内容
超声心动图基本检查技术要点 检查方法和步骤要点 左心房及左心室的测量 右心房及右心室的测量 大动脉的测量技术要点 房室瓣口和动脉瓣口血流测量技术要点
超声心动图基本检查技术要点
优化二维灰阶超声图像
尽量小检测深度、高发射频率 标准二维心脏切面’s法测量LVEF
收缩功能（EF）降低分级 轻度 50（54） %～ 40（45）% 中度 40（44）% ～ 30% 重度 ＜30%
LVO —— 准确测量 EF
冠心病 (CHD OMI) —— 左室超声造影 EF 29%
左室壁厚度测量
正常参考值：
室壁厚度: 6-10mm
RV长径、中份及基底横径: 心尖四腔心切面 RVAW厚度 RV前后径: 胸骨旁左心室长轴切面 RV游离壁厚度: 剑下切面三尖瓣腱索水平测量
RV流出道(RVOT): 胸骨旁大动脉短轴切面距肺动脉瓣环约2cm处
边声影控制以及灰阶彩色编码） 二维灰阶图像帧频应 ≥50 帧/秒
彩色组织多普勒速度图像帧频 ≥ 80帧/秒
超声心动图基本检查技术要点
所有超声心动图测值均在心室舒张末期或收缩末期 舒张末期：房室瓣关闭的前一帧或心室内径最大时 收缩末期：房室瓣开放的前一帧或心室内径最小时
腔室内径、心室壁厚度和面积的测量用黑白界面的方 法 进行测量
房室解剖结构测量技术要点
定量观测左心房及左心室
左室：
室壁厚度（IVS LVPW）: 胸骨旁左心室长轴切面二尖瓣腱索水平 M型超声心动图
LV内径: 心室收缩末期(LVESD)、舒张末期(LVEDD)测量 LV容积 EF: 心尖四腔心及两腔心切面采用双平面Simpson’s法测量
舒张末期左心室容积（LVEDV）、收缩末期左心室容 积（LVESV）及左心室射血分数（LVEF） LV流出道（LVOT）：心室收缩末期距主动脉瓣环1cm处测量
AV下1cm内
收缩末期
AV开 口径
舒张期 收缩期
收缩 末期
舒张 末期
舒张末期
收缩末期
AV开 口径
LA 前后径测量
LA 面积 容积测量
LA容积 < 34ml / m2
LA测量参考值
参数
LA-ap（前后） (mm)
LA-i（长） (mm)
男
24-39
35-58
女
22-37
34-57
LA-t（宽） (mm)
标准短轴切面获取不同水平左室最大直径和最小室壁厚度 主动脉及肺动脉内径的测量在舒张末期从回声前缘垂直测
到回声前缘的方法
超声心动图基本检查技术要点
超声心动图测量参数单位 距离： mm 面积：cm2 速度： 血流速度 m/s 组织运动 cm/s 压力： mmHg
M型超声记录速度： 50-100 mm/s
27-45
LAA（面积） LAV（容积）
(mm2)
(ml)
8-21
15-61
26-43
8-19
14-56
中华超声影像学杂志 2016,25（8）
LV内径测量
胸骨旁左室长轴 2a区 舒张末期 LV最大径
M型超声心动图测量LVEF
胸骨旁乳头肌短轴切面 LV 舒张末期、收缩末期最大径
胸骨旁左室长轴 2a区 LV 舒张末期、收缩末期最大径
检查部位：胸骨左缘检测区、左侧心尖检测区、胸骨上 凹检测区和剑下或肋下检测区，如需要，其它区域
图像观测：因心脏搏动的变异性，窦性心律 ≥3心动周 期 ，心房纤颤 ≥5 心动周期
超声心动图检查声窗
房室解剖结构测量技术要点
定量观测左心房及左心室
左房：心室收缩末期测量
LA前后径: 胸骨旁左心室长轴切面，AO后壁垂直到LA 后壁 LA长径: 心尖四腔心切面从二尖瓣环平面中点到左心房顶的距离 LA横径: 房间隔中点到LA侧壁，垂直于LA长径 LA面积：心尖四腔心切面描记，避开左心耳及肺静脉汇入 LA容积：心尖四腔心及两腔心切面用双平面Simpson’s法测量
检查方法和步骤要点
检查前准备
适当休息 5 min 连接同步心电图监护电极，以确定心动周期时相
心电图T波终点定义心室收缩末期 QRS波R波峰尖定义心室舒张末期 体位 平卧位或左侧卧位为胸骨旁和心尖切面检测体位 平卧位为胸骨上凹、剑下或肋下切面检测体位
检查方法和步骤要点
呼吸：获取图像前应尽可能将呼吸控制在呼气末并暂时 屏气（下腔静脉内径观测时除外）
LV短轴 乳头肌切面
勾画心内膜及心外膜
心尖4腔心切面
测量 LV长径
实时三维超声检测左室收缩功能
优点：与CMR比较，更准确测量LVEF 缺点：仪器设备及软件要求，尚未常规临床应用
左室测量参考值
中华超声影像学杂志 2016,25（8）
参 LVOT IVSd LVPWd LVEDD LVESD LVEDV
左室壁厚度测量
LV短轴（基底段、中段、心尖段）
分别测量致密层 非致密层心肌厚度
LV质量测量 M-型超声法
LVM(g) = 0.8×{1.04[(IVSd+LVEDD+LVPWd) 3－(LVEDD) 3]}+0.6
正常LV质量指数（g /m2） 50-115 (男) 45-95 （女）
LV质量测量 面积长度法
房室解剖结构测量技术要点
定量观测左心房及左心室
左室：
左室质量（LVM） LVM(g) = 0.8×{1.04[(IVSd+LVEDD+LVPWd) 3－(LVEDD) 3]}+0.6
基于一定的几何假设建立，当LV过大或过小、室壁节段性运动异常 以及心腔几何形态发生异常变化时，不适用
LVOT测量 收缩末期
LVESV
LVEF
LVM
数 (mm) (mm) (mm) (mm)
(mm) (ml)
(ml)
(%)
(g)
男 19±3 9±1 9±1 26 11 11
女 17±3 8±1 8±1 23 11 11
46±4 54
42±3 50
31±4 87±21 31±10 64±6 136±30
38 127
50
53-76 78-194
28±4 72±18 26±9
35
107
44
65±6 107±26 53-77 57-158
房室解剖结构测量技术要点
定量观测右心房及右心室
右房：心室收缩末期测量
RA长径: 心尖四腔心切面从三尖瓣环平面中点到右心房顶的距离 RA横径: 房间隔中点到RA侧壁，垂直于RA长径
右室：心室舒张末期测量