或利润的核算内容。 3.新制度下“坏账准备”科目增加改变坏账准备计提范
围、允许多种方法计提坏账准备、由规定统一坏账 准备计提比例改为规定累计计提坏账准备上限、明 确坏账准备计算公式、定义坏账准备核销条件。
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第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目新旧变化：
4.新制度下增设“预付账款”科目，核算出现坏账迹象先转 入其他应收款，然后再按规定进行处理。
第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目新旧变化： 9.新制度下“在建工程”科目核算范围扩大。关于基建
变账的问题在“在建工程”科目下设置“基建工程” 明细科目；另至少按月根据基建账中相关科目的发 生额在“大账”中按新制度进行处理。 10.新制度下“无形资产”科目新增无形资产摊销，单 设备抵科目核算内容，明确后续支出的会计处理。 11.新制度下增设“长期待摊费用”科目。 12.取消原“开办费”科目。
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第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目主要变化： 1.新制度下“应收医疗款”科目增加有关同医疗保险机
构结算的处理规定。 2.新制度下“其他应收款”科目增加应收长期投资利息
费用类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
费用类科目主要变化： 1.新制度下“医疗业务成本”核算范围合并原“药品支
出”，要求按科室归集直接成本，不再分摊管理费用。 2.旧制度下“财政专项支出”科目下改为“财政项目补助
门诊病人医疗款的核算内容。 4.新会计制度改设“应付职工薪酬”科目，增设“应
付福利费”科目。
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第二部分 新旧制度主要变化
负债类科目变化： 5.新会计制度增加“应付社会保障费”核算范围。 6.新会计制度增设“应交税费”科目 7.新会计制度的“其他应付款”科目核算范围缩小。 8.新会计制度的“长期借款”科目的借款利息处理更
为明确。
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第二部分 新旧制度主要变化
收入类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
收入类科目主要变化： 1.新制度下“医疗收入”核算范围合并原“药品收入”，
并在“门诊收入”和“住院收入”两个一级明细科目下 增设 “卫生材料收入”、“药品收入”、“药事服务收 入”及 “结算差额”等二级明细科目；并明确医疗收入 确认计量标准及同医保结算差额的会计处理。 2.新制度下“财政补助收入”科目下增设“基本支出”和 “项目支出”两个一级明细科目；并明确财政补助收入 的确认计量标准，同时增加国库集中支付相关内容。
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第二部分 新旧制度主要变化
负债类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
负债类科目对比
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第二部分 新旧制度主要变化
负债类科目主要变化： 1.新会计制度增设“应缴款项”科目，核算应上缴的
国有资产处置收入等。 2.新会计制度增设“应付票据”科目，增加核算带息
票据应在会计期末或票据到期时计算应付利息。 3.新会计制度在“预收医疗款”科目下增加核算预收
5.新制度下“库存物资”科目核算范围扩大、包括药品、卫 生材料、低值易耗品和其他材料。药品核算由售价核算转 为进价核算。全面规定了取得、发出、盘盈盘亏物资的确 认、计量和账务处理。
6.新制度下“在加工物资”科目增加对明细科目设置提出新 要求。要求健全自制物资成本核算体系，包括：成本核算 对象：药品、材料类别或品种；自制物资成本构成，包括： 直接费用（直接材料+直接人工+其他直接费用）+间接费 用；要求采用适当方法对生产费用进行归集与分配。 14
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第一部分《医院会计制度》修订介绍
三、新制度修订的主要内容 （四）完善成本归集和核算体系 （五）明确部分经济业务的会计处理 （六）完善了会计科目体系 （七）完善了财务报表体系
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第二部分 新旧会计制度主要变化
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第二部分 新旧制度主要变化
主要内容
❖ 资产类科目变化 ❖ 负债类科目变化 ❖ 收入类科目变化 ❖ 费用类科目变化❖ 净资产类科目变化
内容提要
1 《医院会计制度》修订介绍
2
新旧会计制度主要变化
3 《医院会计制度》主要内容
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第一部分 《医院会计制度》修订介绍
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第一部分《医院会计制度》修订介绍
主要内容
一、制度修订背景
（一）宏观经济环境的变化
1.医疗服务需求多样化与供给市场化
2.预算管理制度变革的需要
3.医药卫生体制改革的要求
4.财务管理理念更新
（二）内部管理的需要
1.筹资的多元化
2.经营模式多样化
3.管理要求专业化
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第一部分《医院会计制度》修订介绍
主要内容 二、旧制度存在主要的问题 （一）滞后于财政改革 （二）难以适应新医改的需要 1.新医改对旧制度适用范围的冲击 2.新医改对医疗药品收入原有核算模式的冲击 3.新医改改对成本核算基础信息的冲击
第二部分 新旧制度主要变化
资产类科目新旧变化： 7.新制度下“短期投资”科目明确核算内容主要是指短期
国债；“长期投资”科目核算内容包括股权投资和债权 投资。账务处理不再与“事业基金——投资基金”相对 应。明确了投资成本的构成以及投资持有期间取得收益、 处置投资的会计处理。
8.新制度下“固定资产”科目明确了固定资产的价值标准 提高。原来计提折旧由“固定基金”科目核算转为“待 冲基金”科目。提取修购基金转为计提折旧。明细后续 支出的会计处理。明确盘盈固定资产的计价变化。 15
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第一部分《医院会计制度》修订介绍
主要内容 二、旧制度存在主要的问题 （三）财务会计信息质量较低 1.资产价值不真实 2.医疗药品的收支核算不配比 3.一些重要业务和事项核算混乱 4.会计科目设置不全，报表体系不完善
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第一部分《医院会计制度》修订介绍
三、新制度修订的主要内容 （一）调整制度适用范围 （二）完善固定资产折旧 （三）合并医疗药品收支核算
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第二部分 新旧制度主要变化
收入类科目主要变化： 3.新制度下增设“科教项目收入”科目核算医院取得
的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补 助收入。 4.新制度下“其他收入”的核算范围合并原“上级补 助收入”，并增设“投资收益”明细科目核算医院 对外投资实现的投资净损益。
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第二部分 新旧制度主要变化