背景
护理程序
➢评估 ➢诊断 ➢计划 ➢实施 ➢评价
评估
➢现存问题 ➢潜在问题 ➢健康的护理评估
并发症、合并症
应用
应用
在积极抢救病人的基础上，超前预防 脏器功能衰竭并发症的发生
[1]张亚卓,单莉莉. 严重创伤病人的预见性护理[J]. 中国实用护理杂志,1992,02:4-6.
应用
预见性护理在中重度创伤病人护理中的应用
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非计划性拔管： 评估→特殊人群→措施→评价
我们能做些什么？
➢ 培养预见性护理意识
预的能力
➢ 培养护士预见性思维
理论基础→临床实践能力→综合能力
➢ 将一项课题做到临床
回顾分析→发现问题→制定流程→实施→评价
THANKS
谢谢聆听
结束语
谢谢大家聆听！！！
针对10-11年符合化验结果条件的患者 实施了预见性护理措施
[1]张佩芳,李瑞东,董家勇等. 预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用[J]. 中华护理杂 志,2011,12:1164-1166.
应用
预见性护理措施：
院感 控制
VAP 预防
应用
循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用
[1]彭习兰. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J]. 护士进修杂志,2012,03:271-273.
观察组：预见性护理程序护理组 外观预测→开放静脉通路→生命体征监测→遵医嘱 处置或术前准备→入手术室/入院 对照组：常规护理组 生命体征监测→遵医嘱开放静脉通路→遵医嘱处置 或术前准备→入手术室/入院
[1]赵文静,张亚卓,单丽丽等. 预见性护理程序在中重度创伤病人护理中的应用[J]. 中华护理杂志,2000,05:8-10.
应用
结论: ➢通过外观预测缩短抗休克时间 ➢应用创伤护理程序缩短多项处置时间 ➢调整科间协助缩短辅助检查时间
应用
预见性护理措施在预防肝移植术后肺部感染中的应用 对08-10年的164例肝移植患者进行回顾 性研究
“CD4+T淋巴细胞计数＜100X106/L及（或）ATP值
＜150ug/Ld的患者群”肺部感染率很高
应用
评估
➢现存问题 ➢潜在问题 ➢健康的护理评估
并发症、合并症
应用
➢ 创伤后休克 ➢ 术后并发症 ➢ 继发感染 ➢ 跌倒/坠床 ➢ 外渗
“危重患者”
应用
ICU中的应用：
➢ 疾病相关并发症的预见性护理 ➢ “三根导管”的预见性护理 ➢ 安全转运的预见性护理
“早期运动”
应用
“气管插管”：
VAP的预防： 参照指南
认识预见性护理
主要内容
背景 预见性护理在临床中的应用 我们能做些什么？
概念
预见性护理是指护士运用护理程序对 患者进行全面综合的分析与判断，提前预知 存在的护理风险，从而采取及时有效地护理 措施，避免护理并发症的发生，提高护理质 量和患者满意度
背景
背景
c
背景
什么是“预见性护理”？ 护理程序