口腔护理的常见并发症预防及处理
常见并发症 一、窒 息
预防 操作前清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在 口腔，操作结束后，再次核对棉球数量，认真检查口腔内有无遗留 物。 对于清醒病人，操作前询问有无假牙，昏迷病人，操作前仔细检查 牙齿有无松动脱，假牙是否活动等，如为活动假牙，操作前取下存 放于有标记的冷水瓶中。 对于兴奋躁动，行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔 护理，操作时，最好取坐位，昏迷，吞咽功能障碍的病人，应采取 侧卧位，棉球不宜过湿以防误吸。夹取棉球最好使用弯止血钳，不 易松动
料，必要时用2%利多卡因喷雾止痛或将洗必泰液用注射 器直接喷于溃疡面，每日3~4次抗感染，疗效较好
预防 1、去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌
操作原则及有关预防交叉感染的规定 认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉
球所需数量，以病人口腔清洁为准 3 注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，
处理 如病人出血窒，应及时处理，迅速有效清除吸入的异物，及时解 除呼吸道梗阻。
2、如果异物已进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻，先用粗针头在环状 软骨下1~2cm处刺入气管，以争取时间行气管插管，在纤维支气管 镜下取出异物，必要时行气管切开解除呼吸困难
预防
1、为昏迷病人行口腔护理时，病人取仰卧位，将 头偏向一侧，防止漱口水流入呼吸道。
2、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿，昏迷 病人不可漱口，以免引起误吸
处理
已出现肺炎的病人，必须根据病情选择合适的抗生 素积极的抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取 对症处理，高热可用物理降温或用小量退热药，气 急，紫绀可给氧气吸入，咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药
预防 1、擦洗时动作轻柔，尤其是放疗病人，不要使血管钳或
糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处 4、易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，
有利于细菌生长繁殖，因病情需要禁食或长期卧床，鼻饲时，口腔清 洗不彻底均已易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙龈外露， 食物残渣在口内导致牙周炎，口腔护理易碰伤致口腔感染。因此，要 嘱病人保持口腔清洁，清醒病人尽量早晚刷牙，经常漱口，昏迷或生 活不能自理者，由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理 5、加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同 嗜好调节食物品种，进食营养丰富易消化的食物，要避免进坚硬或纤 维多的食物，防止损伤 或嵌入牙间隙 处理 溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔 溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量 生理盐水，涂擦，以加快溃疡面的修复。必要时可应用广谱抗生素— —氧氟沙星含片治疗口腔感染。
谢谢
棉签的尖部直接与病人的口腔粘膜接触 2、钳端应用棉球包裹 3、使用开口器时方法正确，开口器应用纱布包裹，牙关
紧闭者不可使用暴力使其张口 4、选择温度适宜的漱口水，使用过程中，加强对口腔粘
膜的观察 处理 1、发生口腔粘膜损伤者，应用朵贝尔氏液呋喃西林液或
双氧水含漱。 2、如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜或锡类散吹敷