来着对侧的运动纤维支 配颜面下部的肌肉
故，颜面上部肌肉接受双侧大脑皮层 支配。临床上，一侧面神经核以上病 变近引起对侧颜面下部肌肉瘫痪，蹙 眉、皱眉、闭眼不受影响，为中枢性 面瘫。
中枢性面瘫与周围性面 瘫区别在于 一侧全面
瘫为周围性，下部面瘫 为对侧中枢性。
二.运动神经核段
面神经根在脑桥中离开面神经核后绕过展 神经核到脑桥下缘穿出。出桥脑入小脑脑 桥角如有核变可引起周围性面瘫，并有复 视。
面神经全段
一、运动神经核上段
起自额叶中央前回下端面神经皮层中枢到 脑桥下部的面神经运动核
• 面神经运动核分为上下 两部分，上部分核团 （图标1）接受来自上 册的大脑皮层面神经运 动中枢的支配，下部分 核团（图标2）接受来 自对侧的大脑皮层面神 经运动中枢的支配
面神经的运动神经核团 上部分核团发出的神经 纤维负责同侧颜面上部 的肌肉运动-额肌（皱 眉）、眼轮匝肌（闭 眼）、皱眉肌（皱眉）
• 1.确定鼓室段的标志为：卵圆窗， 匙突，锥隆起，水平半规管等。
• 2.确定垂直段的标志为：水平半规 管砧骨窝与二腹肌嵴。谢谢！来自颊支 下颌缘支颈支
三.面神经的分支
自上而下分支有：
1.岩大神经：膝状神经节前方分出 2.镫骨肌神经：锥隆起后方分出 3.鼓索：垂直段分出 4.终末支：上下两支，上为颞面支，
下为颈面支。颞面支分出颞支和颧
支，颈面支分出颊支，下颌缘支和 颈支。
面 神 经 终 末 支
四.面神经手术中的解剖学标志
1外展神经核团2上延核团3面神经核团4孤束核
1.小脑脑桥角段
2.内耳道段
3.迷路段
• 于内耳道底的前上方进入面神经管，向 外于前庭与耳蜗之间到达膝神经节，约 2.25-3mm长。
膝状神经节 迷路段
内听道段
4.鼓室段（水平段）
鼓室段（水平段） 锥体段 鼓室段
鼓索神经 面神经垂直段
5.锥段
面神经的应用解剖
胚胎第二腮弓神经 外胚层，是最早发 育的神经之一
一.面神经的走行
• 面神经是人体穿过骨管中最长的 颅神经（3.5cm），为含有运动， 副交感与感觉纤维的混合神经 。
• 分别管理舌的味觉，面部表情肌 运动及支配舌下腺、下颌下腺和 泪腺的分泌。
面神经动态图
二.面神经的分段
面神经全长可分9 段，出脑桥后7段
• 自外半规管下方到锥隆起平面，常将此 段划入鼓室段。
6.乳突段（垂直段）
• 自鼓室后壁锥隆起高度 向下达茎乳孔。
鼓索神经 乳突段(垂直段)
7.颞骨外段
• 在茎乳孔之外侧向外，前 走行进入腮腺；主干在腮 腺内分上下两支，二者弧 形绕过腮腺岬部后又分为5 支，最后分布于面部表情 肌群。
腮腺
颞支 颧支