伤情鉴定申请书
申请人：______，男，30岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

电话：___________。

被申请人：_______，男，32岁，汉族，农民，现住______省______县_______乡_______村。

请求事项：
请求对我的人身伤害程序作法医鉴定，从而确定是否应当追究对方当事人程______的刑事责任。

事实和理由：
申请人_______与对方当事人________同住在______乡______村，是邻居。

______年______月______日，因宅基地纠纷，发生口角厮打，在厮打中，_______被______打伤，随后被送到_______县人民医院抢救治疗，现已出院，总计花医疗费_______元。

对方当事人程_______除了应当承担医药费等相关费用以外，还必须承担刑事责任。

经_______县人民医院诊断，_______的左耳鼓膜穿孔，右手无名指骨折，因此，造成此严重后果的对方当事人的行为已经构成故意伤害犯罪。

_______不能只赔偿_______的医疗费等经济损失就算了事。

为了证明其行为已经触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款的规定，构成犯罪，追究其刑事责任，请求对________的人身损害情况进行法医鉴定，以便确认对方当事人_______的行为
构成故意伤害罪。

此致
______省______县公安局
附：1._______县人民法院诊断书复印件1份；
2．______县人民医院关于患者苗______的病志复印件1份。