是否获得省以上学术荣誉称号 电话 电话 E－mail 邮编 邮编
本人熟悉专业及编码（请根据山东省政府采购评审专家专业分类表，从自己最熟悉的专业开 始，按排序填写，最多8个专业，并且填到三级类别）： 类别编码 一级类别 二级类别 三级类别 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 参与评审的重大项目：
本人认为在项目评审中需要回避的单位：
本人所在单位组织人事部门意见 上述所填列的信息真实、完 整。该同志具有良好的职业道德 和专业经验，同意推荐其担任山 东省政府采购评审专家。 （公章） 年 月 日 （公章）
市级财政部门意见
省财政厅意见
经审核，同意推荐
年
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（公章） 年
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日
注：1、本人所在设区市的代码应按驻地身份证号码前4位填写。2、山东省政府采购评审专家专业分 类表可从中国山东政府采购网获得，网址：。
山东省政府采购评审专家申请表
评审专家证编号： 姓 名 性 别 出生年月 职务 评定时间 取得时间 从事时间 取得时间 学位 自 年至今 所学专业 （贴照片处） 政治面貌
工作单位 职称 执业资格 现从事专业 最高学历 身份证号码 是否享受国务院特殊津贴 单位地址 家庭地址 手 机
取得时间 所在设区的市代码