194
65
计算蛋白质和肉食用量
计算脂肪和食பைடு நூலகம்用量
食物
牛奶 蔬菜 大豆 鸡蛋
每交换份牛奶含 每交换份大豆含 碳水化合 交换份 质量（ g ） 蛋白质（g） 脂肪（g） 脂肪 脂肪 5g 4g 物（g） 每交换份鸡蛋含 每交换份瘦肉类 脂肪 6g 1.5×6 1.5 1.5 ×160 1.5×5 1.5×5 含脂肪6g
每天必须保证早、中、晚三餐。 根据营养均衡、食物多样化原则分配一日三餐。 三餐分配方案： 早餐1/5 、午餐2/5 、晚餐2/5 或者早、中、晚餐各占1/3 加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的量中扣 除
碳水化合 交换份 每交换份牛奶含 质量（g） 物（g）
蛋白质（g） 脂肪（g）
1.5×5 1 ×5 1 ×9
1440×18％÷4≈65（g）
1
含蛋白质2g
1×60
1 ×9
194-(9+17+4) 187（9+17+4） =157 =164
8 2
18.5÷9≈2
8× 2
65－ (7.5+5+9+9 +16)=18.5
第二步：确定全天饮食总热量
全天所需总热量=理想体重×每天每千克体重需 要热量
刘先生一天需要的总热量是 65千克×(20-25)千卡/千克=1300～1625千卡
不同劳动强度的热能需要量(kcal/kg/d)
体型 劳动强度 卧床休息 轻体力劳动
办公室职员 教师 退休人员 售货员 学生司机 电工 外科医生 体育活动 农民 建筑工 搬运工 舞蹈者
举例
正常
消瘦
肥胖
15-20
30
20-25
35
15
20-25
中体力劳动
35
40
30
重体力劳动
40
45-50
35
第三步：计算全天所需食物交换份
一个交换份90kcal 全天所需食物交换份数： （1300~1625）÷90=14.4～18份
刘先生可选择16份，总热量1440千卡， 如果刘先生的体重降到正常，可选择18份。
1 1×500 1×17 1×4
187-（9+17+ 4）=157
脂肪： 1 1×25 1440×28％÷9＝45（g）
1
1× 5
1×9 1× 9 8× 2
65-（7.5+5+9 +9+16）=18.5
1 ×4 1 ×6
1×60
谷薯类
瘦肉类
8
2
15.5÷10=1.55
2 ×6
45－(7.5+4+ 6+12)=15.5
食油 合计
1.5
16 194 65
45
一天的食谱及用量
食物
谷薯类 蔬菜 牛奶 鸡蛋 大豆 瘦肉类 食油 合计
交换份
8 1 1.5 1 1 2 1.5 16
重量（g）
8×25＝200 1×500 1.5×160=240(1袋奶） 1×60（1个鸡蛋） 1×25 2×50＝100 1.5×10＝15
第六步：营养均衡 三餐巧搭配
碳水化合物 45%-60%
碳水化合物 蛋白质 脂肪
对超重或肥胖患者，脂肪供能比 应控制在30%以内。
2013版糖尿病营养指南
第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则， 确定每类事物的需要量
食谱计算原则： 根据患者饮食习惯确定常用食物及用量 先满足碳水化合物需要 再达到蛋白质需要 最后不足脂肪用烹调油代替
糖尿病食谱设计与计算
菏泽市立医院 内分泌代谢病科
食谱设计与计算的方法
食物成分表计算法
主食固定法 食物交换份法
糖尿病食物交换份
将食物按照来 一个交换份 =90Kcal 源、性质分成数类， 同类事物在一 定重量内所含蛋白 质、脂肪、碳水化 能产生 90千卡热 合物和能量相近， 量的食物重量叫 不同类食物间 所提供的能量也是 做一个交换份 。 相同的
每份大豆含碳水 化合物4g
8
194－ (9+17++4)=164
每交换份谷薯含 碳水化合物20g
194 50
合计
计算主食用量
食物 牛奶
蔬菜 大豆 鸡蛋 谷薯类 瘦肉类 食油 合计
蛋白质5g 1.5×6 1.5 每交换份蔬菜含 1.5×160 蛋白质5g 每交换份大豆含 每交换份瘦肉类 1×17 1 1×500 蛋白质9g 每交换份鸡蛋含 含蛋白质9g 蛋白质： 蛋白质 1 ×4 1 每交换份谷薯类 1 ×25 9g
第四步：确定三大产能营养素需要量
碳水化合物54% 每克产热4千卡 蛋白质18% 每克产热4千卡 脂肪28% 每克产热9千卡 碳水化合物 =1440×54%÷4≈194g 蛋白质 =1440×18%÷4≈65g 脂肪 = 1440×28%÷9≈45g
脂肪 25%-35%
蛋白质 15%-20%
谷薯类 25g
大豆50g 瘦肉 25g
奶160g 肉50g 鱼80g
蔬菜500g
水果200g
坚果15g
油脂10g
各类食物成分及等值交换表
.
.
4.0 6.0
1、食品交换份分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大产能营养素。 2、90kcal约合376kJ
食谱设计与计算
设计思路： 第一步：计算理想体重，判断体型。
第一步：计算理想体重和体型
体重简易计算法 理想体重（公斤）=实际身高（厘米）-105 刘先生的理想体重应该为： 170（厘米）-105=65(公斤） 体型：（80-65）/65×100%=23%,属于肥胖。
正常：理想体重±10%之间 肥胖：大于理想体重20%以上 消瘦：小于理想体重20%以上
食物 牛奶
交换份 1.5
质量（g） 1.5×160
碳水化合 物（g） 1.5×6
1×17 1× 4
每交换份牛奶含 蛋白质（ g） 脂肪（ 碳水化合物 6g g） 每交换份蔬菜含 碳水化合物17g
碳水化合物： 1440×54 ％ 194 （g） 蔬菜 1 ÷4＝1 ×500
大豆 鸡蛋 谷薯类 瘦肉类 食油 164÷20=8.2 1 1 1×25 1×60
第二步：确定全天饮食总热量。 第三步：计算全天食物交换份。 第四步：计算三大产能营养素的需要量。 第五步：根据食物成分表，遵照食谱计算原则，确定每 类食物的需要量。 第六步：营养均衡，三餐巧搭配。
食谱设计举例：
刘先生，45岁，教师，身高170厘米，体重80千 克，最近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖 9.0mmol/L，糖化血红蛋白7.5%，无严重并发症， 医生建议进行饮食和运动疗法，请为刘先生制定 一份合理的饮食计划。