类别
合同 结算 开、竣
技术 指标
单 位
数量
价 (万
价 (万
工 时
元) 元)
间
注：1.本表按竣工时间先后填写本企业主要工程业绩； 类别,按照资质等级标准分类填写
3 .技术指标是指高度、长度、跨度、面积、装机容量、直径、流量等指标； 制加页。
十二、代表工程情况
工程名称
工程地址
合同编号
施工许可证号或开工 报告批准文号
章） 月日
企业法定代表人：（签名）
企业名称
企业注册地 址
企业详细地 址
营业执照注 册号 企业类型
联系电话
企业网址
法定代表人
企业经理
技术负责人
发生重大质 量
安全事故
发生 次 死亡 人
一、企业基本情况
职务 职务 职务
邮政编码
邮政编码
建立时间 传真 电子信箱
职称 职称 职称 经济损失 万元 重伤 人
（公 年
级
级
6.
类别
级
序列
类别 类别 类别 类别 类别
本企业申请增项专业承包 资质
1.
类
别级
2.
类
别级
3.
类
别级
4.
类
别级
5.
类
别级
法定代表人签字： (公章)
年 月日
施工总承包 专业承包
十四、各级主管部门审查及审批意见
县(市)级建设行政主管部门审查意见
经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和 《建筑业企业资质等级标准》的要求，同意上报。
千瓦 万元 万元/人
企业原资主项 消防工程
质等级及增项（1） 批准时间增项（2） 1996年4 月18日 增项（3）
增项（4） 增项（5） 增项（6） 增项（7）
原资质证 书号
注:1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准； 2.企业类型按工商营业执照内 容填写；
3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用“无”表示
净资 产收益率
生产经营用固定
人；
年末离
人
人；
其中： 管理
人
总数：
工人
程 其中：中级职称
技
人
术
高级职称
人
人
员 聘用退休技术人员
人
施工员 人，其中持证上岗
人
持 质检员 人，其中持证上岗
证
人
上 预算员 人，其中持证上岗
岗
人
安 全 员 人，其中持证上岗
人
万元实收资本
万元
万元 国有资本
万元
万元 法人资本
万元 个人资本 万元 港澳台商资本 万元 外商资本 万元建筑业增加值 万元额 固定资产年折旧 万元 劳动者报酬 万元 生产税净额 万元 营业利润
施工总承包 专业承包
地区(市)级建设行政主管部门审查意见
经审查，该企业的下列资质均符合《建筑业企业资质管理规定》和 《建筑业企业资质等级标准》的要求，同意上报。
本企业申请主项资质 类别 级
序列
本企业申请增项施工总承包资质
1.
类别 7.
级
级
2.
类别 8.
类别 类别
本企业申请增项专业承包 资质
1.
类
别级
1.
7.
类别 级
级
类别 1. 级
类别
2.
8.
类别 级
级
类别 2. 级
类别
3.
9.
类别 级
级
类别 3. 级
类别
4.
10.
类别 级
级类别 4. 级ຫໍສະໝຸດ 类别5.11.
类别 级
级
类别 5. 级
类别
6. 类别 级
(公章)
年 月日 资质证 书编号 施工总承包 专业承包
负责人签字：
本企业申请主项资质 类别 级
序列
本企业申请增项施工总承包资质
1.
类别 7.
级
级
2.
类别 8.
级
级
3.
类别 9.
级
级
4.
类别 10.
级
级
5.
类别 11.
级
级
6.
类别
级
类别 类别 类别 类别 类别
本企业申请增项专业承包 资质
1.
类
别级
2.
类
别级
3.
类
别级
4.
类
别级
5.
类
别级
(公章)
负责人签字：
年 月日
工程简介
工程规模
工程类别 技术指标 单位
2 .工程 4 .本表可复
数量
合同价 项
工程承包方 式 目 施工组织方 式 之 开工时间
万元 施工总承包 (需说明)：
自行组织
结算价 专业施工承包
专业分包 竣工时间
万元 其它
劳务分包
一 计划工期 质量评定 建设单位
验收单位
其它说明：无 工程名称 工程地址
合同编号
姓名 职务
性别 职称
出生年月 最高学历
像片
何时/何校/何
专业毕业
工程管 理资历
电话
由何年、月至何年、
月
在何单位、从事何工作、任何职
工 作 简 历
月日
本人签字：
年
注：工作简历从参加工作开始连续填写
六、企业财务负责人简历
姓名 职务
性别 职称
出生年月 最高学历
像片
何时/何校/何
专业毕业
工程管 理资历
电话
由何年、月至何年、
在何单位、从事何工作、任何职
月
工 作 简 历
月日
本人签字：
年
注：工作简历从参加工作开始连续填写
七、企业经营负责人简历
姓名 职务
性别 职称
出生年月 最高学历
像片
何时/何校/何
专业毕业
工程管 理资历
电话
由何年、月至何年、
月
在何单位、从事何工作、任何职
工 作 简 历
本人签字：
年月
日
注：1 .企业经营负责人指特级、一级资质企业的总经济师 2.工作简历从参加工作开始连 续填写
八、企业有职称的工程技术和经济管理人员名
单
序号 姓名 学历 职称
身份证号码 毕业时间/院校 专业
注：1本表按工程技术和经济序列分类、分专业填定； 页
2、本表可复制加
九、企 业 项 目 经 理 名 单
序 号
姓
施工总承包 专业承包
相关专业行政主管部门初审意见
省级专业行政主管部门初审意见 部级专业行政主管部门初审意见
经审查,同意该企业主项资质 为
序列 级及下列增项资质
经审查,同意该企业主项资质 为
序列 级及下列增项资质
1. 类别 级
1. 类别 级
2. 类别 级
2. 类别 级
3. 类别 级
3. 类别 级
4. 类别 级
企业法定代表人声明
本人
（法定代表人）
（身份证号
码）郑重声明，本企业此次填报的《建筑业企业资质申请
表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所
做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重
的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿 接受建设行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给 予的处罚。
建筑业企业资质申请表
（施工总承包、专业承包序列）
企业名称： 填表日期：
中华人民共和国建设部制 填表说明
一、本表用于建筑业企业申请资质及资质就 位、增项和升级。
二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算 机打印，字迹要工整，不得涂改。
三、本表第一至第十三部分由企业填写。企业
应如实逐项填写，不得有空项。 四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、%
劳务分包
竣工时间
实际 工期
延误原 因
安全 评定
获奖情 况
联
系
联系
验收单位
其它说明：
√
√
人
电话
联 系 人
联系 电话
√
注：本表可复制加页
十三、企业申请资质类别和等级
本企业申请主项资质 类别 级
本企业申请增项施工总承包资质
1.
类别 7.
级
级
2.
类别 8.
级
级
3.
类别 9.
级
级
4.
类别 10.
级
级
5.
类别 11.
保留一位小数外，其余均为整数。 五、本表中带 的位置用√选择填写。 六、本表在填写时如需加页，一律使用
A4（210×297mm）型纸。 七、本表须附有关附件材料。附件材料按“企
业法人营业执照、原资质证书正副本、企业章 程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经 营负责人资料；项目经理资料、工程技术和经济 管理人员资科及其他资料”的顺序分册装订。
工程简介 工程规模
工程类别
实际 工期
安全 评定
联 系 人
联 系 人
延误原 因
获奖情 况
联系 电话
联系 电话
施工许可证号或开 工报告批准文号
技术指标 单位
数量
合同价 项 工程承包方
式 目 施工组织方
式 之 开工时间
计划工期 二
质量评定
建设单位
万元
施工总承包 (需说明)：
结算价 专业施工承包
万元 其它
自行组织 专 业 分 包