山东省疫苗运输记录表
（各级通用）
运输设备名称
冷藏方式
启运
到达
途中累计
时间
时间
疫苗储存温度
环境
温度
时间
疫苗储存温度
环境
温度
发苗单位
发苗人
到达地点
收苗单位
收苗人
疫苗名称
规格
生产厂家
批号
有效期
数量
乙肝疫苗(啤酒酵母)
0.5ml /支
乙肝疫苗(汉逊酵母)
0.5ml /支
卡介苗
0.5ml/支
脊灰疫苗
粒
全细胞百白破疫苗
2 ml/支
无Байду номын сангаас胞百白破疫苗
0.5ml/支
白破二联疫苗（儿童型）
2 ml/支
麻疹疫苗
1 ml/支
麻风疫苗
0.5ml/支
麻腮疫苗
0.5ml/支
麻腮风疫苗
0.5ml/支
A群流脑疫苗
2.5 ml/支
5ml/支
A+C群流脑疫苗
0.5ml/支
乙脑减毒活疫苗
0.5ml/支
1.5ml/支
甲肝减毒活疫苗
0.5 ml/支
1 ml/支
出血热疫苗
0.5ml/支
出车前里程数
返回时里程数
行驶公里
送苗人
驾驶员
车辆及制冷情况
注：其它疫苗在空格内填写。
记录日期：年月日