土方回填施工旁站监理记录表
GD220240□□
单位(子单位)工程名称
南宁恒大国际中心Ⅱ期地下室、裙房、A座、B座、C座项目工程
旁站日期
____年___月___日 星期__
气候
晴□阴□雨□注：
总承包单位(专业承包)
施工单位公司名称:江苏省苏中建设集团股份有限公司
旁站监理时间
开始时间：时分
结束时间：时分
（以上指标必要时送有资质的实验室进行检验，出具检验报告）
（3）施工机械和人力安排满足生产能力。□满足 □不满足
（4）回填料每层虚铺厚度与设计要求（300mm左右）相符。□相符 □不相符
（5）回填料的每层压实遍数或夯实施工，与设计要求相符。□相符 □不相符
3.监理情况:
(1)已按要求编制土方回填施工方案，且审批手续齐全。□ 满足 □不满足
（2）技术交底及记录情况。□已交底，手续齐全□已交底，手续不齐全□没有交底
（3）主要施工设备进场报审，手续齐全。 □满足 □不满足
（4）特种作业人员到位，特种证书报验资料齐全。 □符合 □不符合
（5）土方回填①施工顺序与施工方案相符情况□相符 □不相符
②施工方法与施工方案相符情况□相符 □不相符
③工艺标准与施工方案相符情况□相符 □不相符
④施工机械的种类、数量与施工方案相符情况□相符 □不相符
（6）回填前对填土基底的垃圾、杂物、积水进行清理，基地土质情况和强度满足设计要求，且验槽手续齐全。 □满足 □不满足
（7）基础、地下的构筑物、防水层、保护层、管道设备已完成，施工质量、龄期、砼强度等满足回填要求，并办理பைடு நூலகம்藏验收手续。 □符合 □不符合
5.对不符合项及存在问题的处理措施：
（1）□口头要求整改。
（2）□监理例会或专题会议提出要求整改（编号：）
（3）发书面通知要求整改□监理联系单（编号：） ；□监理通知单（编号：） ；□专门函件
（4）整改效果复查□效果符合要求 □效果不符合要求；复查时间：____年___月___日
项目经理部（项目章）
（8）每层回填及压（夯）实后，对压实系数进行检验，符合设计要求。□符合 □不符合
（9）检测土方回填平整度符合设计或规范要求。□符合□不符合
（10）对基底和回填土后标高，回填范围及放坡等进行测量检查，与设计相符。 □符合 □不符合
（11）及时对土方回填工程及时进行中间验收。□符合 □不符合
4.发现问题补充描述（需要时填写）：
1.回填工程种类：□基坑回填 □基槽回填 □管沟回填 □路基回填
2.施工情况：
(1)施工单位管理人员和施工质检人员跟班管理，及时处理问题。□到位□基本到位 □没到位
（2）回填料①土质与设计要求相符情况□相符□不相符
②粒径与设计要求相符情况□相符□不相符
③最大干密度与设计要求相符情况□相符□不相符
④含水率与设计要求相符情况□相符□不相符
质检员（签字）：___________
日期：
项目监理机构（项目章）
旁站监理人员（签字）：____________
日期：