2013中华医院信息网络大会
大数据时代医院信息化的变革和发展
医惠科技 章笠中
2013中华医院信息网络大会
医院大数据应用面临的核心问题
什么是大数据
怎样获得大数据
我们需要怎样的大数据
我们如何应用大数据
2013中华医院信息网络大会
医什么是“大数据”
2013中华医院信息网络大会
医什么是“医疗大数据”
患者的各种个性化服务需求
物联网技术完善了医疗对象信息采集的便捷性、准确性
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全院统一的物联网平台
支持多种应用场景、异构RFID标签
根据不同应用场景选择不同标签与传感器
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RFID体温检测和位置跟踪传感器 （传感及其他体征集成）
RFID定位+呼叫（运动状态侦测） (433MHZ+13.56K)
《卫生信息数据元目录第2部分：标识》 《卫生信息数据元目录 第4部分：健康史》 《卫生信息数据元值域代码 第4部分：健康史》 《卫生信息数据元值域代码 第8部分：临床辅助检 查》 《卫生信息数据元值域代码 第9部分：实验室检查》 《卫生信息数据元值域代码 第11部分：医学评估》 《卫生信息数据元值域代码 第16部分：药品、设 备与材料》 《卫生信息基本数据集：乙型肝炎防治》
患者电子 病历集成
HIS
LIS
RIS
PACS
超声 PACS
内镜 PACS
EMR
成本核 算
体检系 统
病案管 理
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医医院信息化的现状
桌面信息化没有涵盖所有业务环节，闭环管理存在断点
LIS HIS 50% 30% PACS CIS 以业务功能为核 。。。 心的信息系统 60% 20%
4、一卡通管理流程 5、感染监控管理流程 6、危急值预警管理流程 7、导航仿真流程 8、远程医疗会诊流程
研发应用“四大IT技术”对传统医疗流程 模型进行优化再造，构建闭环管理的数据 链和标准化业务流程，实现院前救治、院 中诊疗、院后随访和健康管理全过程标准 化闭环管理和监控。
9、电子病历跨院共享流程 10、院后随访服务流程
1、提供统一数据、应用访问服务
2、提供统一数据源抽取服务 （可按照预先设定时间，批量自动抽取）
3、提供统一消息流接收服务
平台关键技术-2、完成术语（值域代码）的映射、自动转 换和维护服务开发
277种术语服务
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00 国标GB-18 01 计划与干预 -41
08 卫生管理-34 09 卫生机构-6 10 卫生人员-5
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医院大数据应用面临的核心问题
什么是大数据
怎样获得大数据
我们需要怎样的大数据
我们如何应用大数据
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医医院信息资源被业务系统绑架资源
院长决策 支持 收费和支 付分析 护士 财务处长 门急诊、 住院 医疗质量 监控 医务处长 绩效考核 统计报表 临床路径 遵从性分 析 院长/副院长 临床研究员 院内感染 监控 临床医生 临床科研
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省地方标准发布4项：
《卫生数据共享访问接口技术规范 第1部分：电子 病历数据传输》 《卫生数据共享访问接口技术规范 第2部分：电子 健康档案数据传输》 《临床疾病分类与代码》 《传染病防治基本数据集》
省地方标准立项14项：
《临床实验室试验项目分类与编码》 《临床实验室信息系统基本功能规范》 《临床实验室信息系统数据传输与交换》 《临床实验室信息系统工作流程规范》 《放射诊断成像检查操作分类与编码》 《放射科信息系统基本功能规范》 《远程诊疗流媒体数据编码通讯》
卫生部行业标准立项3项：
《卫生信息共享文档规范：检验记录》
《卫生信息共享文档规范：检查记录》
《手术操作与编码》
参与《电子病历信息标准符合性测试规范》 《卫生监督信息系统基本功能规范》 修订及相关测试用例的设计
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平台关键技术-1、数据获取
参与的科研项目
总体目标：打造国际一流的数字化医疗医院示范
1、浙医一院 2、北大人民 医院 3、北医三院 4、天坛医院 5、仁济医院 6、天津第一 中心医院 7、南方医院 8、广总医院 9、福建省 立医院
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国家高技术研究发展计划（863计划）-数字化医疗工程技术开发主题项目
5、降低院内感染
（全程监控和追溯院内灭菌和 消毒包的整个循环流程，保证 环节的正确和规范性）
JCI针对病人 安全和医疗质量 的核心目标内容
3、药物的使用安全
（流通环节的全过程监控） （使用过程双重比对） （使用禁忌和过敏提醒）
4、正确的手术及部位
（通过病人电子标识，通个移动终 端实施调阅电子病历，确认正确的 手术及部位）
预约管理 随访管理 自助服务 院前急救辅助
构建10个闭环管理的数据链和标准化业务流程，实现院前救治、院中诊疗、 院后随访和健康管理全过程标准化闭环管理和监控。
参与的科研项目
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新一代宽带无线移动通信网国家科技重大专项-课题5-5
医惠医院信息化的探索之路
信息 标准体系
（国际国内行业）
医院大数据应用面临的核心问题
什么是大数据
怎样获得大数据
我们需要怎样的大数据
我们如何应用大数据
关于医惠
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医惠以“简约智慧医疗”为理念，以“提高患者安全、医疗质量、临床效率和运营效益”为 目标，应用“移动物联网、信息集成和大数据分析”等IT技术 为大型医疗机构提供可及、连贯、 智能的信息服务。 2012年医疗主营收入1.5亿，80%为软件收入。 主要项目用户(200多家三级医院)-13家百强医院,5家20强医院 浙江大学附属第一医院（14）香港仁安医院 北京大学人民医院（9） 广州军区总医院 西京医院 （5） 北医三院（12） 首都医科大学宣武医院（36） 南方医院 （20） 西安交大附属第一医院 （65） 上海仁济医院（19） 浙江大学附属第二医院（42） 福建省立医院 重庆医科大学附属一院（68） 郑州大学第一附属医院（100） 上海肺科医院（85） 浙江大学附属妇产科医院（61）
信息 交互
•部门流程交互 •部门信息共享 •部门数据格式协调
5
6
科室 系统
•检查检验电子化 •收费数据电子化 •诊疗记录电子化
7
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研究等级医院评审需要信息化全面支撑
紧密围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”
基本要求 章 项目 总条款数 第一章 坚持医院公益性 第二章 医院服务 第三章 患者安全 第四章 医疗质量安全管理与改进 第五章 护理管理与质量持续改进 第六章 医院管理 合计 第七章 日常统计学评价 31 33 25 163 30 60 342 33 38 26 379 53 107 636 需信息支撑 9 9 6 32 1 22 79 总数 4 5 4 27 2 6 48 核心条款 需信息支 撑 3 1 2 6 0 0 12
信息化全面支撑
等级医院评审总共设置有七章73节378条642款标准和监测指标
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协助浙大一院成为国内首先与卫生部HQMS实现无缝对接的医院
协助浙大一院成为国内首先与卫生部医院质量监测系统（HQMS）实现无人
为干预、实时、无缝数据对接的医院，保证优质医院评审工作顺利进行。
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任务三：建立以电子病历和临 床路径为核心的临床信息系统
基于CDR的电子病历系统 基于工作流的临床路径管理系统 功能性临床信息系统
任务四：建立基于CDR和BI 的医学知识库及决策支持系统
基于CDR的临床样本知识库 基于BI的决策支持系统平台 基于BI的医院决策支持系统
任务五：建立以健康管理为中 心的客户服务信息系统
信息 集成
•数据指标标准化 •数据交换共享信息化 •流程交互信息化 •质控、监管、分析信息化
0级 未形成电子病历系统 1级 初步数据采集 2级 部门内数据交换 3级 流程数据共享，初级医疗决策支持 全院信息连通(ESB)，中级医疗决 策支持 统一数据管理（CDR）、病历书写 5级 智能化、数据采集智能化（RFID& 条码） 全程数据闭环管理、高级医疗决策 6级 支持 完整电子病历系统、区域医疗信息 7级 共享 4级
RFID监测（环境、冷链） (2.4G/900MHZ)
RFID桥接（双向数据通信）(zigbee/433MHZ)
物联网AP WNDAP 356-RFID部分扩展
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实施数据中心分析平台的基础
进行闭环医疗流程改造
1、院前救治流程 2、移动医护流程 3、用药安全管理流程
医疗质量 医疗安全 临床效率
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构建统一、开放、公共的医院信息集成平台
HIS
EMR
LIS
NIS
超声）
CIS
PACS
病理
体检
…
统一数据视图
数据 中心
BI系统
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医院大数据应用面临的核心问题
什么是大数据
怎样获得大数据
我们需要怎样的大数据
20.3%
74.2%
实验室、药房、放射科都有信息系统 实验室、药房、放射科至少有一个没有信息系统
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吸收医疗信息协会应用水平分级
智能 支持
•运营管理全局化 •资源管理集约化 •流程驱动智能化 •信息获取自动化 CHIMA 8级实施水平评价标准 级别 评分内容 功能 分数 0 1 2 3 4