情 孩子患病病史
况
其他健康情况
*是 *否 *是 *否
独处喜欢的事情 喜欢的室内活动 喜欢的室外活动 能否自己穿衣 最喜欢的电视节目
保险种类 体检是否合格
过敏原
*是 *否
其 他 方 面
经本人确定，以上信息所填，真实无误，并随时向本园随时汇报幼儿健康情况。
家长签字:日期:编源自：姓名儿 童民 族
基 本
籍贯
信 息
身份证号
家庭住址
主姓 要 家 庭 成 员
名称
幼儿园新生入园登记表
性别 身高
出生年月 体重
日期：
此处张贴 一寸照片
谓 工 作 单 位 联 系 电 话 是否为主要接送人
睡觉习惯
生 饮食习惯
活 喜欢水果
习 生活玩伴
惯 兴趣爱好
其他方面
是否购买儿童保险
健
是否进行体检
康
是否过敏体质