学生私自离校安全协议书

经学校研究决定，学生在未经教师同意、提前擅自离校者，为明确责任、避免纠纷，经学校、学生本人及家长共同协商，达成如下协议：

1、学生严格遵守学校《中小学生日常行为规范》及各项有关规章制度，不得有损害学校形象的行为发生。

2、提前擅自离校期间，学生的人身财产安全、一切言行举止，和因学生个人行为引起的一切后果，由学生及其家长负责。

3、第二天返校时，家长必须陪同学校返校，否则学校不承认该生已入校。

4、如重复出现私自离校现象，允许学校劝其退学，且校外一切安全责任与学校无关。

5、本协议一式两份，家长、学校各一份。

年级班班主任：

学生：(签字) 年月日

家长：(签字) 年月日

学校：(盖章) 年月日

冢头镇北街学校 2017年9月28日