射液10ml
开窍醒脑
对本品过敏者慎用
偶见皮疹等过敏反应
9
营养神经药
奥拉西坦注射液5ml
营养神经、改善大脑认知功能
1、轻、中度肾功能不全者慎用
2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量
偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可自行恢复
10
营养神经药
依达拉奉注射液10ml
2、严重失水者
3、颅内活动出血者
4、急性肺水肿
1、水电解质紊乱
2、偶尔会出现肾毒性
3、高渗性口渴
4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死
5、一过性头痛、眩晕、视力模糊
2
降压药
硝普钠50mg
降压
1、避光，不宜与其它药品混用
2、可静脉慢滴，切不可直接推注
3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）
补充维生素
1、不含有维生素K，如有需要另外补充
2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人，可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高，停药后，回落。应监测其转氨酶水平
1、血清谷丙转氨酶水平的中毒升高
2、含有维生素B1，过敏体质者可能会产生过敏反应
17
化痰药
注射用盐酸氨溴索
化痰
本品用无菌注射用水溶解后PH5.0，不能与PH大于6.3的其它溶液混合，PH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀
2、常见注射部位痛或注射侧下肢痛，无需处理
3、偶见头晕、失眠
20
止血药
血凝酶
减少流血或止血
1、DIC或血液病不宜使用
2、血中缺乏血小板或某些凝血因子时，本品没有代偿作用
3、防止用药过量，其止血作用会降低
4、观察病人的出凝血时间
偶见过敏样反应
21
改善脑血管痉挛药
尼莫地平
用于脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤
1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血
2、可有腹泻、恶心及呕吐
3、较少见的经期不适
5
消化系统的药
泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、
保护胃黏膜
1、用药前排除癌症的可能
2、肝肾功能不全慎用
偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状
6
激素类药
氢化泼尼松10mg、
甲泼尼龙琥珀酸钠20mg
5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压
6、肌无力
7、消化道溃疡
7
抗癫痫药
丙戊酸钠0.4g
抗癫痫
1、警惕毒性反应、药物过量
2、一旦停止静滴，需要立刻口服给药
3、局部组织坏死的危险
4、治疗前、中监测肝功能
1、注射初，会有恶心、呕和眩晕，几分钟后消失
2、重复注射可能发生局部组织坏死
3、肝功能异常
神经外科常用药品目录（5B）
序号
药品种类
名称
临床
应用
主要注意事项
主要不良反应
1
脱水剂
甘露醇250ml、复方甘露醇250ml
脱水、
利尿
1、心功能不全，急性肺水肿禁用
2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完
3、遇冷易结晶
4、不能与其它药物合用
5、严禁作肌肉注射
禁忌症
1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者
注射用小牛血去蛋白提取物200mg
改善脑供血不足
1、不宜与其它药物混合使用
2、如有皮疹等过敏反应，应立即停止使用
1、过敏反应极为罕见
14
脑神经营养药
三磷酸胞苷二钠注射液20mg
颅脑外伤的辅助治疗
1、严禁静推
2、静滴时，速度不宜过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等
3、癫痫患者慎用
4、心肌梗死、脑出血急性期慎用
偶有皮疹、发热停药后症状消失
15
保肝药
异甘草酸镁注射液50mg
改善肝功能
1、治疗过程中，定期监测血压、血清钾、钠浓度
2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况，应予停药
1、假性醛固酮症
2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐（少见）
16
营养药
注射用12种复合维生素
抗炎、抗过敏、抗休克
1、并发感染
2、干扰诊断
3、慎用：心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡
4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程（儿童、糖尿病患者、高血压患者等）
5、饮食应限钠补钾
1、长期使用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿
2、精神症状
3、并发感染
4、糖皮质激素停药综合征
1、低血压患者需慎用
2、本平含有23.7%乙醇，可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害
3、避光
1、血细胞数量改变
2、急性超敏反应
3、非特异性的脑血管症状
4、非特异性的心律失常
5、胃肠道症状
用药过程中如有任何不适，及时通知医生
12
免疫调节药
注射用核糖核酸100mg
增强免疫力
1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用
2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用
3、过敏体质患者慎用
1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高
2、注射部位可能产生局部红肿疼痛
13
改善脑供血药