功能：调节下行运动通路的活动 ①维持身体平衡，协调肌群运动 ②调节肌张力 ③协调随意运动的平衡功能
损伤表现： ①辩距不能 ②醉步状态 ③反击现象 ④震颤
（一）小脑的形态
•小脑蚓 •小脑半球 •原裂 •小脑扁桃体
颅内压升高 → 小脑扁桃体疝 （枕骨大孔疝）
（二）小脑的分叶和功能
1. 绒球小结叶（古小脑） → 绒球、小结
丘脑髓纹
缰三角
缰三角
松果体 — 内分泌腺
松果体
4. 下丘脑
（1）外形和分区
视交叉 灰结节
→ 漏斗 → 垂体 乳头体
前→后 视前区 视上区 结节区 乳头体区
室旁核
前核 视前内侧核 视前外侧核
视上核
穹窿柱为标志， 垂体前叶 分内侧部和外侧部。
Hale Waihona Puke 视交叉视神经 垂体 灰结节
乳头体
漏斗 垂体后叶
下丘脑后核
下丘脑背内侧核 下丘脑腹内侧核
额上回
中央前回 中央沟
（2）顶叶： 中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回、 角回
（3）颞叶： 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回
外侧沟 颞上回 颞上沟 颞中回
中央后回 中央后沟 顶上小叶 顶内沟 缘上回 顶枕沟
角回
颞下沟 颞下回
2. 半球的内侧面
栓状核 球状核
三、间 脑
位于中脑和端脑之间， 两侧和背面被大脑半球所掩盖， 仅腹侧部的视交叉、垂体和 乳头体等结构露于脑底。
视神经
垂体 间脑
视交叉 垂体
间脑内侧面
间脑背面
（一）间脑的形态和分部 •背侧丘脑 •上丘脑 •下丘脑 •后丘脑 •底丘脑
两侧间脑之间的腔隙 称第三脑室。
（二）间脑的外形、内部结构和功能
神经系统
第十四章 中枢神经系统
第二节 脑 一、脑 干 二、小 脑 三、间 脑 四、端 脑
学习要求
掌 握：
1. 小脑的位置和外形。 2.大脑半球各面的主要沟、回及分叶。 3. 内囊的位置、分部及通过内囊各部的重要纤维束
及临床意义。 4. 大脑皮质第Ⅰ躯体运动区、第Ⅰ躯体感觉区、
视区、听区的位置。 5. 躯干四肢本体（深）感觉和精细触觉传导通路
乳头体核 弓状核
（2）分区及主要核团
视前区：视前核
视上区：视上核
室旁核
前连合
下丘脑前核
室旁核 前核
结节区： 漏斗核
视前内侧核 视前外侧核
腹内侧核 背内侧核 乳头体区： 乳头体核
视上核 漏斗
室旁垂体束
下丘脑后核
垂体前叶
腹内侧核
背内侧核 乳头丘脑束
后核
弓状核 乳头体核
视上垂体束
垂体后叶
（3）下丘脑的纤维联系
（三）第三脑室
位于两侧背侧丘脑和下丘脑之间的狭窄裂隙。
前 方 左、右室间孔 侧脑室
中脑水管 后方
第四脑室
顶部 —— 第三脑室脉络组织 底 —— 下丘脑
四、端 脑
概述
大脑纵裂、胼胝体、 大脑横裂； 内部结构：
皮质、髓质 基底核、侧脑室。
中央沟
额叶
大脑纵裂
中央沟
顶叶 顶枕沟
枕叶
顶枕沟
外侧沟
颞叶
枕叶
（一）形态和分叶
1. 背侧丘脑
概念：其神经核被“Y” 形内髓板分为前、内、外三群 神经核，其中背侧丘脑腹后外侧核群和内侧核群 是主要的全身浅、深感觉传导中继站。
白质构成的“Y”形内髓板 前核群、内侧核群、外侧核群
丘脑枕
内侧膝状体 外侧膝状体
后外侧核 内髓板 腹后内侧核
内侧核 前核 背外侧核 腹前核 腹外侧核
腹后外侧核
的组成。
掌 握：
6. 躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉的传导通路的组成； 视觉传导通路的组成。
7. 锥体束的组成、起始、行程、越边和终止以及锥体束 上、下两级运动神经元的概念和损伤后的不同表现。
熟 悉：
1. 间脑中特异性中继核团的名称和纤维联系。 2. 基底核的位置、组成。
二、小 脑
位于颅后窝，脑桥和延髓的背侧； 前面隔第四脑室与脑干相邻； 上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻。
外 侧
背侧组 （前→后）
核 群
腹侧组 （前→后）
•背外侧核
•后外侧核
•丘脑枕
•腹前核
•腹外侧核 •腹后核
腹后外侧核 腹后内侧核
内髓板 内侧核
后外侧核
前核
丘脑枕
内侧膝状体 外侧膝状体
腹后内侧核
背外侧核 腹前核
腹外侧核 腹后外侧核
1）腹后外侧核 内侧丘系、脊髓丘系
丘脑中央辐射
大脑皮质中央后回中、 上部，中央旁小叶后部
接受内耳前庭的信息， 与肌紧张、维持身体平衡有关 损伤后：平衡失调、醉步状态
2. 前 叶（旧小脑） → 原裂以前的部分、 蚓垂、蚓垂体
与肌张力和运动协调有关； 损伤后：肌张力降低，共济失调
3. 后 叶（新小脑） → 原裂以后的部分
与骨骼肌的协调运动、精细运动有关； 损伤后：随意运动不协调，共济失调
（三）小脑的内部结构 1. 小脑皮质：神经元胞体 2. 小脑髓质：传入纤维和传出纤维 3. 小脑核：齿状核、顶核、栓状核、球状核
大脑纵裂
大脑沟、大脑回
额叶
3条较恒定的沟：
①中央沟 ②外侧沟
中央沟
③顶枕沟
顶叶
分叶：额叶、顶叶
枕叶、颞叶、岛叶 顶枕沟
枕叶
中央沟
额叶
岛叶
顶叶
顶枕沟
外侧沟
颞叶
枕叶
颞叶
（二）大脑半球的重要沟回
1. 半球上外侧面
（1）额叶： 额上沟
中央前沟 额中回
额上沟
额下沟
额下沟
中央前回
额上回
额中回
额下回
额下回
中央前沟
2）与腺垂体的联系
漏斗核： → 结节垂体束 → 正中隆起的毛细血管
视上核 室旁核
视上垂体束
室旁垂体束
将神经内分泌物质 （促激素或抑制激素）
垂体前叶 （腺垂体）
漏斗核 结节垂体束
神经垂体
垂体前叶
（4）下丘脑的功能
①神经内分泌中心。 ②皮质下自主神经活动高级中枢，对机体
体温、摄食、生殖、水盐平衡和 内分泌活动等进行广泛的调节。 ③直接通过血液接受有关信息，如体温、 血液成份的变化等。 ④下丘脑与边缘系统有密切联系，参与 情绪行为的调节。 ⑤调节机体昼夜节律的功能。
1）与神经垂体的联系
①视上核：→ 视上垂体束 ②室旁核：→ 室旁垂体束
视上核 视上垂体束
垂体后叶 （神经垂体）
室旁核 室旁垂体束
功能：分泌加压素、催产素等
加压素：促进肾小管对水 和钠的重吸收，尿量减少。
漏斗核 结节垂体束
催产素：促进平滑肌收缩， 血压升高，对子宫平滑肌 作用较为敏感。
垂体前叶
神经垂体
传导躯干、四肢 的深、浅感觉
2）腹后内侧核 三叉丘系、味觉纤维
丘脑中央辐射
大脑皮质中央后回下部
传导头面部的 感觉及味觉
腹后内侧核 腹后外侧核
2. 后丘脑
1）内侧膝状体
听觉传导纤维
2）外侧膝状体
视觉传导纤维
听辐射
外侧膝状体 内侧膝状体
视辐射
内侧膝状体 外侧膝状体
3. 上丘脑
位于第三脑室顶部的周围
丘脑髓纹