呼吸科 麻醉科
皮肤科 普外科
妇科
烧伤科 耳鼻咽喉科 心脏大血管外科
医学影像科 康复医学科 肾内科 中医科
山东省特色专科7个：
神经外科 儿 科 急诊科 心内科
神经内科 呼吸内科 眼 科 皮肤科
项目背景—医院简介
• 济宁医学院第一临床学院 安徽医科大学济宁临床学院 • 山东省医学科学院附属医院 国际爱婴医院 • 国际紧急救援中心网络医院 • 国家卫计委脑卒中筛查与防治基地 • 国家卫计委高级卒中中心 • 国家卫计委舒适化医疗研究基地 • 国家卫计委内镜与微创医学培训基地 • 国家级住院医师规范化培训基地 • 国家卫计委临床药师培训基地 • 国家药物临床试验机构
——说得更通俗一些，所谓的标准，就是尽可能地将相关操作 步骤进行细化，量化和优化，细化，量化和优化的度就是在正常 条件下大家都能理解又不会产生歧义。
SOP定义：标准操作程序（Standard Operating Procedure，SOP）是将某一事件的
步骤和要求以统一格式描述出来，在当前条件下最优化的操作程序设计，其目的在
于让操作人员通过相同的程序使得操作结果一致。
SOP模型—策略
1.规范制作SOP并创新设计展示在各工作区域，纳入每月 的培训考核中，并制定在培训实施计划表里，按时进行 常规培训、考核及效果评价。
管理模式—组织架构
管理模式-功能定位
01
02
03
04
副院长 职责
执行院 长职责
行管部 门职责
医技部 门职责
按照原有领导 班子分工做好 各自分管工作， 对分管工作按 照相同质量、 相同水平、相 同时限、相同 考核管理
在完成自己分 管工作同时， 负责本人负责 院区的全面工 作的管理、督 导和综合协调
2.规定每天操作前，各班人员根据
3.新进人员与实习生的带教培训
当天的工作岗位职责，强化复习当
策
中使用，让每一位医院工作人员
天 要 操 作 的 相 关 SOP ， 严 格 执 行 各
略
（包括实习生、进修医生等人员）
项操作规程，与标准化、规范化同
都能够掌握最规范化、最优化的
步，保障医疗服务、流程、体验和
东院
现有员工5500余人，
总院
其中高级以上专业技
术人员1000余人，国
西院
务院特殊津贴专家3人，
硕士生导师61人，博
士后、博士、硕士
1133人。
项目背景—医院简介
病区
项目背景—医院简介
项目背景—医院简介
国家级重点专业1个：
山东省省级区域 医疗中心
中西医结合儿科
山东省临床重点专科16个：
急诊科 临床护理 血液科 神经外科
关注过程细节、科学量化考核、绩效持续改进
人才培养创新：分层、分类、定岗、定级的岗位管理体系
海外培训、个人进修、团队轮训、学科国际联姻、举办学术会议
精细化管理创新：先进管理工具综合运用下“五级八维”联动机制
组织管理、目标管理、基础服务、资源管理、绩效管理、全保障、质 量管理、员工关爱等“八个维度”精细化管理模式
根据部门职责和 在行管部门统一 管理职能，在分 管理和指导下， 管院长和执行院 面向全院（含各 长的领导下，对 院区）及医联体 各院区的相关工 单位提供同等质 作按照“同质化” 量的诊断服务、 标准进行安排部 远程服务 署和督导考核
医院党委书记、理事长 孙树印主任医师
管理模式—质量与流程
“四大”诊断中心
影像 心电 检验 病理
“三大”共享平台
远程医疗 消毒供应 教学培训
3
sop精细化管理应用实践
SOP模型—目标
◎不是为了给人看看，形式 ◎规范各项工作，保证工作质量 ◎是质量管理体系的组成内容 ◎是建立并保持质量管理体系有效运行的重要基础 ◎达到医院质量管理目标的依据 ◎实现医院精细化管理的有效工具
医院管理案例剖析：
基于标准操作规程(SOP) 在医院精细化管理应用实践
目录
01 项目背景 02 百年一院管理模式 03 sop精细化管理应用实践 04 社会反映及总结评价
1
项目背景
项目背景—济宁市简介
北佛:中都汶上
西武：水泊梁山
东文:曲阜三孔
南湖：微山湖
项目背景—医院简介
1896 巴可门医 院
标准操作规程。
质量。
SOP模型—执行流程和内容
简单流程
简单操作流程与SOP区别 SOP
1、一系列的结果进行串联 2、告诉我们要做什么 3、提纲挈领，适合描述全局的 流转 4、指引方向，但不能指导具体 操作
1、一系列的过程串联 2、告诉我们如何一步步怎么做 3、详细描述每个关键环节，每 个人的理解是相同的 4、每个关键动作都是标准的， 保证达到期望的结果
项目背景—主要矛盾和问题
2
百年一院管理模式
管理模式—医院创新
管理架构创新：一体两翼、同质化发展
“一个领导班子”、“一个管理团队”、“一批临床医护团队”
绩效管理创新：以基础劳动价值资源为基础的相对价值量表（RBRVS）
绩效评价体系
劳动价值评价要素（强度、难度、质量）
质量管理创新：以病人为中心的医院质量精细化管理
SOP模型—意义
一个医院一定要有两本书，一本书是红皮书，是医院 的发展策略，即作战指导纲领；另一本书是蓝皮书，即 SOP，标准作业程序，而且这个标准作业程序一定是要做 到细化和量化。
——所谓标准，在这里有最优化的概念，即不是随便写出来的 操作程序都可以称做SOP，而一定是经过不断实践总结出来的 在当前条件下可以实现的最优化的操作程序设计。
管理模式
济宁市第一人民医院自2015年起，根据多院区发展实际率先创 新在国内开展了同质化管理模式，建设医技“四大中心”、共享“三 个平台”、临床专科同质化平台，创立了医院多院区管理一体化体系， 构建、导入并成功实施了科主任负责制下同质化专科发展模式，通过 系统的现代医院管理理论、工具、方法的综合运用，创立了医院班子 统一领导、临床科室主导、执行院长综合协调的高执行力、职业化、 专业化、同质化的医院管理新模式。
1932 德门医院
1941
中华基督 教会医院
1945 德门医院
1949
济宁市立 人民医院
1950
1953
山东省立医 济宁专区第 院第三分院 一人民医院
1967
济宁地区人 民医院
1983-济宁市 第一人民医院
2016--
启用东院区
2017-启用西院区
项目背景—医院简介
医院设有总院区和
东、西院区，其中总 院区、东院区规划设 置床位4200张，西院 区编制床位1000张。