孤独症儿童的康复
➢行为模式
表现出兴趣狭窄,行为刻板重复,有强烈要求维持环境不变的意愿。 固执于某些特殊而不具功能的常规或仪式行为 ; 刻板重复的身体动作行为 (例如前后摆动身体、摇晃头部、室内绕圈等) ; 持续专注于物件的某些部份。
再识孤独症 我们已从定义的角度了解了孤独症的几个主要问题,现在从生理学和心理学角度看孤独症。
孤独症儿童障碍 – 冰山背后
问题表现
基本学习能力弱 知觉感官反应异常 社交沟通及表达能力弱
认知能力较弱 组织自理力弱 适应转变能力弱
孤独症儿童康复长远目标
行 为 问 题
学
习
能
• 社会适应
力
• 增强沟通
• 独立生活
孤独症儿童的教育及训练
应用行为分析 言語沟通训练 地板时间 心智解读训练 社会适应训练 感觉统合训练 结构化教学 () 社交故事
➢社交互动
孤独症儿童普遍缺乏社会性互动,普遍表现出自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,很 难及别人同步游戏,注意力不能与游戏者同时集中在同一事情或物品上。
有的患儿从婴儿时期起就表现出这一特征,他们虽然表现 出“黏人”行为,但多是表面的依附,缺 乏真正亲近父母的行为,对母亲的搂抱、亲吻毫无反应,当人要抱起他时,他不伸手表现期待要抱 起的姿势;长大一些后,不主动找其他小孩玩,别人找他时表现躲避,对呼唤没有反应,总是自己 单独玩。
免疫生化因素
免疫因素:自身免疫因素、病毒感染、免疫接种。 生化因素:神经递质 其他
围产期因素
早期研究 认为及孤独症有关的孕产期高危因素有:精神抑郁、吸烟史、病毒感染、高烧、服药史、 剖宫产、患儿早产、出生体重低、有产伤、呼吸窘迫综合症等等,但缺乏特异性的关联。
从心理学角度认识孤独症的特征
孤独症儿童缺乏独立地、有组织、有次序地安排及完成工作的能力,他们既不会计划,也不会独立
听觉统合训练 营养治疗 药物治疗 艺术治疗 图片交换沟通法 () 宠物治疗 紧抱治疗 音乐治疗
还有……………………………………Βιβλιοθήκη …?????应用行为分析法
应用行为分析法( , 简称 ) 是将目标任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方式和 顺序分解成一系列的较小的或者相互相对独立的步骤,然后采用适当的强化方法,按照任务分解确 定的顺序逐步训练每一小步骤,直到儿童掌握所有步骤,最终可以独立完成任务,并且在其他场合 下能够应用其所学会的知识、技能。它以操作制约的原理和方法为核心去更易儿童的行为,按儿童 的学习目标,设计情境和选定可影响该目标行为的增强物,并以他们自发的反应行为,建立新的适 应行为,消除或改善因孤独症征状而引致的不当行为。
视觉 听觉 嗅觉、触觉、味觉等其他感觉 注意 记忆 思维及想象 情绪
目前学术界比较一致的意见认为,自闭症是一种发生在幼年 期(3岁以前)的广泛性发育障碍。
• 医学研究表明,自闭症是一种由大脑、神经以及基因的病变所引起的神经性行为综合症。
社会交往障碍、言语交流障碍、兴趣狭窄行为刻板是自闭症的 三个典型特征。
孤独症儿童的康复
《海洋天堂》的启示
李连杰饰演的父亲王心诚及文章饰演的21岁 患有孤独症的儿子大福相依为命。
文章在影片中准确而颇有深度地刻画了一位 自闭症患者形象,大福具有哪些典型的心理 行为特征?
《雨人》
孤独症概念的由来
1943年,美国儿童精神病医生利奥·凯纳明确提出“婴幼儿孤独症”的概念,他报告了其从精神病 的角度观察到的11名儿童所具有的异常的特点:他们拒绝交往;不说话或以自己的方式喃喃自 语;对周围环境有着相当或极端固定的要求。他把这些症状称之为“情绪交往的 孤独症障碍”及 “婴儿孤独症”。
地板时间非常强调和儿童建立情感联系,提倡及儿童进行良好的互动,而良好的互动应具备以下特 征:温暖和安全感;有规律从而使儿童不会感到压力过大;儿童能感受到和大人之间的联系和参与 感;互相之间用姿势和手势表达情感;能够解决问题;有意义地、功能性地采用各种观点想法;思 考、推理。
将视觉支持策略融入到语言互动过程,为自闭症的语言理解提供一个内部的视觉性结构,从而加深自 闭症儿童对于语言的理解,并提高其表达和应用能力。
现今,关于孤独症研究有相当程度的进展,人们普遍认识到孤独症是一种发生在儿童早期的 广 泛性发育障碍性疾病,基本临床特征为三联征,即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭 窄以及刻板行为等,主要在3岁前起病。2-5岁时是孤独症行为最为明显的 阶段。(短片《遥远 星球的孩子》)
初识孤独症
在长期的教育实践中,我们发现许多人对孤独症的行为表现有误解,常常依据“不理人、不看人” 的行为表现来认定某个儿童是孤独症,即使是特殊教育教学人员,在筛查时也有时遗漏或者“草木 皆兵”。实际上,认定孤独症应重点观察、客观分析以下三个方面的行为特征。
儿童孤独症具体病因
到目前为止,该症病因并不清楚,可能及遗传因素、脑器质性因素、神经生化异常、免疫学因素等 有关,但有待于进一点研究探讨。
孤独症儿童的康复
孤独症的康复
以特殊教育训练为主,生物医学干预为辅。
医学干预措施主要是对症治疗,合理运用可以改善孤独症儿童的攻击、兴奋、多动、刻板和自
伤行为等相关症状。
孤独症生理学分析
遗传学因素 免疫生化因素 围产期因素
遗传学因素
遗传特点:同胞患病率为28%,是一般人发病率的50-200倍。同卵双生的同病率为60%,异卵双生同 病率为0,遗产度为90%,目前多数研究认为,儿童孤独症是由于多基因遗传和环境因素及其他非遗 传因素共同作用的结果。
有关的染色体或候选基因: 7号染色体 15号染色体 5羟色胺
他们的目光不注视对方,甚至回避对方的目光,平时活动时目光也游移不定,看人时常眯着眼、斜 视或给人以用余光看人的感觉,很少正视、微笑,也从不会主动和人打招呼。
➢言语沟通
口语语言发展迟缓或完全缺乏 ; 虽有足够的语言能力,但不能及他人开始或维持一段交谈 ; 刻板地重复一些言语或奇怪的言语 ; 语言交流上还常常表现出代词运用“反转” 不会提问或回答问题,多是重复别人的问话