健康管理 客户关系 双向转诊
电子病历
会计核算
预算管理
网 络
运营 资金管理
管理 环
物流管理
境
设备管理
单机效能
医技 服务
医学影像 临床检验 超声管理 放射管理
科室成本 项目成本 病种成本 人力资源 绩效管理 奖金管理
病理管理 手术麻醉 心电管理 内镜管理
审计管理 合同管理 基金管理 后勤管理 供应室管理 运营分析
阶段6：完整的医生文书（结构化模板）在至少一个病人服务区域实现。第三级的临床决策支持对医 生所有活动提供指导，这种指导以可变和遵从警告的形式、与协议和成效相关的方式提供。完整的 PACS系统通过Intranet为医生提供医学影像，取代了所有的基于胶片的影像。
阶段7：医院具有无纸化的EMR环境。医疗信息可以通过电子交易容易地共享，或与区域卫生信息 网络内的所有实体（即：其它医院、门诊部、亚急性环境、雇主、付费方和病人）进行交换。这一 阶段允许HCO象理想中的模型那样支持真正的电子健康记录。
---电子病历篇
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数字化医院整体架构
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医疗 管理
护理管理 医务管理 病案管理 院感管理
科研管理 教学管理 图书管理 医改管理
医疗质控 病种质控 病历质控 等级评审
突发卫生 不良事件
临床 服务
门急诊医生工作站
住院医生工作站
门诊分诊管理
住院护士工作站
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电子病历七阶段
阶段4：计算机化的医生医嘱录入系统（CPOE）加入到护理和CDR环境中，同时伴随第二级的基于 循证医学的临床决策支持能力。如果一个病人服务区域实现了CPOE并且达到了上一个阶段，则本阶 段已达到。
阶段5：闭环式给药环境已完整地在至少一个病人服务区域实现。电子化用药管理纪录（eMAR）和 条形码或其它自动标识技术，如RFID，被实现并被集成到CPOE和药房系统，以最大化病人给药过 程中的安全。
电子病历概述介绍
电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称 基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。
它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病 人的医疗记录，取代手写纸张病历。
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电子病历整体架构
药事 影像 心电图 检验 手术|麻醉 病理
门诊|急诊 电子病历
住院 电子病历
流程定义工具 报表辅助工具 预警定义工具
医生 护士 闭环医嘱 护理 医务质控 院内感染 病案管理 传染管理
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电子病历互通互联
围绕着电子病历系统，各类数据管理或采集系统串接起来，实现互连互通。 各种数据的采集完成后，将结果或索引（PACS系统数据量太大，无法将结果图象送出保存）送到 电子病历系统中保存。而电子病历提供各类系统对临床资料调用的需要。这是数据接口。 另外还有工作流接口。针对不同系统在一个业务流程中的角色，各系统之间实现流程互连，达到 协同工作的目的。
其余医嘱源
临床路径 检验申请 检查申请 输血申请
CPOE(医生)
医嘱套餐
录入医嘱
医嘱审批
政策 校验
提交医嘱
关联病历书 写引导
撤销医嘱
处方生成
医
嘱
排
斥
打印长期/临时 医嘱单
CPOE(护士)
皮试结果录入 护士确认医嘱
门诊治疗
移动输液
移动护理
排队叫号
智能导诊
儿童保健
临床路径管理 健康体检管理
移动医生 孕产妇保健
集成 平台
注册服务 标准制定 预警阀值
接口管理 CA认证 消息机制
分发管理 工作流 字典管理
索引服务 运行监控 门户展现
综合 服务
门急诊挂号 门急诊收费 一卡通管理
预约挂号 自助挂号 自助缴费
预约住院 住院收费 病人管理
阶段3：临床文档（如：体温单、流程单）是必需要求。护理记录、诊疗计划图、和/或电子化用药 管理纪录（Electronic Medication Administration Record，eMAR）系统可获得加分，并被实现 和以提供至少一种院内服务的形式与CDR相集成。实现用于医嘱录入中错误检测（即通常药房中应 用的药品/药品、药品/食物、药品/检验冲突检测）的初步的决策支持。某种程度的通过PACS的医 学影像访问成为现实，医生在放射科之外通过内部Intranet或其它安全的网络可以访问。
LIS
RIS
手麻
PACS
ICU
OPS
血透
电子病历系统 EMR
Patient
ADT
ORDER
医院管理系统 HIS
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闭环临床业务架构
准入条件
校验
操作事件
衍生
关联消息
生产反馈
关联任务
后续处理
---推动式、联动式
记录
配套日志
P10
跟踪
闭环医嘱业务架构
输血管理 血透管理 重症监护 放疗管理
门户
门户网站 个人自助门户 供应商门户
协同办公 科室自助门户
硬
平台
移动门户 院长自助门户
件
存 储

药事 门诊配发药 药师工作站
合理用药
住院配发药
药库管理
抗菌药物
服务 静配中心
药房w管w理w.chiwl.处ne方t 点评P3
电子病历篇-总体功能架构
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电子病历系统(Electronic Medical Record ，EMR)是医学专用软件。医院通 过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，包括：首页、病程记录、检查检 验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化 的自由文本，还有图形图象信息。
电子病历是医院诊疗信息核心，所有医疗数据都要统一体现到电子病历之中， 电子病历包含了病人的基本信息和病程的医护信息，而且电子病历的建设涉及到 整个医院数字化建设的基础设施的架构和选型设计，因此，电子病历既是核心又 是基础。
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电子病历七阶段
阶段0：部分临床自动化系统可能存在，但实验室、药房、放射科三大辅助科室系统尚未实现。
阶段1：三大临床辅助科室系统已安装。
阶段2：大的临床辅助科室向临床数据仓库（CDR）送入数据且该临床数据仓库为医生提供提取和 浏览结果的访问功能。该CDR包含受控医学词汇库和初步的用于冲突检测的临床决策支持/规则引 擎，文档扫描信息可能链接到CDR系统。