职业暴露（针刺伤）应急演练第一场景：8：30供应室器械回收区护士甲：哎呀（回收器械，被刺伤）护士乙：怎么了!护士甲：我被扎了，怎么办，我不会被传染吧。

（护士甲：委曲伤心）护士乙：不要紧，我先帮你处理一下，跟我到水池旁（打开水龙头，受伤部位边挤血，边冲洗）你怎么不小心点呀！护士甲：我刚才看见回收的器械挺多的，清点时一着急就…护士乙：你自已挤血，从上向下挤，我去准备消毒的东西护士甲：护士乙：（用物准备好）冲洗的怎么样了？护士甲：差不多了，有五六分钟了吧护士乙：来，我给你消毒包扎一下吧，（护士甲至操作台旁））（护士乙用碘伏进行消毒处理，使用创口贴）进行包扎，护士甲，发生职业暴露要告诉护士长。

护士甲报告科护士长护士长：怎么这么不小心啊！下次小心点，处理器械时，一定要保护好自己，伤口处理了吗？护士甲：已经处理了护士长：那个包有感染性器械标识吗护士甲：没有护士长：你还记得上次体检结果吗护士甲：不知道护士长：我给你填写一个《医务人员职业暴露登记表》报告给感控科，感控科会对你进行定期追踪观察的。

场景二：8：50感控科某某接到供应室打来的护士发生职业暴露的立即通知体检中心给护士甲开具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、TPHA检验单建议：1.医务人员抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫高价球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗20ug、20ug、20ug（按0、1月、6月间隔）。

2.医务人员抗-HBs＞10mIU/ml者，可不进行特殊处理。

3.暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs。

护士甲：嗯，！知道了。

随后去检验科抽血检验。

9：05演练结束，感控科科长分析总结：在日常工作中，供应室接触到污染器械较多，所以对大家提出几点建议：工作场所光线充足；在清洗针头、穿刺针时，动作要慢，注意力集中，带上合适的手套，带好护目镜或防护面罩进行操作，以免误入眼睛，造成感染；回收器械时如果有锐器，动作要慢，刀片等锐器应使用血管钳取下，不应随便丢弃，应放在指定的锐器盒；清理垃圾时不可挤压垃圾袋。

一旦发生职业暴露，首先要紧急进行局部处理，处理好之后上报，检验，定期追踪。

传染病疫情爆发应急演练场景一：14：40分二科叮呤呤铃声响了苗苗:接喂,您好!二科,哦,有突发传染病,疑似麻疹10人,其中有两人呼吸困难,病情较重,马上来我院,知道了. (报告护士长)护士长：120马上送来10名疑似麻疹病人,其中有两人病情较重,有呼吸困难.护士长(马上站起):苗苗,通知主任苗苗:好的护士长：燕,给感控科打,报告我科有将有10例疑似麻疹病人入住。

马蕾：马上腾空病区一端的病房做传染病病房，注意对患者做好解释，准备接收病人。

图亚：准备外科口罩、一次性手套、基础护理盘、体温计、装有消毒毛巾的小桶、血压计、听诊器、快速手消毒剂、医用垃圾桶、锐器盒、把腾出病房所有生活垃圾桶套上黄色医疗垃圾专用袋。

由娜日、格日乐负责普通病人护理；燕、图亚负责传染病病人护理。

燕、图亚、格日乐、娜日：是场景二:15:10感控科接到报告立即赶到二科，科室对疑似病例初步判断为一起传染病疫情暴发事件，立即上报分管院长志勇和医务科主任吕玉刚。

场景三：15：15院长接到报告后指示，通知医院应急处置领导小组成员，各小组立即组织对二科入住传染病病进行会诊、确认、处置。

场景四：15：30传染病病暴发确认，主管院长指示：上报旗卫生局、旗疾病控制中心。

场景五：15：40各小组科室进行指导医务科主任：在配合疾控中心进行流行病学调查同时采取医院感染控制措施，防止感染原传播和感染扩大。

对感染病人实施积极治同时，科室根据初步确定的感染原和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处置措施进行持续监测。

护理部主任：做好消毒隔离和病人管理，同时做好个防护，工作时严格执行手卫生及无菌操作，确保不发生传染病的院传播，和医护人员的医源性感染。

科护士长：由于突发传染病，一次入住人数较多，马上召集在班所有护士做一下简单分工，首先大家要注意做好个防护，带外科口罩，必要时要戴手套，接触病人前后洗手或手消毒，注意保持病房及整个病区的空气流通，开窗通风，尽量减少与病人直接接触的医务人员数量。

限制传染病病患的活动和探视，对病人及家属做好解释工作。

旁白：所有工作都在有续进行，病人都已安置妥当，输液治疗中…备注：在8小进以外，护士长和责任护士均不在当班，突然来了批量传染病病人，当班护士应将传染病病人单间隔离，通知护士长，遵医嘱进行治疗和救治病人，患者所有用物应专用，接触病人前后做好个防护和手卫生…最后：护士长监督1.个人防护措施是否到位2.病房环境：是否开窗通风，空气流通是否良好3.病房消毒隔离措施是否符合感控要求4.各种隔离标识是否齐全：床头卡、住院一览卡，病历夹、病房门等5.叮嘱责任护士：安抚病人情绪，做好消毒隔离宣教6.叮嘱接班护士：注意交接班，注意观察患者病情变化、有加重趋势及时报告值班医生。

场景六：16：10医办室所有参加演练人员进行讨论交流，对演练过程进行总结，找出工作中存在的不足及时纠正，确保演练效果。

16：30演练结束，所有人员撤离。

此次演练的目地：通过此次演练，提高了我科医护人应对突发事件的能力，强化了日常散发传染病的管理和自我防护的意识，能有效减少和杜绝突发传染病在医院流行，在发生突发事件时最大限度减少伤害，没有平时的科学演练，没有平时多次的知识培训，没有实用的应急装备，当有传染病暴发时，就不能做到各项工作有序进行，影响正常的医疗秩序、医疗安全，甚至会付出其他代价。

医院召开2015年第一季度医院感染控制管理日前，青田人民医院召开了2016年第一季度医院感染控制管理委员会暨2015年全年工作总结会议，会议由感染科科长吴伟娟主持，院长武良、副院长程建崇出席了会议，医院感染管理委员会全体委员参加了会议。

会上，武良院长在讲话中指出，院感工作涉及全院各科室，如何加强全院医务人员的感控意识及执行力度，是控制院感染发生的重点。

他要求，委员会成员要积极参与，起到表率作用，充分调动全院医务人员对院感工作的重视程度；要重视过程管理，确保终末质量，尤其手卫生等防控措施的落实。

吴伟娟科长就2015年及2016年第一季度感染管理工作向各委员进行了汇报，针对前一阶段的院感监测存在的问题进行了分析。

据悉，2016年我院感染管理工作重点将结合国家卫计委开展的县级医院和基层医疗机构医院感染管理专项督导工作进行部署，并进一步完善我院感染管理，做好医院感染培训及院感监测工作。

会议最后，程建崇对各委员能认真履行职责表示感，同时通报了镇安县医院血透室感染事件，并对大家提出以下要求：一是要求全院医护人员高度重视，提高认识，严格按照院感染控制工作方案，做好各项准备工作。

二是要求大家关注重点环节管理，从细节做起，提高对手卫生的依从性。

三是要求感染管理委员会从多角度、多层面对医务人员进行培训，增强大家的院感意识。

四是要求各委员切实履行职责，控制医院感染发生。

本次会议是医院对感院防控工作的具体部署及对前期工作的一次认真总结，会议提出的问题对进一步促进和规医院感染管理，提高医院管理水平及医疗质量具有重要的指导意义。

右旗医院医院感染暴发应急处置演练计划根据《中华人民国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规》《医院感染监测规》，医院感控科组织2017年医院感染暴发处置演练，计划如下：医院感染暴发应急处置演练一、总则为了科学、规、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防和应急处置工作，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规》等相关要求，为提高我院医院感染暴发对组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2017年医院感染暴发应急处置演练。

二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、组织体系及职责(一)应急处置领导小组由院领导、医务部、护理部、感控科、药剂科、总务科、宣传科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组; 医院感染暴发发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告。

(二)应急处置专家组对医院感染暴发事件级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

(三)各部门工作组1、临床科室:医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护;对相关人员采取医学隔离措施;对现场采取消毒隔离措施;协助做好事件的流行病学调查。

2、医务科:负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部:负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、感控科:负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查评估等相关工作。

5、检验科:配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。

6、药剂科:负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。

7、总务、设备科:负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

医院感染暴发演练场景【背景设置】普外科病房从2017 年6月11 日-2017年6月13日，发生三例医院感染病例，均为手术切口感染，分泌物培养结果为“金黄色葡萄球菌”，上报科主任、护士长后，初步断定为医院感染暴发。

【前期准备】2017年6月13日感控科组织医务科、护理部、宣传科、总务科、药剂科、检验科及临床相关科室人员参加了本次演练召开医院感染暴发会前会，会议由院长主持，讨论演练处置预防和演练脚本。

【现场演示】【第一场景】（发现疑似医院感染暴发）普外科科住院医师向科主任汇报近期连续出现 3 例手术切口感染病例。

危急值报告为“金黄色葡萄球菌”病例且抗菌药物耐药谱相近，科主任立即对几位病人的病情、病志进行查阅，初步诊断为疑似医院感染暴发，要求立即上报医院感控科。

【第二场景】（疫情上报）普外科立即报告感控科、医务科感控科科长王艳梅、医务科科长咏梅接到后，分别向主管院长志勇、吕玉刚汇报。

【第三场景】（启动应急预案）院长接到后，到现场调查后宣布立即启动“医院感染暴发应急预案”（见流程图）通知医院感染暴发应急管理领导小组成员到会议室开会，宣布普外科疑似医院感染暴发，部署各部门工作任务，请示主管领导后上报旗卫计委医政处，我院出现 3 例医院感染病例。