地点不限，交谈的内容主要是双方感兴趣的话题。
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二、交谈的基本类型
2.小组交谈：三人或三人以上，主题明确。
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（二）向心型交谈与背心型交谈
根据交谈双方目的的一致性进行划分 1.向心型交谈 特点：话题的聚焦性，语效利益的一致性。 2.背心型交谈 特点：话题方向是背离的，语效利益的对立性
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（三）语境切适 （coordination of language context）
一切会话，适应语境对交谈全过程的约束
1.当前语境的认识和评价 （1）时间语境 （2）地点语境 （3）氛围语境
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2.语境的切适与利用
（1）政治环境的适应与利用 （2）自然环境的适应与利用 （3）心理环境的适应与利用 （4）突变环境的适应与利用
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（二）语境干涉 （intervention of language context）
1.语用干涉：语言符号内、外环境对言语行为的 限定和制约。
2.解码干涉：语境制约着交际主体对言语信息的 解码和分析。
3.语词干涉：语境制约着交际言语词语的选择。
4.语体干涉：语境制约着交际言语语体的选择。
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（三）一般性交谈与治疗性交谈
根据交谈的主题和内容进行划分 1.一般性交谈：为了解决一些个人社交或家庭问题 2.治疗性交谈：为了达到解决健康问题、促进康复、
减轻病痛、预防疾病等目的。
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（四）面对面交谈与非面对面交谈
根据交谈的场所与接触情况进行划分。 1.面对面交谈：多采用，信息表达和接收更准确 2.非面对面交谈：电话、互联网等，准确性受影响。
2、心理保障作用 表达各自的情感，得到共鸣 3、协调与改善人际关系 4、工具性作用 5、社会整合功能
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三、语言沟通的类型
（一）口头语言沟通 （oral language communication）
口头语言沟通又称交谈，是人们利用有声的自然语 言符号系统，通过口述和听觉来实现的，也就是人与人 之间通过对话来交流信息，沟通心理
• 典雅口语（graceful spoken language） 凝练并富有文采
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口头语言沟通的表达方式
• 述（express）是指复述、陈述，是训练其他
三
种口头语言能力的基础
• 说（say）是指一般的口头表达
• 讲（speak）是指一种比较正式的口头语言沟通行为。
• 谈（talk）是指谈话、对话。是使用频率最高、最能 体现沟通能力的一种重要的表现形式
广泛、沟通迅速 • 话题多变、灵活多样 • 运用口语、通俗易懂 • 双向沟通、听说兼顾 • 即兴发挥、随机应变 • 借助体态、辅助交流
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二、交谈的基本类型
（一）个别交谈与小组交谈 根据参与交谈人员的多少进行划分 1.个别交谈：特定环境，两个人，形式多样，时间、
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第二节 护士语言沟通的主要类型—交谈
• 教学目的： • 1.熟悉交谈的含义与特点。 • 2.熟悉交谈的基本类型。 • 3.掌握护患交谈中的常用语言。
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一、交谈的含义与特点
（一）交谈（talk）的含义 • 语言沟通的一种方式 • 以口头语言为载体进行的信息交流 • 人的知识、聪明才智和应变能力的综合表现 • 具有很强的临场性、现实性和及时性
语境(language context）是语言沟通赖以 生存、运用和发展的环境，它制约和决定着沟通的 命运。
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2.语境的构成
（1）根据主客观语境: 客观语境：社会背景、交际对象 主观语境：说话者
（2）根据语境范围: 大语境 中语境 小语境
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3.语境的作用
（1）语境可以衬补语言意义 （2）可以确定语言意义 （3）可以帮助沟通者选择正确的沟通方式
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三、护患交谈中的常用语言
（一）指导性语言（guiding language） 当患者不具备医学只是或者医学只是缺乏时，
护士采用一种灌输式方法将与疾病和健康保健只 是有关的内容教给患者，使其配合医护人员等工 作以达到康复目的的一种语言表达方式。
特点：灌输式
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（二）解释性语言（explanatory language）
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（二）书面语言沟通 （written language communication）
书面语言沟通是用文字符号进行的信息交流， 是对有声语言符号的标注和记录，是有声语言沟 通由“可听性”向“可视性”的转换。是人际沟 通中较为正式的方式，可以在很大程度上弥补口 头语言沟通的不足。
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书面语言沟通的优缺点
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口语言沟通的优缺点
优
点
信息传递范围广
信息传递速度较快
信息传递效果较好
信息反馈较快
缺
点
信息易被曲解
信息保留时间短
信息易受干扰
难做详尽准备
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口头语言的语体形式
• 日常口语（daily spoken language） 通俗易懂，诙谐幽默
• 正式口语 （formal spoken language） 严谨规范，通俗准确
第五章 护理工作中的语言沟通
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第一节 语言沟通的基本知识
一、语言沟通的含义 语言沟通（verbal communication）
是指沟通者出于某种需要，运用有声语言或 书面语言传递信息、表情达意的社会活动。
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二、语言沟通的作用
1、信息交流 更直接、更迅速、更广泛的获取信息， 传递信息、交换信息
优点
缺点
沟通领域扩大 信息较为准确 信息长期存储
交际主体语言文字水平 要求高
交际主体文字的修养 水平
传递、反馈不及时
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书面语与口头语的差异性
口头语
书面语
用词通俗，结构松散，句 用词文雅，结构严谨，句
子简短
子较长
灵活易变
稳固保守
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三、语言沟通的环境
（一）语境的含义与构成 1.概念 马林诺夫斯基
（六）安慰性语言（consolatorylanguage） 使病人心情安适的语言表达方式
当患者提出问题需要解答时，护士采用 的一种语言表达方式
（三）劝说性语言
患者行为不当时，采用的语言表达方式
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（四）鼓励性语言(encourage language） 帮助患者增强信心的一种语言表达方式
（五）疏导性语言（convictive language） 主要用于心理性疾患的患者
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